缺血性腦血管病的臨床治療研究

王小麗

（山東省樂陵市中醫院，山東 德州 253600）

缺血性腦血管病的臨床治療研究

王小麗

（山東省樂陵市中醫院，山東 德州 253600）

目的 研究討論缺血性腦血管病的臨床治療效果。方法 將我院2015年5月-2017年5月期間收錄的缺血性腦血管病患者進行歸納總結，遵循隨機法原則從中抽取200例最為本次研究對象，按照數字法將其分為兩組，即對照組和討論組各100例。給予對照組患者基礎治療，給予討論組患者基礎治療的基礎上加用消栓通絡顆粒治療；將兩組患者的臨床治療效果進行統計分析。結果 （1）討論組患者的有效率為99 %，對照組患者的有效率為83 %；討論組患者的有效率顯著高于對照組，組間數據存在較大差異，可列入統計學軟件分析（P＜0.05）。（2）兩組患者治療前的血漿粘度比、纖維蛋白原和PT均無明顯差異，不具統計學意義（P＞0.05）；討論組患者治療后的血漿粘度比和纖維蛋白原水平均低于對照組，組間差異可列入統計學軟件分析（P＜0.05）；討論組患者治療后的PT高于對照組，組間差異可列入統計學軟件分析（P＜0.05）。結論 給予缺血性腦血管病患者使用消栓通絡顆粒治療，可有效恢復其神經功能、改善血漿粘度和降低纖維蛋白原水平，在臨床治療中具有重要意義。

缺血性腦血管病；臨床治療；基礎治療；

0 引言

缺血性腦血管病（Ischemic Cerebrovascular Disease）屬于高血壓并發癥之一，在臨床上存在較高發生率。缺血性腦血管病的誘導因素具有一定多樣化，其中最常見的為：高同型半胱氨酸血癥、高血粘、高血栓溶二聚體血癥、高纖維蛋白原血癥、高血脂、糖尿病和胰島素抵抗等[1]。消栓通絡顆粒的功效在于溫經通絡和活血化瘀，近幾年在缺血性腦血管病的治療過程中廣泛運用，且療效甚佳[2]。我院為研究缺血性腦血管病的臨床治療效果，對200例缺血性腦血管病患者進行了臨床分析，詳細操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年5月-2017年5月期間收錄的缺血性腦血管病患者進行歸納總結，遵循隨機法原則從中抽取200例最為本次研究對象，按照數字法將其分為兩組，即對照組和討論組各100例；兩組患者的年齡、性別等基本情況均未出現顯著差距，不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均使用阿司匹林血塞通和胞二鱗膽堿，劑量依次為100mg 400mg和0.5 g，使用規格為1次/d。

此外，給予討論組患者在上述基礎治療的基礎上使用消栓通絡顆粒（國藥準字Z20153077，由江蘇平光信誼中藥有限公司提供，規格為12g/袋）治療，使用規格為3次/d，1袋/次，溫開水沖服，持續服用4周。而對照組患者使用阿司匹林治療，使用規格為1次/d，每次劑量為300 mg，持續服用4周。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的臨床療效，并觀察兩組患者治療前后的血漿粘度比、纖維蛋白原和PT等指標的變化情況。

1.4 療效評價

患者臨床療效主要分為康復、顯效、好轉和無改善四項，其中康復：無臨床癥狀，病殘程度判斷為0級，功能缺損評分下降程度在90-100 %之間；顯效：臨床癥狀明顯消退，功能缺損評分下降程度在46-89 %之間；好轉：臨床癥狀有消退跡象，功能缺損評分下降程度低于45%；無改善：臨床癥無變化，功能缺損評分上升18 %以上；有效率=（康復+顯效+好轉）/總例數×100 %。

1.5 統計學方法

統一收集文中數據，將其列入統計學軟件SPSS20.0中分析。

2 結果

2.1 統計兩組患者的臨床療效

討論組患者的有效率為99 %，對照組患者的有效率為83 %；討論組患者的有效率顯著高于對照組，組間數據存在較大差異，可列入統計學軟件分析（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者的有效率對比分析[n(%)]

2.2 觀察兩組患者治療前后的血漿粘度比、纖維蛋白原和PT變化情況

表2 兩組患者治療前后的血漿粘度比、纖維蛋白原和PT對比分析（±s）

表2 兩組患者治療前后的血漿粘度比、纖維蛋白原和PT對比分析（±s）

指標 血漿粘度比 纖維蛋白原（mg/L） PT（min）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后討論組（n=100）對照組（n=100）t P 2.25±0.23 2.22±0.25 0.883 0.378 1.47±0.35 2.15±0.24 16.023 0.000 4.21±0.35 4.20±0.61 0.142 0.887 2.64±0.43 3.68±0.83 1.064 0.289 11.52±0.23 11.57±0.41 1.682 0.093 13.12±0.34 12.89±0.44 4.136 0.000

