急性創(chuàng)傷性休克急診治療中實施優(yōu)質(zhì)護理的效果評價

鄭州市中醫(yī)院（450007）劉婷

在急診治療過程中，患者的病情變化快，且病情復(fù)雜，因此必須配合有效的護理措施，才能進一步保證急診的治療效果[1]。在本次研究中，對急性創(chuàng)傷性休克患者采用了優(yōu)質(zhì)護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月我院的急性創(chuàng)傷性休克患者共84例，隨機分為對照組和觀察組各42例，對照組男28例，女14例；年齡范圍18歲～72歲，平均為（43.3±6.5）歲。觀察組男26例，女16例；年齡范圍18歲～71歲，平均為（43.5±6.3）歲。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理，觀察組施以優(yōu)質(zhì)護理：①夯實基礎(chǔ)護理。患者入院立即清除口腔及呼吸道存在的分泌物，并給予氣管插管或面罩低流量吸氧。及時擴容并適當(dāng)清理傷口，建立靜脈通路。②心理護理。護理人員應(yīng)通過鼓勵的眼神、鎮(zhèn)定的語氣、友好的態(tài)度、嫻熟的操作技術(shù)向患者傳遞正面信心，獲得患者及其家屬的信任，讓他們了解并感知到醫(yī)護人員對于搶救成功的信心。③術(shù)前準備。根據(jù)患者的實際情況準確、及時地準備搶救物品，并采集常規(guī)血、交叉血，導(dǎo)尿、備皮，協(xié)助患者擺放合適體位后配合麻醉師進行麻醉。在擴容時應(yīng)先晶體再用膠體，在恰當(dāng)時機對患者血液進行及時補充，所補充的血液必須是新鮮血，輸入前將庫血溫度加至32℃左右，避免影響患者的體循環(huán)溫度。④密切監(jiān)測。對患者的病情、意識給予高度關(guān)注，若患者神志一般清楚，但是伴隨煩躁、焦慮、緊張等情緒，那么說明患者處于休克早期；若患者出現(xiàn)意識障礙，且腦組織供血量減少，則說明患者處于休克加重期。對患者的血壓、脈搏、心率等進行定時測量，每隔15分鐘～20分鐘測量1次。注意增加室溫、對患者防寒保暖，準確記錄每小時患者的尿量出入量，并在此基礎(chǔ)上對患者的治療措施進行針對性調(diào)整。

1.3 評價指標 將搶救成功率作為本次研究的評價指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)。用t值檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時表明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于對照組，觀察組的搶救成功率更高，P<0.05。見附表。

附表 兩組搶救成功率對比[n(%)]

3 討論

急性創(chuàng)傷性休克患者由于病情嚴重，病勢發(fā)展迅速，所以必須給予積極地搶救和有效的護理措施，才能保證搶救的效率。相關(guān)研究認為，高效的、程序化的、規(guī)范化的急救護理措施能夠保證搶救治療的順利開展，并使救治工作忙而有序、簡明扼要，且易于掌握[2]。在本次研究中，對觀察組42例急性創(chuàng)傷性休克患者采用了優(yōu)質(zhì)護理，經(jīng)對比分析可知，觀察組的搶救成功率為95.24%，顯著高于對照組的80.95%，X2=4.087，P=0.043。優(yōu)質(zhì)護理以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，將傳統(tǒng)的護理措施進一步全面化、規(guī)范化，并保證了搶救措施和護理工作實施的全方位、程序化、準確性。在本次研究中，通過充分的心理護理和病情評估為患者的搶救贏得了更多的時間，保證了醫(yī)護人員對患者情況充分了解和全面考慮，因此搶救措施將更加高效、更有針對性。值得注意的是，優(yōu)質(zhì)護理依賴于護理人員的綜合素質(zhì)，要求他們必須具備穩(wěn)重、鎮(zhèn)定的態(tài)度、敏捷快速的反應(yīng)能力以及準確而嫻熟的操作能力，才能確保搶救的順利開展，并提高患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。這就要求護理人員必須不斷提升自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，同時具備豐富的臨床護理急救經(jīng)驗，否則無法保證護理措施的有效性、高效性以及針對性。

綜上所述，在急診急性創(chuàng)傷性休克患者的護理過程中，優(yōu)質(zhì)護理能夠顯著提高搶救治療的成功率，值得推廣應(yīng)用。