護理干預對慢性丙型肝炎病人抗病毒治療期間不良情緒的影響分析

●李銘

護理干預對慢性丙型肝炎病人抗病毒治療期間不良情緒的影響分析

●李銘

目的：探討護理干預對慢性丙型肝炎病人抗病毒治療期間的不良情緒的影響。方法：選取我院2015-2016年收治的50例慢性丙型肝炎病人的臨床護理資料，將其隨機分為觀察組與對照組。對照組采用慢性丙型肝炎病人在抗病毒治療期間的常規護理措施，觀察組則對慢性丙型肝炎病人在抗病毒治療期間進行護理干預，比較兩組病人采取措施后抑郁自評量表SDS和焦慮自評量表SAS的評分。結果：觀察組病人的抑郁自評量表SDS和焦慮自評量表SAS評分明顯低于對照組，對比兩組病人有差異，有統計學意義（P＜0.05）。結論：護理干預有效改善慢性丙型肝炎病人在抗病毒治療期間的不良情緒，提高病人的治療效果。

慢性丙型肝炎；抗病毒治療；護理干預；不良分析

慢性丙型肝炎可經由血液、母嬰和性傳播，生活密切接觸者也會發生傳播。丙型肝炎病毒（HCV）主要會造成肝細胞的損傷或者HCV直接的致病作用，導致機體的免疫性紊亂[1]。慢性丙型肝炎可發展為肝硬化，與肝癌的發生關系密切。目前臨床上對慢性丙型肝炎一般采取抗病毒治療，將干擾素與利巴韋林聯合應用。由于慢性丙型肝炎完全治愈率低，而且在抗病毒治療期間容易產生一些軀體自覺癥狀，頭暈、乏力、肌肉酸痛以及不同程度的情緒變化[2]。病人一旦產生消極的情緒，很容易就中斷了慢性丙型肝炎抗病毒治療。為促進病人健康恢復，采取恰當的護理措施，降低病人的不良情緒。本研究通過采取護理干預措施，有效減輕病人在抗病毒治療期間的不良情緒的發生率，現作如下報告。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在病人知情同意的情況在選取我院2015-2016年收治的50例慢性丙型肝炎病人的臨床護理資料，根據隨機原則將病人分為觀察組與對照組，每組病人為25例。觀察組（25例）男病人18例，女性病人7例，年齡范圍在35-48歲之間，平均年齡43歲，高中以下學歷8人，高中以上學歷17人，在業者10人，待業者10人，失業者5人；對照組（25例）男性病人16例，女性病人9例，年齡范圍在33-45歲之間，平均年齡42歲，高中以下學歷10人，高中以上學歷15人，在業者11人，待業者8人，失業者6人。兩組病人在年齡、性別、學歷、工作狀況以及臨床癥狀無明顯差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用慢性丙型肝炎病人抗病毒治療期間的常規護理措施，包括用藥護理、飲食指導、休息與活動、健康指導[3]。觀察組則對慢性丙型肝炎病人抗病度治療期間進行護理干預，具體方法∶

（1）對護士進行專科培訓，包括進行心理專業和技能專能培訓，對觀察組病人進行固定責任護士護理方式。

（2）護理前評估∶病人入院時，護士對病人進行常規的入院宣教和科室病房介紹。向病人做自我介紹，讓病人逐漸熟悉科室環境。了解病人的基本情況，家庭經濟情況以及家屬陪同情況等。

（3）心理護理∶護士應多與病人溝通，恰當地運用傾聽技巧，了解病人的內心狀態[4]。給予病人足夠的心理支持，熱情接受病人的各種提問，耐心回答病人的問題。病人在進行抗病毒治療過程中，身體可能會產生不同的反應。病人在長期治療下，心理逐漸產生焦慮的心情。護士耐心引導病人說出心中的憂慮，發泄心中的情感。同時與病人家屬溝通，加強病人與病人家屬之間的交流，使得病人從家人處得到情感的支持。

（4）疾病知識∶向病人介紹疾病的相關知識，疾病的轉歸與預后情況。告知病人由于慢性丙型肝炎的反復發作性，避免引起疾病的誘因。例如不好的生活習慣酗酒、吸煙、經常熬夜、過度勞累。由于該疾病有傳染性，告知病人及病人家屬，將餐具和洗漱用品分開擺放，家屬應注射疫苗[5]。

1.3 觀察指標

將抑郁自評量表和焦慮自評量表分發給選取的50例病人，向病人進行自我介紹并解釋研究的目的。在進行量表自評時，向病人解釋量表中內容，使病人在理解的基礎上填寫量表。抑郁自評量表和焦慮自評量表分數越低表明病人心理狀態樂觀，若分數越高表明病人心理處于消極狀態。

1.4 數據分析

數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理。計量資料為兩組患者的臨床資料，采用t檢驗比較兩組間數據。其中P＜0.05為差異表示有統計學意義。

2 結果

（1）在慢性丙型肝炎病人抗病毒治療期間未采取護理干預措施之前，比較兩組患者的SAS和SDS評分。對比差異無統計學意義（P＞0.05）。如表1∶

表1 2組病人護理干預前焦慮與抑郁評分比較

（2）觀察組慢性丙型肝炎病人在治療期間采用護理干預后SDS和SAS評分明顯小于對照組病人，兩組病人對比差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2∶

表2 2組病人護理干預后焦慮與抑郁評分比較

3 討論

慢性丙型肝炎抗病毒治療主要運用利巴韋林和干擾素。在干擾素應用的過程中，病人在生理上對該藥物產生各種反應，在精神上可導致病人產生抑郁心理[6]。慢性丙型肝炎在治療上，由于病情的反復和不斷的入院治療，病人在經濟負擔上的壓力相對較大，病人在治療期間不僅擔心疾病的預后，也擔心治療費用，容易產生焦慮的心理。這些不良情緒都能夠影響病人的抗病毒治療的效果。護理干預可降低慢性丙型肝炎病人抗病毒治療期間的SAS與SDS評分，減輕病人不良情緒的發生。采取有效的護理干預能夠改善病人心理狀態，協助找到對抗抑郁心理的策略。

綜上所述，護理干預能夠改善病人的不良情緒，激起病人治療的積極性，使其以輕松樂觀的心態接受治療，提高病人的治療效果，具有臨床應用價值。

（作者單位：常州市金壇區人民醫院感染科）

[1]劉晨.丙型肝炎患者抗病毒治療依從性影響因素和護理對策（英文）[J].首都醫科大學學報,2015,03（36）:501-504

[2]朱彩娣,丁松.延續性護理對丙型肝炎患者生活質量及治療依從性的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,18（19）:35-37

[3]朱仁英,孔祥紅,郎玉玲,宮葉琴.慢性丙型肝炎抗病毒治療者護理干預后生存質量及其影響因素[J].中國公共衛生,2015,07（31）:945-947

[4]董寧,王嫣華,張林,鮑美娟.護理干預對慢性丙型肝炎病人抗病毒治療癥狀及抑郁的影響[J].護理研究,2016,15（30）:1844-1846

[5]董寧,王嫣華,張林,鮑美娟.個體化護理干預對慢性丙型肝炎患者抗病毒治療期間自我效能的影響[J].護理管理雜志,2016,06（16）:421-423

[6]胡彩春.派羅欣聯合利巴韋林治療丙型肝炎的臨床觀察及護理體會[J].中國醫藥指南,2016,26（14）:225-226