三氧化物凝聚體治療髓室底穿孔的效果分析

韓 玥

（浙江大學醫學院附屬口腔醫院，浙江 杭州 310006）

三氧化物凝聚體治療髓室底穿孔的效果分析

韓 玥

（浙江大學醫學院附屬口腔醫院，浙江 杭州 310006）

目的研究三氧化物凝聚體治療髓室底穿孔的效果。方法選擇2014年10月～2016年10月，醫院收治的髓室底穿孔患者，共84例，隨機分為對照組和觀察組，各納入42例患者。對照組患者采用光固化玻璃離子進行治療，觀察組患者采用三氧化物凝聚體進行治療，比較療效。結果治療后，觀察組治療總有效率、不良反應發生率、患者的總滿意率均優于對照組患者（P＜0.05）。結論使用三氧化物凝聚體，對髓室底穿孔進行治療，治療效果理想。

三氧化物凝聚體；髓室底穿孔；效果

髓室底穿孔是一種較為常見的口腔疾病，在以往髓室底穿孔的治療中，總體效果并不理想[1]。對此，可以采用具有更好持久封閉性、組織相容性的三氧化物凝聚體進行治療，能夠有效組織細菌微漏，對組織再生進行誘導，促使牙周組織恢復正常，取得更好的修補治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月～2016年10月，醫院收治的髓室底穿孔患者，共84例，其中包括了45例男性患者39例女性患者，隨機分組，分為對照組和觀察組。對照組當中，納入了42例患者，年齡在21～53歲，平均年齡為（37.2±3.1）歲；觀察組當中，納入了42例患者，年齡在20～52歲，平均年齡為（36.8±3.3）歲。在年齡、性別等方面，兩組患者進行比較，均不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者，采用光固化玻璃離子水門汀進行治療。首先將牙齒齲壞牙本質清除，將窩洞呈現鈍圓形，不進行擴展，并進行徹底清洗。使用棉球將齒面處理劑涂抹在窩洞表面，然后使用75%酒精進行消毒，將牙面調整到潮濕狀態。用底漆、粘結劑進行涂抹，同時預備牙體。調拌均勻光固化玻璃離子水門汀材料，使用注射器，將足夠量的材料向穿孔位置填充。在23攝氏度條件下，進行3 m分鐘輕壓，確保修補材料緊實填充。使用470納米波長的可見光固化燈，進行20秒的照射，確保1.8毫米的固化深度。在操作過程中，要確保光源與填充完成的材料表面相靠近。在24小時之后，對外形進行修正和打磨處理。

1.2.2 觀察組

患者行局部麻醉，確立良好的隔濕環境，采用三氧化物凝聚體進行髓室底穿孔的修補。對于口腔操作造成的髓室底穿孔，使用生理鹽水，對患牙進行沖洗和止血操作，然后直接使用三氧化物凝聚體，對穿孔進行修補。對于齲齒造成的髓室底穿孔，要將髓室底的炎性肉芽組織，以及齲損部分進行徹底清除，然后使用相應濃度的生理鹽水、過氧化氫液，對患牙進行反復交替沖洗，進行止血操作。干燥后，使用每升10毫升濃度的碘伏棉球，對清理的創面進行暫時性封閉，在5至7天后進行復診。在復診當中，使用蒸餾水，對適量的三氧化物凝聚體進行調拌，使之達到微濕的狀態，然后向穿孔區域填充。填充后使用填充器壓實，然后進行3至4小時的固化[3]。填充后，將濕潤棉球放置于窩洞之內，確保三氧化物凝聚體的濕潤，然后進行封閉。

1.3 觀察指標

治療后，比較兩組患者的治療效果、不良反應、患者滿意度。治療效果評定標準為：修補效果理想，臨床癥狀消失為顯效；修補效果一般，臨床癥狀緩解為有效，修補效果不佳，臨床癥狀未好轉為無效。不良反應包括牙齒疼痛、牙齦紅腫、填充物脫落。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS 18.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以x2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組治療總有效率為92.86%，高于對照組的69.05%（P＜0.05）。見表1。

治療后，觀察組患者發生不良反應發生的幾率為2.38%，低于對照組患者的19.05%（P＜0.05）。見表2。

治療后，觀察組患者的總滿意率為95.24%，高于對照組患者的73.81%（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

表2 兩組患者發生不良反應幾率對比 [n（%）]

表3 兩組患者滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

髓室底穿孔是一種較為常見的口腔疾病，對患者的生活質量及身體健康都有著不良的影響[4]。在髓室底穿孔區，發生炎癥反應的原因主要有穿孔位置大小、填充材料生物相容性、機械創傷程度等因素。三氧化物凝聚體作為治療髓室底穿孔的一種常用材料，主要是由含鋁鐵鈣化合物、硅酸鈣等承購構成，與蒸餾水進行混合，能夠得到12.5 pH值的膠體，在濕潤的環境下，具有4小時的固化時間。三氧化物凝聚體材料在固化之后，能夠達到70 MPa的抗壓強度，且封閉性能十分理想[5]。三氧化物凝聚體呈堿性，同時具有良好的生物相容性，因而在臨床應用中，能夠取得更好的治療效果。

綜上所述，在髓室底穿孔的治療當中，對三氧化物凝聚體進行應用，具有重要的臨床價值。

[1] 李 淼,關 朕,趙 坤.礦物三氧化物凝聚體與玻璃離子修補髓室底穿孔的系統評價[J].中國現代醫學雜志,2015,25(11):67-71.

[2] 衣戰贏,高麗君,沈家安,等.顯微鏡下三氧化物凝聚體修補髓室底穿孔的效果分析[J].文摘版:醫藥衛生,2015(8):104-104.

[3] 葉 菲,劉 敏,戴方毅,等.三氧化物凝聚體治療牙體牙髓病的效果分析[J].湖南師范大學學報(醫學版),2015(1):127-129.

[4] 鄧金勇,李艷莉.三氧化礦物凝聚體修補根管側穿、髓底穿孔的臨床效果[J].中國醫學前沿雜志:電子版,2015,7(7):115-118.

[5] 趙魯明,楊玉城,魏立梅.三氧化物凝聚體根尖屏障術治療恒牙開放性慢性根尖周炎20例[J].山東醫藥,2016,56(19):106-107.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7361.02

本文編輯：吳玲麗