中醫治療消化性潰瘍的效果觀察

●姚敏 張林

中醫治療消化性潰瘍的效果觀察

●姚敏 張林

目的：觀察分析中醫治療消化性潰瘍的效果。方法：在本院2016年1月—2017年1月間接診的消化性潰瘍患者中隨機選取70例作為本次研究的對象，并對病患實施分組治療，每組各35例。對照組采用西醫三聯療法治療，觀察組采用中醫辯證分型方法治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組的治療總有效率為94.25%，明顯高于對照組的74.25%，兩組比較差異明顯（P＜0.05）。結論：中醫治療消化性潰瘍采用辯證分型、對癥施治，能夠有效改善臨床癥狀，降低復發率，不良反應少，具有非常理想的臨床效果。

消化性潰瘍；中醫；西醫；治療效果

消化性潰瘍是常見消化道疾病，主要發病部位為十二指腸及胃部，臨床表現多為上腹疼痛、腹脹、反酸、燒心、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀[1]。西醫治療消化性潰瘍常采用三聯療法，病情容易復發，治療效果不甚理想。中醫提倡辯證分型、對癥下藥、由表及里、標本兼治[2]。本次研究旨在通過對比的方式，觀察分析中醫治療消化性潰瘍的效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在本院2016年1月—2017年1月間接診的消化性潰瘍患者中隨機選取70例作為本次研究的對象，并對病患實施分組治療，每組各35例。對照組中男性18例，女性17例；年齡25—69歲，平均年齡（43.2±12.6）歲；觀察組中男性17例，女性18例；年齡26—68歲，平均年齡（43.5±12.7）歲；對比兩組患者的一般資料，結果顯示在性別、年齡、病情等方面無統計學意義（P＞0.05），表示兩組之間可以比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用西醫三聯療法治療，給予患者30mg蘭索拉唑片（1次/d，早餐前半小時口服）+500mg克拉霉素（1次/d，早餐后半小時口服）+500mg阿莫西林分散片（1次/d，餐后半小時口服），連續治療1周后改為單獨使用蘭索拉唑片，1次/d，早餐前半小時口服，治療2周為1個療程，連續治療2個療程。

1.2.2 觀察組采用中醫辯證分型方法治療

（1）肝胃阻滯型 行止痛和胃、舒肝理氣，藥方組成：蒲公英15g，白芍、枳實、柴胡、陳皮、香附、法半夏各10g，甘草6g。

（2）胃脾虛寒型 行止痛益氣、溫中健脾，藥方組成：茯苓、黃芪各15g，白芍、陳皮、香附、黨參、白術各10g，炙甘草6g。

（3）胃陰虧虛型 行養胃止痛、滋陰和中，藥方組成：芍藥、黨參、生地、玉竹各15g，麥冬、石斛、陳皮各10g，甘草8g。

（4）血瘀氣滯型 行活血化瘀、止痛理氣，藥方組成：丹參、生蒲黃、香附、桃仁、紅花、白芍、川芎、延胡索、五靈子、當歸、甘草各10g。

（5）濕熱中阻型 清熱利濕、健脾理氣，藥方組成：白芍、黃連各15g，半夏、石菖蒲、梔子、茯苓厚樸各10g，陳皮8g，炙甘草6g。

以上各型治療方法均為加水煎服，每天1劑，分早晚2次溫服，連用4周。

1.3 觀察指標[3]

觀察兩組患者治療效果。顯效：臨床癥狀完全消失，經胃鏡檢查潰瘍面完全愈合。有效：臨床癥狀基本消失，經胃鏡檢查潰瘍面基本愈合。無效：臨床癥狀沒有消失反而加重，經胃鏡檢查潰瘍面沒有愈合反而擴大。總有效率=[（顯效+有效）/總例數]×100%。

1.4 數據處理

將本次研究中所得數據均錄入到SPSS19.0統計軟件中進行統計分析處理，其中計數資料用（%）表示，兩組間同類數據的對比實施卡方檢驗；計量資料以（均數±標準差）表示，兩組間同類數據的對比實施t檢驗；若比較結果提示P＜0.05，則可以認定此項數據存在統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效例數為33例，治療總有效率為94.25%；對照組治療總有效例數為26例，治療總有效率為74.25%；觀察組的治療效果明顯好于對照組，P＜0.05，兩組比較差異有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討論

西醫治療消化性潰瘍是通過抑制消化系統內細菌的生長繁殖，改變細菌種群數量及構成，控制和緩解潰瘍的癥狀[4]。消化性潰瘍屬于中醫“胃脘痛”范疇，因飲食不節、脾胃不順、肝氣不舒、氣理失調、濕熱瘀積所致。

治療首先根據臨床表現進行辯證分型，依證型不同分別施以舒肝理氣、溫中健脾、滋陰和中、活血化瘀、清熱利濕、止痛理氣等對癥治療[5]。本次研究中根據臨床癥狀分為肝胃阻滯型、胃脾虛寒型、胃陰虧虛型、血瘀氣滯型和濕熱中阻型五個證型，分別采用五個藥方進行治療。本次研究結果表明觀察組的治療總有效率為94.25%，明顯高于對照組的74.25%，兩組比較差異明顯。研究結果提示，中醫治療消化性潰瘍采用辯證分型、對癥施治，從調理器官功能入手，從根源上治理病因，能夠有效改善臨床癥狀，降低復發率，減少不良反應，具有非常理想的臨床效果。

（作者單位：資中縣龍江中心衛生院）

[1]康德善.中醫治療消化性潰瘍的臨床效果研究[J].大家健康(學術版 ),2016,10（4）∶52-53.

[2]富玲芬,方勤華.用中醫辨證療法治療消化性潰瘍的效果評析[J].當代醫藥論叢,2016,14（11）∶23-24.

[3]徐靜.中醫綜合療法治療消化性潰瘍的效果分析[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,14（18）∶78-79.

[4]邱建烽.用中醫辨證分型療法治療消化性潰瘍的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2016,14（20）∶143-144.

[5]廖永強.運用中醫辯證療法治療消化性潰瘍的效果研究[J].當代醫學 ,2016,22（31）∶154-155.

∶Objective To observe the effects of traditional Chinese medicine in treatment of peptic ulcer.Methods in our hospital from January 2016 to January 2017 admissions among patients with peptic ulcer in 70 cases were randomly selected as the research object, and the patients with treatment group, 35 cases in each group.The control group were treated with triple therapy, the observation group used Chinese medicine dialectical therapy, observe the therapeutic effect of two groups were compared.Results the total effective rate of observation group was 94.25%, significantly higher than the control group 74.25%, obvious differences between the two groups (P ＜ 0.05).Conclusion the TCM treatment of peptic ulcer with dialectical type, symptomatic treatment, can effectively improve the clinical symptoms, reduce the recurrence rate, fewer adverse reactions, its clinical effect is very ideal.

∶peptic ulcer; traditional Chinese medicine; western medicine; therapeutic effect