全程護(hù)理干預(yù)措施對(duì)塵肺患者經(jīng)支氣管鏡全肺大容量灌洗治療的影響

鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471000）張陳晨 王明明 王春嬌

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年6月～2016年6月期間在我院治療的100例塵肺患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組年齡44～53歲，平均年齡（48.5±1.2）歲；對(duì)照組年齡45～55歲，平均年齡（49.5±1.0）歲，兩組患者的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，進(jìn)行患者術(shù)前術(shù)后的準(zhǔn)備工作，手術(shù)之前進(jìn)行麻醉注射，在患者的肌肉上注射10mg安定，并在鼻腔上利用麻黃堿沙條填塞，同時(shí)在5min間隔的時(shí)間里利用1mL的丁卡因原液在患者的咽喉表面噴3次；觀察組對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)下采用全程的護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)前運(yùn)用50mg的哌替啶在患者的肌肉下進(jìn)行注射，并在2mL的生理鹽水下+10mg的地塞米松+5mg麻黃堿進(jìn)行靜脈的注射，同時(shí)在患者的鼻腔上利用麻黃堿沙條填塞，間隔5min用2mL丁卡因原液在表面噴3次，并以10～15min利多因霧化吸入麻醉。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定 觀察兩組患者的臨床癥狀，對(duì)治療效果進(jìn)行判定，對(duì)患者的三個(gè)階段如緊張、焦慮與恐懼的程度及耐受程度及出院后肺康復(fù)的訓(xùn)練執(zhí)行情況進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)均統(tǒng)一采用SPSS17.0軟件進(jìn)行錄入分析，觀察組與對(duì)照組數(shù)據(jù)比用t檢驗(yàn)，對(duì)比率則用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組兩組患者緊張，焦慮，恐懼程度的比較分析（P<0.01），見附表1。

2.2 兩組患者的耐受程度比較分析，（P<0.05），見附表2。

2.3 兩組患者出院后肺康復(fù)的訓(xùn)練執(zhí)行情況的分析 觀察組50例患者中每天執(zhí)行35例，間斷執(zhí)行15例，未執(zhí)行0例，合計(jì)（50例）；對(duì)照組50例患者中每天執(zhí)行8例，間斷執(zhí)行4例，未執(zhí)行38例，合計(jì)（50例），兩組患者出院后肺康復(fù)的訓(xùn)練執(zhí)行情況明顯的提高，P<0.01。

附表1 兩組患者的緊張、焦慮、恐懼程度的比較分析（例）

附表2 兩組患者耐受程度分析（例）

3 討論

塵肺也叫肺塵埃沉著病，在臨床的治療中運(yùn)用肺灌洗手術(shù)進(jìn)行治療，能夠有效地改善患者的臨床癥狀[1][2]。本研究中利用全程的護(hù)理方法，在治療中做好相應(yīng)的術(shù)前心理素質(zhì)訓(xùn)練工作，有效地減輕病人術(shù)前的焦慮等心理情緒，提高手術(shù)的耐受能力，并在注射麻醉藥的過(guò)程中，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，從而使其能夠有效地保障麻醉藥的良好效果，其中觀察組注射哌替啶具有平滑肌興奮作用，同時(shí)能夠中度地提高胃腸平滑肌及括約肌的張力，減少推進(jìn)性蠕動(dòng)，能夠使顱內(nèi)壓升高，在治療中對(duì)支氣管沒有影響；生理鹽水主要用途是對(duì)患者供給電解質(zhì)與維持體液的張力；地塞米松具有抗炎、抑制免疫的作用；麻黃堿能夠興奮交感神經(jīng)松弛支氣管的平滑肌，從而發(fā)揮收縮血管作用，進(jìn)一步增強(qiáng)患者的耐受能力。經(jīng)過(guò)上述的治療分析得出，觀察組的緊張焦慮、恐懼程度明顯低于對(duì)照組，出院后肺康復(fù)的訓(xùn)練執(zhí)行情況明顯地提高，同時(shí)耐受程度明顯的比對(duì)照組的高，P<0.05。

綜上所述，在臨床的治療中運(yùn)用全程的護(hù)理措施對(duì)塵肺患者經(jīng)支氣管鏡全肺大容量灌洗治療，能夠有效地提高患者的體質(zhì)與體力，增強(qiáng)患者的耐受能力。