磁共振診斷交叉韌帶損傷的臨床效果評價

●朱曉強 潘靜

磁共振診斷交叉韌帶損傷的臨床效果評價

●朱曉強 潘靜

目的：分析磁共振診斷交叉韌帶損傷的臨床效果。方法：選取我院交叉韌帶損傷患者20例，收取時間為2013年2月直至2015年12月期間，采用磁共振進行診斷，將交叉韌帶損傷患者磁共振診斷結果與病理檢查結果進行對照。結果：交叉韌帶損傷患者磁共振診斷結果與病理診斷結果相比較，無顯著差異（P＜0.05）。結論：磁共振診斷交叉韌帶損傷具有較高的臨床價值，能有效增加檢查后的診斷符合率，值得在臨床交叉韌帶損傷檢查中進一步推廣與應用。

磁共振；交叉韌帶損傷；病理檢查；臨床效果

交叉韌帶在人體膝關節部位，對人體膝關節結構具有穩定作用，交叉韌帶在人體脛骨髁間隆起與股骨髁間窩之間，能有效預防人體脛骨移位，交叉韌帶主要包括后交叉韌帶與前交叉韌帶兩種，當人體膝關活動時，兩種韌帶中均有一部分纖維為緊張狀態，若患者膝關節交叉韌帶發生損傷和撕裂時，將對膝關節造成嚴重影響，而早期診斷、早期治療，能促進患者較快恢復[1-2]。因此，本院選取20例交叉韌帶損傷患者實施磁共振進行診斷，從而探討其診斷符合率，主要內容見下文中描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院交叉韌帶損傷患者20例，收取時間為2013年2月直至2015年12月期間，20例交叉韌帶損傷患者均簽署知情同意書，經病理診斷后均為交叉韌帶損傷,其中10例為前交叉韌帶損傷、10例為后交叉韌帶損傷。

交叉韌帶損傷患者；10例為男性患者，10例為女性患者，年齡在30～41歲之間，患者平均年齡為（35.21±1.33）歲。

1.2 方法

所有患者采用磁共振診斷（采用本院提供的磁共振掃描儀進行檢測，掃描序列分別為矢狀位、冠狀位自旋回波、快速自旋回波，掃描參數為；層厚為4至5mm、間距為2mm左右、T1W1參數約為2600/80ms，掃描時間約為8分鐘，視野范圍在100至150mm之間，取俯臥位，患者雙膝彎曲90度，固定患者踝部，依次采用T2WI、T1W1對患者膝關節冠狀面、矢狀位進行掃描，診斷完畢后，磁共振影像資料由兩位專業診斷醫師進行閱讀，再共同做出診斷）。

交叉韌帶損傷患者診斷后，并詳細記錄交叉韌帶損傷患者診斷后的正確率。

1.3 觀察指標

對比磁共振診斷結果與病理診斷結果。

1.4 統計學處理

本文使用SPSS19.0軟件，將磁共振診斷結果與病理診斷結果進行統計處理，磁共振診斷結果與病理診斷結果采用X2檢驗，采用P＞0.05表示磁共振診斷結果與病理診斷結果對比無顯著差異，差異無統計學意義。

2 結果

經過檢查后，交叉韌帶損傷患者磁共振診斷結果與病理診斷結果相比較，無顯著差異（P＞0.05），如表1所示。

表1 對比磁共振診斷結果與病理診斷結果

3 討論

在膝關節中，交叉韌帶具有穩定效果，前交叉韌帶從患者股骨內側面開始生長，在患者脛骨髁間隆起前部停止生長，而后交叉韌帶從患者股骨內側髁外側面開始生長，在患者脛骨髁間隆起后部停止生長。而在膝關節損傷中，交叉韌帶損傷較為常見且多發，若患者未及時進行治療與診斷，易導致炎癥發生，最終造成患者膝關節旋轉不穩定、軟骨退變等情況發生[3-4]。因此，本研究中，我院對交叉韌帶損傷患者進行磁共振診斷，從而探討磁共振診斷對交叉韌帶損傷患者的價值。

病理學診斷主要為研究各種疾病發生的因素、發病機制、機體形態結構、疾病的轉歸、功能代謝改變，從而為疾病的后期治療提供有利依據，在治療前采用鉗取、切除、切取等方式取得患者各部位的病變組織，通過將病變組織固定并染色后，在顯微鏡下對病變組織進行檢查，病理診斷是在觀測人體病變組織的大體改變，再結合人體細胞病變特征和顯微鏡下觀察組織結構，從而做出疾病正確診斷，比超聲、X線、彩超、CT、磁共振檢查更具有客觀性和準確性，因此，臨床上將病理診斷稱為“金標準”，為各種疾病的最終診斷結果。而磁共振診斷具有較強的軟組織分辨能力，能全面對患者膝關節病變情況進行分析，通過采用多方位成像，能清晰顯示患者交叉韌帶斷面圖像，能對患者膝關節病變情況進行詳細分析，磁共振診斷具有精確、無輻射、安全等優點，在檢查過程中應注意以下幾點；①排除體內具有磁鐵類物質患者，例如裝有人工瓣膜、心臟起搏器，②排除體內具有義眼、電子耳患者。而本研究中，磁共振診斷符合率和病理檢查結果無較大差異，因此磁共振診斷為交叉韌帶損傷患者較為理想的診斷方式[5-6]。

本文研究表明，前交叉韌帶損傷患者經過檢查后，交叉韌帶損傷患者磁共振診斷結果與病理診斷結果相比較，無顯著差異（P＞0.05），由此可見前交叉韌帶損傷患者采用的磁共振診斷符合率較為顯著。

綜上所述，磁共振診斷交叉韌帶損傷具有較高的臨床價值，能有效增加檢查后的診斷符合率，值得在臨床交叉韌帶損傷檢查中進一步推廣與應用。

（作者單位：江蘇省蘇州市吳中區中西醫結合醫院）

[1]李長城.磁共振診斷交叉韌帶損傷的臨床探析[J].中國衛生標準管理 ,2015,2(11)∶19-20.

[2]鄧日全.磁共振診斷交叉韌帶損傷的臨床價值探討[J].大家健康（下旬版）,2014,12(10)∶432-433.

[3]史福東,左金增,劉仕杰等.磁共振成像與關節鏡診斷前交叉韌帶損傷的對比研究[J].中國全科醫學,2014,17(9)∶1083-1086.

[4]尤壯志,季曉君,李志軍等.低場強關節磁共振成像在膝關節交叉韌帶損傷中的臨床應用研究[J].中華臨床醫師雜志（電子版）,2011,05(14)∶4105-4115.

[5]李彥嫻,袁曙光,趙新湘等.前交叉韌帶損傷MRI診斷假陽性和假陰性分析[J].實用放射學雜志,2011,27(4)∶590-592,594.

[6]饒夕強.磁共振診斷交叉韌帶損傷的可行性及應用優勢分析[J].中國處方藥,2016,14(6)∶117-117,118.

潘靜