急性心肌梗死發(fā)病危險因素分析與護理干預

●盧羽喬崔婷

急性心肌梗死發(fā)病危險因素分析與護理干預

●盧羽喬1崔婷2

目的：研究探討在急性心肌梗死患者中其危險因素誘導發(fā)病的原因，以及針對性的護理干預方式。方法：選自我院2015年1月到2016年3月收治的92名急性心肌梗死患者，按照隨機分組的方式，分為對照組和觀察組各46人，對照組采用常規(guī)功能制護理方式，觀察組在對照組的基礎上，進行入院前、入院后的不同時期，實行健康教育以及護理干預。結果：在心功能障礙、再梗死發(fā)生率上，對照組與觀察組的患者在發(fā)生率上具有明顯差異（p＜0.05）。結論：對比常規(guī)功能制護理方式，及時的護理干預能夠起到延長病人壽命，以及有效提高患者生活質量的作用，因此，值得在臨床上大力推廣。

護理；AMI；急性心肌梗死

冠心病是由于社會、心理、生物以及個性等多種情況因素引起的一種心身疾病，其病狀主要會使冠狀動脈變狹窄，硬化，阻塞，最終引起心肌缺氧，缺血，導致壞死。因此，患者會有心絞痛，心律失常等臨床癥狀出現，嚴重的會有心力衰竭，心肌梗死，或者心臟驟停。冠心病正越來越威脅著人類的生命健康，其中急性心肌梗死，又稱為AMI，起病突然，是一種致死率極高的心血管疾病，因此，筆者在自我院2015年1月到2016年3月，一共收治的92名急性心肌梗死患者進行了研究，現將研究結果公布如下：

1 資料

1.1 一般資料

選自我院2015年1月到2016年3月，收治的92名急性心肌梗死患者，其中男性患者51人，女性患者41人，年齡分布43到78周歲，平均年齡為（56.18±4.65）周歲，患者病程4到12年。按照隨機分組的原則，將92名患者分為對照組46人，觀察組46人，所有患者的一般資料無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 行為干預

告誡患者戒煙戒酒，合理調節(jié)飲食中素菜、水果的分配，避免過于飽餐，定期測量血糖、血壓、血脂等變化情況。保持適當的運動，保持大便暢通，避免便秘。

1.2.2 心理干預

醫(yī)護人員主動與患者進行有效的溝通，了解患者的主觀感受，積極講解有關病理知識，消除患者恐懼，焦慮的心理，多用鼓勵，贊美的語言來刺激患者的自信心，使其積極配合治療。

1.2.3 運動干預

根據病人的心功能以及體能情況，合理安排一定的運動量，建立早期鍛煉。如果在活動過程中出現眼花，頭暈等情況，立刻停止活動，活動需在15℃到20℃下進行，避免過熱，過冷。

1.2.4 藥物干預

AMI患者需要長期服藥，醫(yī)護人員有必要跟患者說清楚其藥物的用途以及副作用，患者可以隨身攜帶一定的硝酸甘油、速效救心丸等，在必要時可以自行服用。

1.3 統(tǒng)計學處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理，以P＜0.05表示統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 心肌梗死

作為心肌梗死的主要病因，年齡超過60歲發(fā)病率高達73.91%，其次為吸煙，詳見表1。

表1 心肌梗死原因（n=92）

2.2 康復情況

經過護理干預，觀察組的情況明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者康復情況

3 討論

冠心病的危險因素，或者易患因素在目前學術界還未有定論，通常是因為不同環(huán)節(jié)的多種因素所導致。AMI作為冠心病最為嚴重的臨床事件之一，其病理與吸煙、年齡、寒冷、勞累、高血壓、肥胖、高血脂、糖尿病以及不良生活習慣等因素有關，在眾多因素中，年齡、高血脂、高血壓、肥胖、吸煙是其最大的危險因素[1]。現如今病人對于健康促進的要求已經越來越高，傳統(tǒng)功能制的護理方式已經遠遠不能滿足患者的需求，同時傳統(tǒng)功能制護理方式也已經不能適應新的醫(yī)學模式。想要同時滿足患者在心理、身體、文化、社會等多方面的需求，目前最好的方式莫過于進行護理干預措施的整體護理模式[2]。

因此筆者通過告誡患者戒煙戒酒，合理調節(jié)飲食結構，避免過于飽餐，定期測量血糖、血壓、血脂，保持適當的運動，保持大便暢通，避免便秘。同時，根據病人的心功能以及體能情況，合理安排一定的運動量，活動需在15℃到20℃下進行，避免過熱過冷。除此之外，醫(yī)護人員主動與患者進行有效的溝通，了解患者的主觀感受，積極講解有關病理知識，消除患者恐懼、焦慮的心理，多用鼓勵、贊美的語言來刺激患者的自信心，并且通過心理溝通，使住院病患之間關系更為和睦，使其積極配合治療，并且跟患者說清楚所使用藥物的用途及其副作用[3]。

最終研究結果顯示，對比兩組治療后的情況，心功能障礙，再梗死發(fā)生率上，對照組與觀察組的患者在發(fā)生率上具有明顯差異（p＜0.05）。另外觀察組的平均住院日也少于對照組的。

國內外有研究指出，AMI與糖尿病有關聯(lián)，其主要原因與患者的生活習慣不規(guī)律，不良飲食習慣,以及營養(yǎng)不良等因素有著密切的關聯(lián)。

綜上所述，為了能夠有效延長病人的生命，提高病人的生活質量和生存質量，我們要對患者進行相關保健的指導，以及健康知識的教育，從而促進患者養(yǎng)成健康生活方式以及良好的飲食習慣。對比常規(guī)功能制護理方式，及時的護理干預能夠起到延長病人壽命，有效提高患者生活質量的作用，因此，值得在臨床上大力推廣。

（作者單位：1吉林大學第二醫(yī)院心內科；2吉林大學第二醫(yī)院耳鼻喉科）

[1]何五建,陳真英,林玲.西寧地區(qū)1332例急性心肌梗死發(fā)病特征及危險因素分析[J].高原醫(yī)學雜志,2013,02(45):16-21.

[2]陳鳳平,王愛民.中青年男性急性心肌梗死危險因素分析與護理對策[J].齊魯護理雜志,2012,07(34):35-37.