中醫康復護理對腦梗死患者功能康復的影響

●吳遙遙

中醫康復護理對腦梗死患者功能康復的影響

●吳遙遙

目的：探析中醫康復護理對腦梗死患者功能康復的影響。方法：選取我院2016年1月～2017年1月收治的68例腦梗死患者作為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，每組各34例，對照組實施常規護理干預，實驗組在對照組護理基礎上實施中醫康復護理，對比兩組研究對象神經功能缺損評分改善情況。結果：實驗組接受中醫康復干預后評分為（6.89±3.59），對照組接受中醫康復干預后評分為（14.38±4.01），實驗組神經功能缺損評分改善情況明顯優于對照組（P＜0.05）。結論：腦梗死患者采取中醫康復護理干預后，可有效改善神經功能，對改善患者治療預后具有非常重要的意義。

中醫康復護理；腦梗死；功能康復；護理效果

腦梗死是目前中、老年人群中常見的多發病之一，雖然近年來腦梗死的治療技術有了很大的進展，但腦梗死仍是臨床中致殘率較高的病種。為降低致殘率，提高患者治療后的生活質量，中醫康復護理勢在必行。本文將我科應用中醫康復護理對腦梗死患者進行功能康復的效果進行總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的腦梗死患者68例，男患者46例，女患者22例，年齡為45～75歲，平均年齡為（60.5±5.3）歲；本組研究對象均通過MRI或者頭顱CT確診，且與全國第四屆腦血管病學術會議頒布的缺血性腦血管病診斷標準互相符合；排除生命體征不穩定以及意識障礙等患者。參照醫學倫理學原則，分成實驗組與對照組，每組34例。實驗組與對照組研究對象各項數據對比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規護理，具體如下

患者入院后，及時給予活血化瘀、降壓、脫水等治療；指導患者減少食鹽攝入量，避免高脂食物，補充蛋白營養，多食用容易消化的清淡食物，保持足夠的飲水量；對患者進行體位護理，病情處于急性的患者需要去枕平臥的姿勢進行休息，定時幫助患者翻身和拍背；護理人員給患者提供良好的休息環境，保持床單清潔干燥，注意個人衛生情況；對患者生命體征和病情變化進行密切觀察。

1.2.2 研究組采取中醫康復護理，具體如下

基礎護理措施與對照組相同。實驗組在上述護理基礎上實施中醫康復護理干預，具體措施體現如下∶

（1）心理護理干預。由于腦梗死患者發病時會出現恐懼、焦慮等負面情緒，護理人員應該根據患者的實際情況，將中醫康復治療、疾病發病機制等相關知識詳細告知患者，讓患者對醫療活動有一定的信任，使恐懼、悲觀、疑慮、急躁等負面情緒全面消除。

（2）肢體康復訓練。護理人員在每天固定時間對患者踝關節、指關節、膝關節、髖關節、肘關節、肩關節等各個位置進行旋轉、外展以及上舉活動，同時在不同的角度保持肢體狀態5秒鐘，合理的控制肢體訓練的力度。訓練患者床邊站、坐等活動，順著床邊進行移步訓練，若患者存在功能缺陷癥狀，要立即采取下肢矯形器，在室內鼓勵患者步行，每天訓練時間應超過30min。

（3）穴位按摩護理。護理人員找到患側肢體的太沖、三陰交、足三里、血海、梁丘、合谷、外關、手三里、曲池等穴位，按摩時間為30min/次，1次/d，通過穴位按摩的方式可以達到降低靜脈栓塞以及肌肉萎縮發生率、疏通經絡、加快血液循環等目的。

（4）中藥護理干預。通過甘油栓、番瀉葉等藥物清潤患者的腸道，確保能夠達到排便通暢、排便及時等效果。

1.3 觀察指標

通過腦血管病學術會議頒布的《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》的相關要求在治療護理前、治療護理后評定神經功能缺損評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件對兩組研究對象的臨床數據進行分析統計，以均數±標準差表示計量數據，采用t檢驗，P＜0.05，組間數據對比差異顯著，有統計學意義。

2 結果

實驗組與對照組研究對象在接受護理之前神經功能缺損評分對比無明顯差異（P＞0．05）∶接受護理干預后，兩組患者的神經功能缺損評分對比有明顯差別，組間數據對比差異明顯，

有統計學意義（P＜0．05），詳細數據如表1所示。

表1 對比觀察組與對照組神經功能缺損評分改善情況

3 討論

腦梗死是神經內科常見的腦血管疾病，因為致殘率和致死率都比較高，所以需要及時有效的臨床治療和護理，否則會對患者生活質量和身心健康造成嚴重影響。祖國傳統醫學認為腦梗死是因為精血虧損、憂思惱怒造成的，治療時的同時還應該根據患者實際病情給予針對性中醫護理。

腦梗死在中醫學上屬中風范疇，多由于患者憂思惱怒、精血虧耗而引發半身不遂等嚴重臨床癥狀。在康復護理醫學上，若患者無意識障礙且生命體征恢復平穩便可實施康復護理。該護理方式通過對患者姿位擺放的適當調整、穴位按摩、關節的被動運動等來促進患者神經功能早日重建。此外，中醫康復護理通過對患者呼吸、消化、生理活動及免疫等的積極干預，幫助患者進行適當早起康復訓練，以有效預防肢體攣縮，降低非癱瘓側肌肉發生萎縮的幾率，預防并發癥，促進患者生活質量的有效改善。此外，中醫康復護理還通過穴位按壓、康復指導、中藥加減治療等來實現對患者經絡的疏通，對可能產生的韌帶粘連、肌肉萎縮等進行有效防治，實現醒腦開竅。加強對腦梗死患者的心理護理，通過主動與患者的交流與溝通，幫助患者緩解恐懼、焦躁、抑郁等負面心理，幫助其樹立康復信心，積極面對病情，更好地配合臨床診治與護理，從而促進臨床療效的有效提高，改善患者預后，提升生活質量。另外，通過相互結合功能訓練、穴位按摩等方式能夠疏通經絡，同時可獲得避免韌帶粘連、肌肉萎縮等效果。據分析本組研究結果得知，實驗組實施中醫康復護理干預后，神經功能缺損評

分明顯低于對照組，組問數據對比差異明顯（P＜O.05）。

研究表明，腦梗死患者臨床治療中采取中醫康復護理干預具有方法簡單、見效快、療效高等優勢，可加快患者后期康復速度，應全方位推廣應用。

（作者單位：貴州省石阡縣人民醫院）

[1]陳小華．中醫康復護理對腦梗死患者功能康復的影響[J]．大家健康(學術版)，2015，9(20)：54—55．

[2]俞勤兒．中醫康復護理對腦梗死患者功能康復的影響[J]．新中醫，2014，46(02)：216—218．

[3]劉鴻燕．探討中醫康復護理對腦梗死患者功能康復的影響[J]．現代養生，2015，9(14)：209．