強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用及效果效果觀察

●李群

強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用及效果效果觀察

●李群

目的：觀察強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用效果。方法：將本社區醫院2015年7月-2016年6月期間收治的100例高血壓患者隨機分成兩組作為研究對象，50例/組。對照組進行常規社區護理及健康教育，觀察組在此基礎上強化健康教育。對比兩組的血壓水平、疾病知識知曉率及服藥依從率。結果：觀察組高血壓患者在干預六個月后的收縮壓、舒張壓、疾病知識知曉率、服藥依從率均較對照組數據更佳（p＜0.05）。結論：強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用效果較為理想，可促進患者穩定血壓，加深疾病知識的掌握程度。

強化；健康教育；高血壓；社區護理

調查數據顯示[1]，大部分高血壓患者對血壓測量方法、日常飲食原則等疾病相關知識的了解程度較低，導致不遵醫囑用藥。可見在給予患者藥物治療的同時還需對其進行健康教育，為了觀察強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用效果，本文將高血壓患者共100例作為研究對象，以下是詳細報告：

1 資料和方法

1.1 資料

以本社區醫院在2015年7月-2016年6月期間收治的100例高血壓患者作為本次研究對象，進行隨機分組，每組50例。

對照組：男性患者：女性患者=26∶24；年齡范圍（62—84）歲，平均年齡（72.51±6.29）歲；病程（2—10）年，平均病程（6.15±2.34）年。

觀察組：男性患者：女性患者=28∶22；年齡范圍（64—85）歲，平均年齡（72.49±6.16）歲；病程（2—11）年，平均病程（6.34±2.15）年。

對照組和觀察組高血壓患者的基線資料差別不大，p值大于0.05。

1.2 方法

一組實施常規社區護理及健康教育（對照組）。患者入院者門診治療時協助其完成相關項目的檢查，準確評估身體狀況，動態監測血壓，簡單介紹高血壓相關知識。

在常規社區護理及健康教育的基礎上另一組強化健康教育（觀察組）。具體措施如下：

第一，患者診斷為高血壓后為其建立健康檔案，登記患者的基本信息資料，例如性別、年齡、身高、體重、、體質指數、病程、文化程度、飲食、活動、吸煙、治療情況等，準確評估疾病風險，合理給予藥物治療，詳細說明常用藥物的服用方法、相關注意事項、可能出現的副作用及應對措施，進行飲食的科學指導，叮囑保持良好心態、合理進食以及遵醫囑用藥的重要性。第二，介紹高血壓相關知識，通過提問的形式了解患者對自身疾病知識的掌握程度，在此基礎上結合患者的理解能力、文化程度等因素采取技巧性的語言進行知識講解，針對患者的疑問要耐心解答，定期組織患友交流會，讓患者之間自行交流相關經驗，提高其社會活動度。第三，準確測量患者的血壓水平，以定時、定血壓計、定人為原則，避免血藥濃度和血壓計影響血壓檢測結果，教會患者血壓的測量方法，給予其自行測量的機會，護理人員在旁指導，糾正錯誤之處，叮囑定期測量血壓的重要性。第四，定期進行電話隨訪，詢問血壓情況、飲食、活動、吸煙、身高、體重、服藥依從性。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理干預前和干預六個月后的血壓水平，包括收縮壓和舒張壓，同時調查患者的疾病知識知曉率和服藥依從率。

1.4 統計學處理

本文數據均經SPSS18.0版軟件處理，收縮壓、舒張壓用（‘x±s）表示——t檢驗；疾病知識知曉率、服藥依從率用%表示——卡方檢驗。p＜0.05表示2組患者的各項指標數據對比差別較大，具有統計學意義。

2 結果

表1 對比2組高血壓患者干預前后的血壓水平（‘x±s）

如表1所示，兩組患者護理干預前的收縮壓和舒張壓均偏高，p值大于0.05，干預六個月后，觀察組的兩項血壓指標均較對照組更低，p值小于0.05。

如表2所示，觀察組干預六個月后的疾病知識知曉率、服藥依從率均較對照組更高，p＜0.05。

表2 對比2組高血壓患者的疾病知識知曉情況和服藥依從情況

3 討論

高血壓屬于老年高發疾病，極易引發心腦血管疾病，隨著老齡化趨勢的加重，高血壓患病人數不斷增加[2]，此病病程漫長，患者需嚴格控制日常飲食和情緒[3]，養成良好的生活習慣，否則極易導致血壓升高。大多數高血壓患者對自身疾病了解程度并不深，常出現濫用藥物、停藥、肆意進食等不良現象[4]，導致血壓波動，危及生命。

常規社區護理及健康教育能夠在一定程度上幫助患者降低血壓水平、了解疾病知識，但因其干預程度不夠，導致效果欠佳。

在高血壓疾病的護理管理中，健康教育是其重點內容，有利于患者了解更多疾病知識，正確認知病情，將其自我保健能力、管理能力提高[5]，在社區護理中強化健康教育可促進患者血壓保持穩定，還可將其服藥依從性提高，不但能夠學習高血壓知識，還可與患友之間進行交流，互相學習，釋放身心，改善情緒，糾正錯誤生活習慣。調查發現，百分之二十的患者家庭每日攝鹽量超過十克，還存在飲食搭配不合理的情況，而飲食是影響患者血壓水平的重要因素，因此在施教期間要強調如何科學飲食，強化健康教育，可培養患者的健康行為和健康意識，讓其自主控制血壓水平。本文結果中，觀察組患者干預六個月后的收縮壓（130.15±9.42mmHg）、舒張壓（80.23±5.18mmHg）均低于對照組，p＜0.05，此外，觀察組的疾病知識知曉率（92.00%）、服藥依從率（90.00%）均高于對照組，p＜0.05。

綜上分析可得，在高血壓社區護理中強化健康教育能夠降低患者血壓水平并使其穩定在正常范圍內，同時還可提高患者對自身疾病的認知程度，積極配合治療。

（作者單位：上海市寶山區顧村鎮菊泉新城社區衛生服務中心）

[1]崔學艷,楊紅杰,于淑春.社區護理管理式健康教育對高血壓防治效果觀察[J].中國衛生產業,2015,12(11)∶27-28.

[2]袁泉,周佩夏,王燕.社區護理及健康教育對原發性高血壓患者血壓控制的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,7(6)∶140-140.

[3]柴曉慈.原發性高血壓患者的社區護理及健康教育分析[J].健康導報：醫學版,2015,20(7)∶292-292.

[4]陳少華.社區老年高血壓患者健康教育效果分析[J].按摩與康復醫學 ,2015,6(14)∶127-128.

[5]張績瓊,杜鑫.培訓者培訓模式在社區高血壓患者健康教育中的應用[J].護理學雜志,2016,31(21)∶89-90.