連續性協同護理模式在COPD穩定期患者肺康復訓練中的應用

王 玫

（四川省遂寧市中心醫院呼吸一病區，四川 遂寧 629000）

連續性協同護理模式在COPD穩定期患者肺康復訓練中的應用

王 玫

（四川省遂寧市中心醫院呼吸一病區，四川 遂寧 629000）

目的研究和分析連續性協同護理模式在COPD穩定期患者康復訓練中的效果及其應用。方法選取2016年4月～2017年3月之間我院的COPD患者60例，采用隨機數字法將其分為對照組和觀察組，每組30例患者。對照組給予常規護理，而觀察組進行連續性協同護理模式。結果最后，比較兩組患者的肺功能改善情況、生活質量、自我護理能力等，發現觀察組患者的肺功能情況比對照組好，生活質量表評分也比對照組的高，自我護理能力強。結論對慢性阻塞性肺病患者進行連續性協同護理，能夠促進患者肺功能的改善，提高患者的生活質量和自我護理能力，從而，幫助患者慢性阻塞性肺病的康復。在慢性阻塞性肺病患者的護理方面，連續性協同護理模式具有重要意義。

連續性協同護理模式；慢性阻塞性肺病；效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年4月～2017年3月之間的慢性阻塞性肺疾病患者60例，使用隨機數字分組法，將患者分為對照組和觀察組，每組30例患者。在這60例患者中，男性患者為37例，女性患者為23例。他們的年齡在44到92歲之間，平均年齡為（71.45±3.34）歲。所有的60例患者經過臨床診斷和分析，都符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準，患者及其家屬簽署了知情同意書。所有患者都沒有精神病史、嚴重認知障礙或者癡呆癥。其中，對于慢性阻塞性肺疾病基本病情來說，輕度患者為15例，中度患者為17例，重度患者為21例，極重度患者為7例。這些患者在本次連續性協同護理模式實驗的進行中，沒有統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

本次實驗，分為對照組和觀察組，對照組給予常規護理，不定期進行隨訪。而觀察組進行連續性協同護理，對患者進行康復訓練、知識指導和隨訪干預。連續性協同護理模式是護士、患者及其家屬三方面協同的一種康復治療方法，護士在其中充當了臨床教育者、支持者和協同者三個重要角色。現在將方法分析如下。

1.2.1 對照組

對于對照組的患者進行常規護理，即是給患者進行一定的健康教育、運動康復訓練、飲食指導、心理支持等。不定期給患者進行電話交流或者家庭隨訪，一個星期進行1到2次，連續三個月。

1.2.2 觀察組

對于觀察組，實行連續性協同護理，有針對性的給患者進行康復護理。選擇我院當中具有專科護理知識、服務態度好和溝通能力強的護士3到5個，形成一個連續性協同護理小組。護理患者、護士及其家屬三方面的協同護理。主要的方法如下：①了解患者的基本病情及其家庭狀況，還有患者及其家屬的態度等。②對患者及其家屬講解有關慢性阻塞性肺疾病的知識、康復訓練方法等，鼓勵患者多多進行有針對性的肺功能訓練運動，鼓勵家屬進行一定的督促。③對患者制定合理的飲食計劃和方案，鼓勵患者按照指導進行合理的飲食。對于慢性阻塞性肺疾病而言，一般情況下，飲食計劃中蛋白質含量為1～1.5 g/kg/d，能量為20～40 Kcal/kg/d，提示患者家屬按照這個指標進行膳食的合理搭配和調整。④指導患者進行都腹式呼吸和有效的咳嗽練習，每天清晨9點鐘、下午15點和晚上8點鐘進行，有規律地進行式呼吸，均勻的進行有效咳嗽練習。⑤在護士的指導下，鼓勵患者規律作息，遠離煙酒等具有刺激性的東西，盡可能不接觸粉塵和化學物質，改善患者居住環境，以綠化為宜。鼓勵患者早睡早起，避免過度疲勞，養成良好的作息習慣，合理調節人體生物鐘。

2 結 果

本次實驗的結果主要是通過比較兩組患者的的功能改善情況、患者的自我護理能力、患者的生活質量。然后得出結果。通過比較兩組患者的肺功能改善情況，能夠得出，觀察組的肺功能比對照組的好，患者肺活量、呼吸能力、肺功能各項指標都符合標準。通過比較兩組患者的自我護理能力，發現觀察組患者已經基本掌握了自我護理的知識，能夠獨立進行腹式呼吸和有效的咳嗽練習。對照組患者的自我護理能力稍微欠缺。最后，設置調查問卷，比較兩組患者的生活質量。見表1。

表1 兩組患者生活質量量表得分比較（x±s）

通過表格比較，觀察組患者的生活質量量表評分比對照組的高，生活質量水平高。

3 討 論

COPD是一種老年人常見病和多發病，，除了急性期以外，家庭康復護理至關重要。因此，對于穩定期COPD患者，進行連續性協同護理模式康復訓練，能夠有效改善患者的肺功能，提高患者的自我護理能力和生活質量。

[1] 黃偉蓮,周婉法.協同護理模式在慢性阻塞性肺疾病患者康復護理中的應用[J].現代臨床護理,2014.

[2] 王玉榮.協同護理模式在老年COPD患者自我護理能力和生活質量中的應用[J].齊魯護理雜志,2015.

[3] 劉淑華.醫護協同護理模式對老年COPD患者康復效果的影響[J].齊魯護理雜志,2017.

[4] 席明霞.覃 琴.卿利敏,等.連續性協同護理模式在COPD穩定期患者肺康復訓練中的應用[J].齊魯護理雜志,2015.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.38.7424.02

本文編輯：吳玲麗