康復訓練在卒中后患者上肢功能恢復中的作用

●張華丹

康復訓練在卒中后患者上肢功能恢復中的作用

●張華丹

目的：分析康復訓練在卒中后患者上肢功能恢復中的作用。方法：選取我院2016年1月～7月收治的腦卒并發上肢功能異常患者60例作為研究對象。60例患者可隨機分為兩組，實驗組有患者30例，對照組有患者30例。對照組患者采取常規治療方案，實驗組患者在常規治療的基礎上進行康復訓練。分析兩組患者治療后上肢功能恢復情況。結果：經過一個多月的治療，實驗組患者的上肢感覺水平和上肢功能評分明顯得到改善，實驗組患者治療效果明顯高于對照組，P〈0.05表示統計學有意義。結論：腦卒合并上肢功能障礙的患者，采取康復訓練指導，能夠加快患者感覺功能的恢復，提高患者上肢功能恢復速度，對腦卒患者的治療效果有明顯提升，值得在臨床大力推廣應用。

康復訓練；腦卒；上肢功能；恢復效果

隨著我國老年化社會的來臨，腦卒疾病的發生率也越來越高，腦卒疾病發病較快，臨床致死率和致殘率都非常高，因此對老年生活質量有嚴重的影響，同時上肢功能運動障礙是腦卒常見的并發癥之一，因此在進行治療的同時，康復訓練對于患者上肢功能恢復有重要的意義[1]。本文通過分析收治的腦卒并發上肢功能障礙的患者60例，分析康復訓練在卒中后患者上肢功能恢復中的作用。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～7月收治的腦卒并發上肢功能異常患者60例作為研究對象。60例患者可隨機分為兩組，實驗組有患者30例，對照組有患者30例。實驗組患者有男性16例，女性14例，患者年齡在50～78歲之間，平均年齡為（64±12.5）歲。對照組患者有男性17例，女性13例，患者年齡在51～76歲之間，平局年齡為（63.5±14.2）歲。兩組患者均確診為腦卒并發上肢功能障礙疾病，通過CT和核磁共振的檢查，排除由于臟器，神經等其他因素引發的上肢功能障礙情況，兩組患者性別，年齡，疾病等方面無差異，具有可比性。

1.2 方法

60例患者可隨機分為兩組，實驗組有患者30例，對照組有患者30例。對照組患者采取常規治療方案，實驗組患者在常規治療的基礎上進行康復訓練。分析兩組患者治療后上肢功能恢復情況。

1.2.1 對照組治療

對照組患者采取常規的藥物治療，通過常規運動恢復上肢功能。

1.2.2 實驗組治療

實驗組患者在進行對照組常規藥物治療的基礎上，搭配康復訓練。首先，通過針灸在患者上肢進行治療，針刺的力量不易過大，根據患者的反應來掌握深淺和力度。然后用棉簽在患者上肢皮膚上進行觸碰，力量不易過大，力度要逐漸遞增，要注意變換觸碰的位置。采用不同溫度的毛巾擦拭患者的上肢，可以根據患者的反應掌握毛巾的溫度。護理人員要幫助患者進行上肢還有手指的活動，反復訓練直到患者能夠自主完成運動。患者的上肢要用有彈性的繃帶進行纏繞，采取壓迫治療方法。

1.3 評價標準[2-3]

采用Fugl-Meyer量表對患者上肢的運動能力和感覺水平進行評分分析。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0統計軟件包進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用X2進行檢驗。

2 結果

實驗組患者治療前運動能力評分為（24.87±8.93）分，治療后運動能力評分為（67.32±11.32）分，治療前感覺水平評分為（11.32±4.3）分，治療后感覺水平評分為（19.84±7.33）分。對照組患者治療前運動能力評分為（25.12±7.88）分，治療后運動能力評分為（54.32±10.33）分，治療前感覺水平評分為（10.96±3.71）分，治療后感覺水平評分為（17.43±5.62）分。經過一個多月的治療，實驗組患者的上肢感覺水平和上肢功能評分明顯得到改善，實驗組患者治療效果明顯高于對照組，P〈0.05表示統計學有意義。見表1。

表1 兩組患者運動能力和感覺水平評分

3 討論

腦卒疾病發病較快，臨床致死率和致殘率都非常高，因此對老年生活質量有嚴重的影響，同時上肢功能運動障礙是腦卒常見的并發癥之一，因此在進行治療的同時，康復訓練對于患者上肢功能恢復有重要的意義。

本文研究發現，實驗組患者治療后運動能力評分為（67.32±11.32）分，治療后感覺水平評分為（19.84±7.33）分。對照組患者治療后運動能力評分為（54.32±10.33）分，治療后感覺水平評分為（17.43±5.62）分。經過一個多月的治療，實驗組患者的上肢感覺水平和上肢功能評分明顯得到改善，實驗組患者治療效果明顯高于對照組，P〈0.05表示統計學有意義。

因此，腦卒合并上肢功能障礙的患者[4]，采取康復訓練指導，能夠加快患者感覺功能的恢復，提高患者上肢功能恢復速度，對腦卒患者的治療效果有明顯提升，值得在臨床大力推廣應用。

（作者單位：江西科技學院）

[1]禇彥青,李淑軍,趙建新等.空氣波壓力治療聯合康復訓練對乳腺癌根治術后上肢功能恢復的影響[J].中華物理醫學與康復雜志,2014,36(6):465-467.

[2]曾蕾,柳晨,王駿等.斷臂再植術后上肢功能恢復的相關因素分析[J].中國康復理論與實踐,2016,22(10):1214-1217.

[3]朱琳,宋為群,張冉等.優化運動技巧的康復訓練對卒中后上肢功能恢復的作用[J].中國腦血管病雜志,2013,10(1):22-25.

[4]沈來華,羅開濤,錢立鋒等.溫針結合康復訓練對早期偏癱患者上肢功能恢復的影響[J].中國中醫藥科技,2013,20(3):305.