膽囊息肉病人的圍術期護理要點研究

●陳霞兒

膽囊息肉病人的圍術期護理要點研究

●陳霞兒

目的：討論膽囊息肉患者的圍術期護理效果。方法：選取70例膽囊息肉患者做為研究對象，分為兩組，分別實施常規護理干預和圍手術期護理干預。結果：觀察組患者總有效率為97.14%；對照組患者總有效率為82.85%；并且在并發癥發生率方面，觀察組也少于對照組。結論：實施圍手術護理干預，可以有效的提高患者的手術效果，降低并發癥的發生。

膽囊息肉；圍術期；護理效果

膽囊息肉是臨床中常見的疾病之一，其發病率較高，是指膽囊壁向膽囊腔呈現出息肉一樣的隆起，該疾病的發病機制尚不明確，可能與慢性炎癥有關，患者在患有該疾病時會出現惡心、食欲減退等情況，嚴重的還會導致出現癌變，危及患者的生命安全[1]。因此有效的治療是保障患者健康的關鍵，針對于該疾病，臨床其主要的治療方式為藥物治療和手術治療，本文主要研究手術治療膽囊息肉患者圍手術期護理干預的效果，選取2016年1月～2016年11月，70例膽囊息肉病人做為研究對象，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年11月，70例膽囊息肉患者做為研究對象，所有患者均符合膽囊息肉的臨床診斷標準，且所有患者的息肉均大于5mm，屬于良性病變。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組35人。觀察組患者中男性19人，女性16人；年齡28～70歲，平均年齡（48.4±5.2）歲；病程3個月～5年，平均病程（1.4±0.8）年。對照組患者中男性18例，女性17例；年齡29～71歲，平均年齡（49.6±5.5）歲；病程2個月～5年，平均病程（1.6±0.9）年。兩組患者性別、年齡、病程等基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實施微創保留膽囊取息肉術進行治療，在此基礎上對照組實施常規護理干預，觀察組在對照組的基礎上實施圍手術期護理干預，具體操作如下∶

1.2.1 術前護理，（1）健康教育，避免因認知受限，對疾病與治療產生錯誤判斷，影響手術進行。入院后根據患者文化層次、需求，以通俗、易懂的語言向其普及疾病知識，說明治療方法、治療過程與治療要點，對患者產生的疑問耐心解答；手術時間確定后告知患者手術時間，說明手術與麻醉方法，告知術中注意事項及可能發生的情況，提高患者的配合度。（2）心理護理，患者因疾病的消耗，加上手術應激反應，心里容易產生緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，導致機體抵抗力降低，甚至對手術進行造成影響，護理人員應多與患者溝通，準確評估其心理狀態，分析原因，采取針對性措施，幫助患者減輕心理壓力，疏導負面情緒；教會分辨自身產生的非理性情緒，教會其自我調節的方法；耐心傾聽患者的表達與訴求，給予足夠的尊重與理解；與患者親友達成共識，用家庭的溫暖給予患者最大的情感支持。（3）術前準備，在手術前，護理人員應及時的通知患者及家屬，告知患者手術的時間以及手術方式，告知患者手術后可能會出現的不良反應，并幫助患者完成各項手術檢查，了解患者的身體狀況，進行術前評估，術前進行備皮、灌腸等工作[2]，

1.2.2 術中護理，手術時，護理人員應全程的陪伴患者進行手術，密切觀察患者的各項生命體征變化，同時協同主刀醫生進行手術，如果患者出現任何不良反應應及時的告知主刀醫生，并協助醫生進行治療。

1.2.3 術后護理，（1）加大基礎護理，幫助患者積極進行手術準備，指導患者采取舒適的體位休息；為患者定制飲食計劃，指導其合理飲食，做好各項身體指標的檢測及記錄工作。（2）病情護理，手術后，護理人員密切觀察生命體征的變化，連續的監測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等動態變化，并且嚴格的記錄，同時還應觀察患者的面色、精神狀態、尿量、皮膚色澤等方面[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的手術效果以及術后并發癥的發生率。

1.4 統計學方法

本文統計所得數據資料采用SPSS15.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用‘x±s表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理效果對比

觀察組患者總有效率為97.14%；對照組患者總有效率為82.85%；觀察組患者總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護理工作滿意度對比

2.2 觀察兩組患者術后并發癥發生情況

觀察組出現并發癥的患者為2例，發生率為5.17%，對照組出現并發癥的患者為6例，發生率為17.14%，其數據具有統計學意義（p＜0.05），見表2.

表2 觀察兩組患者術后并發癥發生情況

3 討論

臨床中針對于膽囊息肉大多數采用手術治療，其中腹腔鏡下保留膽囊組織取息肉術是常用方式之一，屬于微創手術，對患者的影響較小，但是在實施手術的過程中對患者進行相應的圍手術護理干預可以有效的提高手術效果。

在本文研究結果中得出，觀察組患者總有效率為97.14%；對照組患者總有效率為82.85%；并且在并發癥發生率方面，觀察組也少于對照組。說明，對患者在術前健康教育、心理護理、術中觀察以及術后病情等方面實施護理干預，可以有效的提高患者的手術效果，降低并發癥的發生率，著重緩解了患者術前的不良情緒，使其配合手術治療，同時在術后進行相關飲食、環境以及病情等護理，能加速患者的恢復，另外，圍手術護理干預能最大限度的滿足患者的需求，降低了護理風險事件的發生，提高患者滿意度，具有非常重要的臨床意義。

（作者單位：余姚市蘭江街道社區衛生服務中心）

[1]李蓉.微創保留膽囊取息肉術圍手術期護理經驗總結[J].醫療裝備,2016,29(02):187-188.

[2]趙海霞.微創保留膽囊取息肉術圍手術期護理方式初步分析[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(06):129-131.

[3]劉超楠，張宏艷，程艷明，等．經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理500例臨床分析［J］．山西醫藥雜志，2012，41(20):1089－1090