硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察

王冬艷

（內蒙古呼和浩特市新城區醫院婦產科，內蒙古 呼和浩特 010010）

硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察

王冬艷

（內蒙古呼和浩特市新城區醫院婦產科，內蒙古 呼和浩特 010010）

目的觀察硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果。方法選取2015年5月～2017年5月我院產科收治的妊娠高血壓綜合征患者72例，分為對照、觀察兩組，予以對照組10～20 mL硫酸鎂靜脈滴注，予以觀察組硫酸鎂結合硝苯地平口服治療，比較兩組治療后對血壓、妊娠結局的影響。結果觀察組治療后的舒張壓、收縮壓水平、總有效率及妊娠結局與對照組對比的差異顯著，P＜0.05。結論予以妊高癥患者硫酸鎂靜脈滴注與硝苯地平口服治療的療效確切，值得推廣。

硫酸鎂；硝苯地平；治療；妊娠高血壓綜合征

妊娠高血壓綜合征簡稱妊高癥，是產科常見的一種合并癥，該病患者多表現為持續性的高血壓以及水腫、蛋白尿等，對其的干預若不及時，極易危及母嬰的生命。本文就我院采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床有效性進行研究，并進行如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月我院產科收治的妊娠高血壓綜合征患者72例，根據治療的方法進行分組，每組均36例。對照組年齡22～31歲，平均（27±1.23）年；孕周為35～42周，平均（37±1.23）周；對照組采用硫酸鎂治療。觀察組年齡23～32歲，平均（28±2.14）年；孕周為36～41周，平均（28±1.57）周；觀察組采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療。兩組在年齡、孕周等觀察資料的對比上，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組單純采用硫酸鎂治療，將濃度為25%的10～20 mL硫酸鎂加入到濃度為5%的100 mL的葡萄糖中靜脈滴注，并在30 min以內滴注完畢；再在將60 mL的25%硫酸鎂加入到500 mL的葡萄糖中以1～2 g/h滴速靜脈滴注，總量在22～25 g之間。

觀察組運用硫酸鎂聯合硝苯地平口服治療，其中，硫酸鎂用法同對照組；硝苯地平一次10 mg，一日三次；對于孕周在38周以內的患者，每周為一個療程；孕周＞38周的患者，每三日為一個療程。

1.3 效果評定

檢測治療前后兩組血壓水平，同時，記錄兩組患者妊娠的結局；并對兩組治療療效進行評定，其中，顯效：經過治療以后，患者機體的癥狀與體征消失，且血壓也恢復到正常的水平；經過治療以后，患者機體的癥狀與體征顯著改善，且血壓水平趨于正常為有效；未達上述標準為無效[1]。

1.4 統計學分析

匯總本研究數據后使用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，檢驗水準取α=0.05，并以P＜0.05作為差異存在統計學的意義；其中，計數資料的表達方式為（n）、（%），計量資料的表達方式為（±s）。

2 結 果

2.1 對比兩組血壓水平

觀察組舒張壓、收縮壓水平與對照組相比，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組血壓水平(±s，mmHg)

表1 對比兩組血壓水平(±s，mmHg)

組別 舒張壓 收縮壓觀察組 87.39±2.23 131.09±8.38對照組 95.39±3.16 146.48±8.24

2.2 對比兩組妊娠結局

觀察組治療后終止妊娠1例（2.77%）、產后出血1例（2.77%）、新生兒窒息1例（2.77%），對照組分別為3例（8.33%）、4例（11.11%）、3例（8.33%），組間對比P＜0.05。

2.3 對比兩組臨床療效

觀察組治療后的總有效率高于對照組，P＜0.05，見表2：

表2 對比兩組臨床療效（n，%）

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是產婦最為常見的一種并發癥，該病多發生于妊娠20周以后，且有數據調查發現，該病的患病率約占9.4至10.4%，對其的治療若不及時，極易導致多器官功能的損害和衰竭，甚至還會導致患者的休克或死亡。當前，臨床上對于妊娠高血壓的患病機制還未有明確的定論，但大量臨床研究顯示，胎盤氧化應激及胎盤形成不良等是導致該病發生的兩個危險階段。臨床上，對于妊娠高血壓綜合征的治療主要是以增加患者心肌排血量、降低并控制患者血壓、接觸機體痙攣等為原則。硫酸鎂是臨床治療妊高癥的首選方式，該藥在減輕患者機體小動脈痙攣、擴張血管方面的效果顯著；此外，該藥還能改善患者子宮、肝腎等臟器供血；但采用硫酸鎂治療期間，會產生一定不良反應，最終影響到治療的療效。硝苯地平作為第一代鈣拮抗劑，將其用于妊娠高血壓綜合征的治療中的起效較快，且能夠高選擇性抑制患者細胞膜鈣通道，進而抑制血管興奮-收縮的偶聯，最終促進子宮平滑肌的收縮以及全身血管的擴張[2]。本研究中聯合治療的觀察組，經治療后的舒張壓、收縮壓水平及總有效率均優于對照組，P＜0.05；與栗慧敏等[2]研究結果相符，由此表明，硫酸鎂、硝苯地平的聯合運用，能夠發揮兩藥的協同功效，進一步降低肌肉的收縮、緩解血管痙攣，控制患者血壓；且研究結果還得出，觀察組治療后妊娠結局與對照組對比，P＜0.05，表明，兩藥結合治療妊高癥，能夠有效改善患者的機體功能，緩解患者癥狀。

綜上所述，予以妊高癥患者硫酸鎂與硝苯地平聯合治療的效果確切，且有利于改善妊娠的結局，有臨床推廣和應用的價值。

[1] 王克濤.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果[J].中國醫藥導報,2016,13(33):95-98.

[2] 崔艷華.硫酸鎂聯合硝苯地平及酚妥拉明治療妊娠高血壓綜合征的療效[J].中國實用神經疾病雜志,2017,20(9):121-123.

R714.246

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ISSN.2095-8242.2017.38.7476.02

本文編輯：王雨辰