優質護理對緩解口腔科恐懼患者不良情緒中的影響

●張林

優質護理對緩解口腔科恐懼患者不良情緒中的影響

●張林

目的：研究口腔科恐懼患者實施優質護理對其不良情緒產生的影響。方法：我院選擇2015年8月～2016年8月間診治的156例口腔科恐懼的患者，將其均分為兩組，對照組的78例患者實施常規的護理措施，觀察組的78例患者實施優質護理干預措施，比較兩組患者護理前后DAS量表、HAMA量表以及HAMD量表評分。結果：經過護理干預，觀察組患者的DAS量表不超過10分的比例相對較高，而HAMA量表以及HAMD量表評分超過7分的比例比對照組低，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：口腔科恐懼患者實施優質化護理干預能夠有效改善不良情緒，促進了治療的順利實施，值得在口腔科推廣應用。

優質護理；口腔科；恐懼；不良情緒

隨著醫療體制的逐漸改革，人們的健康意識逐漸提升，很多患者開始接受同時運用手術方法對疾病進行治療，以求達到最佳的健康狀態。然而，由于手術必然存在風險，這就會增加患者的心理負擔，再加上患者多自身所患疾病多無了解，因而心理上會出現憂慮、緊張等消極態度，長此以往出現了一種惡性循環，使得患者情緒不佳，嚴重影響后續的治療及自身的健康[1]。我院選擇診治的156例口腔科恐懼的患者，對其干預效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2015年8月～2016年8月間診治的156例口腔科恐懼的患者，將其均分為兩組，對照組的78例患者中，34例為男性，44例為女性；年齡在19～66歲之間，平均為（42.1±4.2）歲；疾病治療∶38例為根管治療，30例為牙周治療，10例為其它；文化程度∶20例為高中及以上，58例為高中及以下。觀察組的78例患者中，32例為男性，46例為女性；年齡在18～67歲之間，平均為（41.3±4.6）歲；疾病治療∶38例為根管治療，28例為牙周治療，12例為其它；文化程度∶21例為高中及以上，57例為初中及以下。比較兩組患者的基本信息，未見明顯差異，可以對比分析（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規的護理干預措施，具體為積極治療患者疾病，告知相關的注意事項，同時對不良行為給予勸導，多與患者溝通和交流，緩解患者的顧慮。觀察組患者實施優質護理干預措施，具體為∶改進護理服務，對患者的需求進行綜合評估，特別要注意評估患者的不良情緒，之后依據評估結果疏導心理的不良情緒，同時在制定對策時要注意融入到優質護理理念，運用多種形式疏導患者的不良情緒，提升患者治療的信心，緩解患者的不良情緒。

1.3 判定標準[2]

DAS量表是對牙科恐懼患者存在的焦慮情況進行評估，無焦慮存在為總分＜10分，輕度焦慮為10～13分，中度焦慮為14～16分，重度焦慮為＞16分。HAMA、HAMD兩個量表均包括以0～4分為評分法的14個評估范圍，每個量表總分＞7分則說明存在抑郁和焦慮情況。

1.4 統計學方法

進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件，用卡方和t檢驗表示計數資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理干預前，DAS量表和HAMA量表以及HAMD量表評分未見明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。經過護理干預，觀察組患者的DAS量表不超過10分的比例相對較高，而HAMA量表以及HAMD量表評分超過7分的比例比對照組低，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1、2。

表1 兩組患者護理前后DAS量表評分比較（n，%）

表2 兩組患者護理前后的HAMA、HAMD量表評估比較（n，%）

3 討論

口腔科患者對診治具有恐懼感是常見的一種現象，相關文獻報道指出口腔科患者有78%～84%存在恐懼感。口腔科恐懼是說口腔科患者在就診過程中對診治過程表現出的焦慮、恐懼以及抑郁情緒，是一種無法進行自我調節和控制的行為，會導致患者的心率、血壓以及呼吸加速，同時由于過去緊張與醫護人員的配合度欠佳，使得治療無法順利實施[3]。在這個過程中護理人員有效緩解患者的不良情緒是非常關鍵的，因而在護理過程中應肯定優質護理模式發揮的效果。

優質護理是說在護理過程中融入優質護理理念，更加重視優質護理細節的實施和制定，更好的滿足患者的需求，提升護理質量，讓患者感到身心舒適的護理，進而發揮良好的治療效果。優質護理服務是以患者為中心，加強基礎護理，全面落實護理責任制度，有效提升護理服務水平[4]。依據口腔科治療的特點，在實施治療時應加入的優質護理措施主要為∶（1）優化護理流程，減少患者候診等候時間；（2）由護理人員對患者實施一對一心理護理，嚴格落實呼吸細節責任制度；（3）為患者提供一個良好的口腔診治環境，營造良好的就診氛圍；（4）依據患者的心理狀態，實施有針對性的護理措施，緩解患者的不良情緒。

本文通過研究，兩組患者護理干預前，DAS量表和HAMA量表以及HAMD量表評分無統計學意義（P＞0.05）。經過護理干預，觀察組患者的DAS量表不超過10分的比例相對較高，而HAMA量表以及HAMD量表評分超過7分的比例比對照組低（P＜0.05）。

綜上所述，口腔科恐懼患者實施優質化護理干預能夠有效改善不良情緒，促進了治療的順利實施，值得在口腔科推廣應用。

（作者單位：山西大醫院口腔科）

[1]胡艷敏,彭順秀,虢新蓮,等.全程優質護理模式對老年手術病人負性情緒和護理滿意度的影響[J].全科護理.2014，20(16)：542-543

[2]毛竹青.優質護理對老年慢性心力衰竭患者的情緒和生活質量的改善[J].當代護士(下旬刊).2014,48(05)：697-698

[3]王文莉.全程優質護理模式對老年手術病人伴焦慮抑郁情緒患者的作用[J].中國衛生產業.2014,25(11)：102-103

[4]王莉.全程優質護理模式對子宮切除術患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國醫藥導報.2013，36(13)：336-337