心電圖診斷與超聲診斷左心室肥大的臨床效果觀察

王 和

（內(nèi)蒙古呼和浩特市玉泉區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

心電圖診斷與超聲診斷左心室肥大的臨床效果觀察

王 和

（內(nèi)蒙古呼和浩特市玉泉區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

目的本文針對心電圖診斷與超聲診斷左心室肥大的臨床效果進行了探究。方法本次選取了我院2015年1月～2016年1月收治的左心室肥大患者作為本次的研究對象，共患者一百零二例，所有患者都進行了心電圖診斷與超聲診斷，根據(jù)臨床診斷為金標(biāo)準(zhǔn)對兩組的方法診斷確診率進行了對比。結(jié)果和超聲相比明顯降低。結(jié)論對左心室肥大的診斷，心電圖診斷與超聲診斷兩組對比，超聲診斷效果更為顯著，值得臨床推廣。

心電圖診斷；超聲診斷；左心室肥大；臨床效果

社會的發(fā)展，人們的生活越來越好，尤其是在飲食方面發(fā)生巨大的變化，隨之而來的各種疾病侵襲著我們的健康，就目前我國而言，冠心病的發(fā)病率非常的高。一般來講，醫(yī)學(xué)臨床中對左心室肥大進行檢測的方法有心電圖、超聲等，每一種檢測方法都有著自身的價值，其臨床效果也有很大的差異性，本次針對心電圖診斷與超聲診斷左心室肥大的臨床效果進行了探究，具體報告詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次隨機選取了在我院就診的一百零二例患者作為研究多想，給每一位患者都進行了心電圖和超聲診斷；其中男性患者為五十二例，女性患者為五十例，患者的年齡范圍在50-70歲；高血壓病患者為三十例，冠心病患者為四十例，高血壓心臟病患者為而是例，高心病伴有冠心病患者為十例，其他疾病的患者為二例；患者的時間為5-10年。患者在病情、患病時間等方面比較差異具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)意義[1]。

1.2 治療方法

給患者進行了心電圖的診斷，本次使用的是美國DELMAR公司提供的Holter分析儀和記錄器，根據(jù)相關(guān)的使用說明，對十二導(dǎo)聯(lián)心電圖記錄進行了執(zhí)行，具體測量的包括有RI+SIII、RaV、RaVF、RV5、RV5+SVI。運用飛利浦飛凡和EVB7000超聲對患者進行了診斷。設(shè)定的探頭頻率為2.5～3.5 MH之間，胸骨旁左心室長軸切面對基點開展測量，具體內(nèi)容有，室間隔舒張期厚度、左心室舒張末徑、左心室后壁舒張期厚度。檢查是由本院醫(yī)師人員完成，根據(jù)相關(guān)的操作規(guī)定進行了嚴(yán)格的執(zhí)行。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

超聲診斷左室肥大的具體標(biāo)準(zhǔn)：男性患者左室舒張末期內(nèi)徑比55 mm大，女性患者左室舒張末期內(nèi)徑比50 mm大。心電圖診斷左心室肥大的具體標(biāo)準(zhǔn)：1、肢體導(dǎo)聯(lián)的每一個QRS波群電壓有升高，而且R1＞15 mv、RavL＞12 mv、SⅠ+SⅡ＞25 mv、RaVF＞20 mv、RⅡ＞25 mv、RⅢ＞15 mv。2、胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群電壓有升高，RV5（RV6）＞25 mv、SvⅠ＞25 mv、Sv2＞29 mv。3、QRS電軸向左偏倚。4、男性QRS時間＞114 ms，女性QRS時間≥107 ms。5、ST-T變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次通過SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對資料數(shù)據(jù)進行了分析整理，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間的差異用t檢驗，計算資料使用卡方檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，對患者進行超聲檢查，室間隔和（或）左心室室壁肥厚有五十一例，確診率為50.00%，左心室肥大患者為十五例，確證率為14.72%，左心室擴大患者為三十六例，確診率為35.28%。對患者進行心電圖檢查，心臟損傷患者患者為七十六例，準(zhǔn)確率為74.51%，心電圖和超聲相比，明顯降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 超聲和心電圖各項檢查指標(biāo)對比分析（n，%）

3 討 論

通常情況下，如果是原發(fā)性心肌損傷，或者是心肌所承受的負(fù)荷太重，會讓患者室壁壓力增大，造成患者出現(xiàn)心肌細(xì)胞或者是心肌細(xì)胞外的基質(zhì)給其組成成分發(fā)生變化，讓患者的心室發(fā)生反應(yīng)性肥大。一般而言，如果心室舒張期以及收縮期承受了超負(fù)荷，會讓患者出現(xiàn)心室肥大以及肥厚，在醫(yī)學(xué)臨床中，是比較常見的器質(zhì)性疾病，一般為單側(cè)或者是雙側(cè)病變。患者出現(xiàn)心室肥厚，會伴有心室擴張，一般將其稱為是心室肥大。不管是哪種情況，給心肌電生理帶來的影響是巨大的。醫(yī)學(xué)臨床當(dāng)中，通常對心壁及心肌見發(fā)生的肥厚通過超聲進行診斷。超聲診斷能夠清楚的分辨液性及實質(zhì)性的組織，很難出現(xiàn)漏診或者是誤診的現(xiàn)象發(fā)生。本次研究超聲檢查室間隔和（或）左心室室壁肥厚有五十一例，確診率為50.00%，左心室肥大患者為十五例，確證率為14.72%，左心室擴大患者為三十六例，確診率為35.28%。對患者進行心電圖檢查，心臟損傷患者患者為七十六例，準(zhǔn)確率為74.51%，心電圖和超聲相比，明顯降低差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。充分的說明超聲對心臟各腔室內(nèi)徑的改變非常的敏感，其效果優(yōu)于心電圖，在左心室肥大診斷方面可以作為主要的檢測方法[2]。

在醫(yī)學(xué)臨床當(dāng)中，左心室肥大的患者對病情進行診斷時，可以將超聲診斷作為主要檢測手段，次之是心電圖。一般情況下，如果心電圖檢測出RV5有增高現(xiàn)象，有可能是出現(xiàn)了左心室肥大。在對患者的病情進行診斷時，應(yīng)該根據(jù)患者實際情況進行全面的分析。

[1] 屈利平.B超聯(lián)合心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué).2015(09),102-136.

[2] 張 平.心電圖診斷左心室肥大的價值研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2015(11),14-19.

R540.41

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ISSN.2095-8242.2017.38.7448.02

本文編輯：吳玲麗