臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法探討

周夢婕

（江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

·診斷技術(shù)·

臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法探討

周夢婕

（江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗；血液細胞檢驗

臨床醫(yī)學(xué)檢驗中，血液細胞檢驗是常規(guī)開展項目，主要是對血液中相關(guān)要素進行檢測和分析，從而形成檢驗報告供臨床參考。主要檢測內(nèi)容包括白細胞、紅細胞、血小板以及血紅蛋白等。血液細胞檢驗?zāi)軌驗榕R床各種血液疾病及其他疾病提供重要的參考依據(jù)和數(shù)據(jù)支撐，因此必須要高度重視血液細胞檢驗的過程控制和質(zhì)量檢查，確保檢測結(jié)果精確、可靠。由于影響血液細胞檢驗質(zhì)量的因素比較多，每一個因素控制不好就可能導(dǎo)致整個過程出現(xiàn)很大的誤差，所以要盡可能將各種影響因素考慮全面，并找到有效的質(zhì)量控制措施進行控制。下面本文進行了深入研究和分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從來我院進行血液細胞檢驗的患者資料庫中選取64例同血型患者進行檢測，調(diào)查期間段是從2013年4月～2015年8月。將64患者隨機分成兩組，觀察組和實驗組，每組隨機分配32例。64例患者中男女比例分別是59.37%（38例）40.63%（26例），年齡區(qū)間是從25歲至71歲，平均年齡是（35±7.32）歲。

1.2 具體流程和檢測方法

首先進行第一步基礎(chǔ)工作，按一定比例進行抗凝劑的配置。對64例患者進行靜脈采血，采集血液樣本，并進行稀釋，將觀察組的稀釋比例確定為1：10000，實驗組的稀釋比例配置為1:5000。進行稀釋處理之后，將觀察組和實驗組的患者靜脈血液進行充分混合處理，均等分成64份，然后按照檢測流程進行檢測分析。第二步是進行再次靜脈采血，獲得64個血液樣本之后，進行充分的混合，然后進行再次均分，分成64份，隨后將這些所有的均分的血液樣本進行儲存。溫度控制在二十二攝氏度。按照不同的儲存時間配置不同的標本量。分別設(shè)置為半小時、2小時、5小時后進行檢測，標本數(shù)量分別是21、21、22個。

1.3 統(tǒng)計分析方法

此次研究分析運用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對整個實驗數(shù)據(jù)和結(jié)果進行統(tǒng)計分析，對整個過程運用計算機設(shè)備進行登記和分析。采用x2進行計數(shù)資料對比分析，采用t進行計量資料驗證，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義標準是P＞0.05。

2 結(jié) 果

2.1 抗凝劑比例差異對血液細胞檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響

本實驗將抗凝血劑分成了不同的比例進行試驗對比，檢查結(jié)果顯示不同的配比白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白的比例發(fā)生變化。見表1。

表1 抗凝劑差異對血液細胞檢驗結(jié)果影響的對比

2.2 儲存時間不同對血液細胞檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響

本實驗將血液檢驗樣本放置在溫度條件一致，但是儲存時間有差異的環(huán)境下進行檢測，發(fā)現(xiàn)時間對血液細胞檢驗樣本的結(jié)果也會產(chǎn)生影響，具體實驗結(jié)果可以用下面的圖表顯示。從下表可以看出，儲存時間越長，影響結(jié)果越大，甚至儲存時間超過一定值，對血液檢驗沒有任何參考意義。

3 討 論

在進行血液細胞的檢驗時，每一個階段都要需加強質(zhì)量控制。一方面在進行采血時間方面要做好控制，血液檢驗具有時效性，所以在進行血液樣本采集時盡可能根據(jù)測量指標的要求選擇適當(dāng)?shù)氖录M行檢測，采血時間盡量一致。另一方面抗凝劑的配置要確定適當(dāng)?shù)谋壤獓栏癜凑蔗t(yī)學(xué)指標要求配置抗凝劑，從而確保標本質(zhì)量合格。同時要盡量控制在最短的時間內(nèi)同一溫度下進行檢驗，時間越短檢查結(jié)果越準確，參考意義越強。

當(dāng)然還要加強對專業(yè)技術(shù)人員檢測能力的培訓(xùn)，從而保證他們掌握完善的血液細胞檢查知識，掌握規(guī)范的設(shè)備操作和維護保養(yǎng)流程，還要做好基礎(chǔ)管理工作，加強檔案完善工作，確保血液細胞檢驗?zāi)軌驕蚀_、規(guī)范、達標，從而為臨床醫(yī)學(xué)診斷提供重要的參考意義。在完成檢測之后也要對儀器設(shè)備進行校準和檢查，確保精度達標。

綜上所述，影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細胞檢驗的因素非常多，只要加強事前、事中和事后全方位控制，才能保證檢驗結(jié)果精確性。要從多方面注重細節(jié)，既要注重血液標本的采集和抗凝劑配比的控制，又要控制溫度、儲存時間等，還要對專業(yè)技術(shù)人員強化技能培訓(xùn)、加強設(shè)備維護保養(yǎng)檢查力度等，這些都要全方位重視，才能保證檢驗結(jié)果更加有效、準確。

[1] 王俊芳,高俊霞.探討臨床醫(yī)學(xué)血液細胞檢驗的質(zhì)量控制措施[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,(11):1515-1517.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7439.01

本文編輯：吳玲麗