3 討論

缺血性腦血管病在臨床上有較高發生率，主要以老年人為高發群體[3]。根據相關臨床研究證明[4-6]，健康細胞膜中存在的膽固醇有一定抗氧化作用，可有效防止自由基侵入細胞。但缺血性腦血管病患者的自由基含量過多，直接損害了神經細胞的完整性，因此極易出一系列嚴重并發癥。

消栓通絡顆粒是一種理血劑，其功效為活血化瘀和溫經通絡，通常被用于血脂上升，腦血栓導致的精神呆滯、言語遲鈍、手足冰涼、發音不全、活動疼痛和舌質僵硬等[7]。消栓通絡顆粒屬于中成藥，其主要成分為：丹參、澤瀉、川芎、黃芪、三七、桂枝、木香、槐花、山楂、冰片和郁金[8]。消栓通絡顆粒中主要以黃芪為主，其具有補氣行血和益氣升陽的功效；行氣通絡、活血化瘀為三七、川芎、郁金和丹參之功效，澤瀉主要為利水滲濕，槐花功效為清肝明目和涼血止血，桂枝則起到溫通經脈的功效，木香主要為行氣止痛；山楂除了眾所周知的消食健胃功效之外，還具備行氣散瘀之效；而冰片則通諸竅，散郁火；諸藥合用，充分發揮溫經通絡和活血化瘀之功效。我院研究了消栓通絡顆粒治療缺血性腦血管病的臨床治療果，結果可見，消栓通絡顆粒可有效改善患者神經缺損功能，增強運動活動能力。

綜上所述，給予缺血性腦血管病患者使用消栓通絡顆粒治療，可有效恢復其神經功能、改善血漿粘度和降低纖維蛋白原水平，在臨床治療中具有重要意義。

[1] 李昂,丁里.CT灌注成像在缺血性腦血管病診斷及治療中應用的研究進展[J].山東醫藥,2016,56(30):110-112.

[2] 吳凌峰.缺血性腦血管病伴未破裂動脈瘤的影像學特點及治療方法[J].臨床神經病學雜志,2015,28(5):353-355.

[3] 劉新通.經皮腔內支架成形術治療動脈狹窄性缺血性腦血管病的圍手術期并發癥及預后[J].廣東醫學,2012,33(2):256-259.

[4] 王明盛.顱內-外動脈搭橋術治療缺血性腦血管病的臨床療效[J].山東醫藥,2012,52(45):48-49.

[5] 何婭.血管狹窄支架置入術治療缺血性腦血管病的隨訪研究[J].中風與神經疾病雜志,2013,30(2):157-160.

[6] 高樹梓.頜內動脈-大腦中動脈搭橋治療缺血性腦血管病的臨床研究[J].中華神經外科雜志,2012,28(11):1109-1112.

[7] 吳勤奮.改良血運重建術治療缺血性腦血管病回顧性分析(附五例報道)[J].中華神經醫學雜志,2017,16(2):179-182.

[8] 耿亞蘭.維腦路通聯合疏血通治療缺血性腦血管病40例[J].中國老年學雜志,2013,33(10):2457-2458.

Clinical Study on Treatment of Ischemic Cerebrovascular Disease

WANG Xiao-li
(The Traditional Chinese Medicine of Leling, Dezhou, Shandong, 253600, China)

Objective To study and discuss the clinical effect of ischemic cerebrovascular disease. Methods Collected in our hospital form May 2015 to May 2017 period in patients with ischemic cerebrovascular disease were summarized, follow the principle from the randomly selected from 200 cases of most as the research object, according to the number will be divided into two groups,namely the control group and the discussion group of 100 cases. The control group

basic treatment, given based patients basic treatment combined with Xiaoshuan Tongluo granule treatment; clinical therapeutic effect of two groups were analyzed. Results (1)Discuss the group efficiency is 99 %, the control group of patients with effective rate was 83 %; the discussion groups was obviously higher than control group, there is a big difference between groups of data, can be included in the statistical analysis software (P＜0.05).(2) Two groups of patients before treatment, plasma viscosity ratio, fibrinogen and PT had no obvious difference, not statistically significant (P＞0.05); discuss the plasma viscosity groups after treatment than fibrinogen and the average lower than the control group,the differences between groups can be included in the statistical analysis software (P＜0.05); group discussion after treatment in patients with PT was higher than the control group, the differences between groups can be included in the statistical analysis software (P＜0.05).Conclusion Patients with ischemic cerebrovascular disease using Xiaoshuan Tongluo granules treatment, can effectively improve the recovery of neural function, reduce the plasma viscosity and fibrinogen level, has important significance in clinical treatment.

Ischemic cerebrovascular disease; Clinical treatment; Basic treatment

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.46