子宮內膜癌應用紫杉醇聯合順鉑治療的效果分析

●張學華

子宮內膜癌應用紫杉醇聯合順鉑治療的效果分析

●張學華1，2

目的：探析子宮內膜癌患者應用紫杉醇聯合順鉑治療的臨床效果。方法：對我院2015年4月至2017年1月期間收治的66例子宮內膜癌患者予以分組研究，根據計算機數表法均分為兩組，即對照組與觀察組，各組33例。對照組患者予以紫杉醇治療，觀察組患者予以紫杉醇、順鉑聯合治療，對兩組患者臨床療效及生活質量予以統計比較。結果：觀察組患者臨床總有效率為90.9%，高于對照組患者的69.7%，兩組對比具有明顯差異（P＜0.05）。觀察組患者軀體功能、物質生活、心理功能、社會功能評分均高于對照組患者，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。結論：子宮內膜癌患者采用紫杉醇與順鉑聯合治療的臨床效果更好，能夠明顯改善患者生活質量，是一種值得臨床進一步應用與推廣的治療方法。

子宮內膜癌；紫杉醇；順鉑；臨床療效

子宮內膜癌是一種比較常見的婦科惡性腫瘤，約占女性生殖系統惡性腫瘤的20～30%，發病率僅次于乳腺癌、肺癌、大腸癌，對女性生命健康造成了極大的威脅。在子宮內膜癌臨床治療中，多采用手術方法，針對中晚期患者，多輔助以化療，紫杉醇作為一種常用抗癌藥物，在臨床中得到了廣泛運用，且效果良好。本文通過對我院2015年4月至2017年1月期間收治的66例子宮內膜癌患者的分組研究，探討紫杉醇與順鉑聯合治療的臨床效果，報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2015年4月至2017年1月期間收治的66例子宮內膜癌患者予以分組研究，根據計算機數表法均分為兩組，即對照組與觀察組，各組33例。對照組患者年齡在40～59歲之間，平均為（48.7±3.7）歲；病程在2個月～3年之間，平均為（1.0±0.3）年。觀察組患者年齡在42～58歲之間，平均為（48.1±3.5）歲；病程在2個月～3年之間，平均為（1.1±0.2）年。對兩組患者年齡、病程予以統計分析可知，比較不具明顯差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組患者予以紫杉醇治療，即靜脈滴注紫杉醇，劑量為135mg/m2，3周為1個療程，連續治療2～3個療程。觀察組患者予以紫杉醇、順鉑聯合治療，紫杉醇用法、用量同對照組一致，之后靜脈滴注順鉑，劑量為80mg/m2，3周為1個療程，連續治療2～3個療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床療效及生活質量予以統計比較。采用生活質量評價量表（GQOL-74）對患者生活質量予以評定，主要包括軀體功能、物質生活、心理功能、社會功能這4項內容，每項分值均在0～100分之間，評分越高，生活質量越好[1]。

1.4 臨床療效判定標準

參照WHO頒布的實體瘤治療標準判定患者臨床療效，主要包括4個等級，即完全緩解（CR）∶患者癥狀及腫瘤徹底消失，陰道不規則出血停止，維持超過4周；部分緩解（PR）∶患者癥狀明顯改善，腫瘤體積減少不低于50%，維持超過4周；穩定（SD）∶患者癥狀未改善，腫瘤體積減少不足50%，或者增大不足25%；進展（PD）∶患者腫瘤體積增大超過25%，或者出現新病灶。臨床總有效率=（完全緩解例數+部分緩解例數）/總例數×100%[2]。

1.5 統計學方法

將兩組患者臨床總有效率、軀體功能、物質生活、心理功能、社會功能評分數據輸入統計學軟件SPSS 20.0中進行分析，用百分比形式表示計數資料，并予以x2檢驗，用（±s）形式表示計量資料，并予以t檢驗，如果P＜0.05，說明兩組患者比較具有明顯差異。

2 結果

2.1 比較分析兩組患者的臨床療效

觀察組患者臨床總有效率為90.9%，高于對照組患者的69.7%，兩組對比具有明顯差異（P＜0.05），見表1所示。

表1 比較分析兩組患者的臨床療效[n（%）]

2.2 比較分析兩組患者的生活質量

觀察組患者軀體功能、物質生活、心理功能、社會功能評分均高于對照組患者，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05），見表2所示。

表2 比較分析兩組患者的生活質量（±s，分）

表2 比較分析兩組患者的生活質量（±s，分）

組別 軀體功能 物質生活 心理功能 社會功能觀察組（n=33）81.1±10.5 84.4±11.2 83.4±11.6 87.4±12.4對照組（n=33）63.1±10.2 64.3±11.6 62.3±11.2 61.3±12.6 t值 7.064 7.161 7.517 8.481 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

子宮內膜癌是一種比較常見的惡性腫瘤，對女性健康造成了極大的威脅。在臨床治療中，化療應用越來越普遍，且經過多年研究顯示，聯合用藥化療效果明顯優于單一用藥化療，同時合理選擇藥物與制定用藥方案是提高療效的關鍵所在。

紫杉醇是一種植物類抗癌藥物，具有較強的親脂性，不溶于水。其抗癌機制為∶通過對細胞周期中M期的作用，促使微管聚合，形成不具穩定性的微管聚合物，進而對腫瘤細胞有絲分裂予以抑制，最終導致細胞死亡。在腫瘤治療中，順鉑應用也越來越廣泛，其主要就是通過抑制DNA復制，進而產生抗腫瘤活性，達到預期的治療效果。本文研究結果顯示∶觀察組患者臨床總有效率、軀體功能、物質生活、心理功能、社會功能評分均高于對照組患者，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。此研究結果與相關文獻報道[3]非常相似，進一步說明，紫杉醇聯合順鉑治療子宮內膜癌的臨床效果更好，具有更高的臨床應用價值，值得全面借鑒與普及。

總而言之，子宮內膜癌患者采用紫杉醇與順鉑聯合治療的臨床效果更好，能夠明顯改善患者生活質量，是一種值得臨床進一步應用與推廣的治療方法。

（作者單位：1山西醫科大學；2山西省晉中市中醫院婦產科）

[1] 鄭艷,林鑫,崔同建,等.洛鉑或順鉑聯合紫杉醇在婦科惡性腫瘤化療中的不良反應對比[J].創傷與急診電子雜志,2016,4(01):35-39,48.

[2] 王鎮南,唐志,李淑慧,等.新輔助化療治療晚期子宮內膜癌的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,14(07):958-960.

[3] 李楊.紫杉醇聯合順鉑治療子宮內膜癌的臨床療效分析[J].大家健康（中旬版）,2015,6(03):128-129.