烏司他丁治療AECOPD患者的效果觀察

馮晉平，令狐紅霞

（臨汾市第四人民醫院，山西 臨汾 041000）

·藥物與臨床·

烏司他丁治療AECOPD患者的效果觀察

馮晉平，令狐紅霞

（臨汾市第四人民醫院，山西 臨汾 041000）

目的了解AECOPD治療中施予烏司他丁療法的可靠性。方法選取2014年7月～2017年6月本院收治的患上AECOPD的患者88例，施予專業治療，并以療法差異分組：A組（n=45）施予烏司他丁療法，B組（n=43）施予常規療法，并對其療效進行分析。結果A組內45例總有效率95.56%（43/45），而B組的43例為72.09%（31/43），（P＜0.05）。結論臨床治療AECOPD病例時，以烏司他丁療法作首選措施十分可靠，推薦優先選擇。

常規療法；AECOPD；臨床效果；烏司他丁療法

AECOPD病例不僅病情重，而且預后差，選對適合的藥品、施予專業的療法是緩解機體病情及改善其生存質量的前提條件，施予烏司他丁療法即可達到該效果。為了解烏司他丁療法在本院AECOPD病例中開展情況，選取2014年7月～2017年6月本院收治的患上AECOPD的患者88例，通過分組治療，旨在緩解機體疾病程度，同時完善治療工作，進而確保預后質量。

1 資料與療法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2017年6月本院收治的患上AECOPD的患者88例，施予專業治療，并以療法差異分組。A組共45例，50歲～86歲，均值（67.12±2.98）歲；25例（男；55.56%）/20例（女；44.44%）；病程：4年～14年，均值（10.23±1.27）年。B組共43例，49歲～83歲，均值（68.88±2.33）歲；24例（男；55.81%）/19例（女；44.19%）；病程：3年～15年，均值（10.55±1.30）年，兩組病例信息統計結果表明無顯著性，（P＞0.05）。

1.2 用藥療法

B組內的43例施予常規療法，即行營養支持療法、止咳平喘療法、激素療法、感染防控療法、機械通氣療法以及霧化吸入療法等。同時，A組內的45例則聯合施予烏司他丁療法：于生理鹽水（劑量標準：20.0 mL）中融入烏司他丁（劑量標準：200000U），給予AECOPD病例靜注，用藥頻次標準為每日3次，且兩組都持續用藥7 d。

1.3 療效標準

用藥3 d后，AECOPD病例喘憋現象、咳嗽現象、呼吸困難情況等均消失，同時哮鳴音也已充分消失，屬顯效；用藥7 d至10 d，AECOPD病例喘憋現象、咳嗽現象、呼吸困難情況等改善，同時哮鳴音也已緩解，屬有效；用藥治療后，AECOPD病例喘憋現象、咳嗽現象、呼吸困難情況等加重，屬無效[1]。

1.4 統計學方法

統計兩組AECOPD病例用藥效果，將其錄入至Excel表，并且統一以SPSS 22.0型軟件對其進行分析，再以“（n/%）”表示文中統計值，如果差異有臨床顯著性，（P＜0.05）。

2 結 果

給予兩組病例用藥治療后，A組內45例總有效率95.56%（43/45），而B組的43例為72.09%（31/43），（P＜0.05），如表1。

表1 兩組病例用藥后臨床效果 [n（%）]

3 討 論

當COPD病例病情發展至加重期階段時，不僅氣喘現象以及咳嗽癥狀顯著加重，而且痰液量也會異常增加，同時大多患者還會有濃痰現象、高熱現象等伴隨出現，治療工作整體難度也隨之增加[2]。AECOPD病例治療中，臨床應用頻率較高的藥品之一即烏司他丁，該藥品本質為蛋白酶類型的抑制劑，同時還是肝臟分泌類的糖蛋白，當患者應用后，會對其體內脂類水解酶物質、纖溶酶物質以及胰蛋白酶物質等產生抑制功效，將其應用于救治AECOPD病例，其用藥機制為：

（1）對患者體內炎性細胞組織產生作用，在防止其大量釋放的基礎上，避免過氧化物成分出現，且對免疫細胞組織、細胞因子同時產生抑制功效，以其相互作用情況發生，進而避免級聯效應出現。（2）使患者體內溶酶體酶物質維持穩定狀態，不僅能防止溶酶體酶物質大量釋放，還能使歧化酶物質的活性進一步提高，并且對氧自由基成分產生清除作用，通過控制機體血液成分的粘稠性，使其循環質量不斷改善，以防臟器系統受損，從而改善病情。（3）用藥后，烏司他丁對于患者免疫能力可起到提升作用，以確保其臟器系統生理功能得以充分保護，進而緩解疾病程度[3]。本次給予兩組病例用藥治療后，A組內45例的總有效率95.56%（43/45），相對于B組的43例為72.09%（31/43）更高，（P＜0.05），提示烏司他丁療法效果優越。

綜上所述，當AECOPD病例接受臨床治療時，建議以烏司他丁療法作首選，通過控制機體慢阻肺病情，在提升其用藥效率的基礎上，促使病情加速緩解與轉歸，推薦優先選擇。

[1] 王 軒,韓春鳳,陳志誠.烏司他丁聯合血必凈治療慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的療效[J].中國老年學雜志,2014,34(11):3157-3158.

[2] 馮憲軍,李宏彬,鄧保國.烏司他丁治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效及對氧化應激的影響[J].中國老年學雜志,2014,34(16):4499-4501.

[3] 徐惠惠,金麗娜,曹樟全.血必凈和烏司他丁分別聯合常規治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎癥反應綜合征療效比較[J].中國藥師,2017,20(5):864-866.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7459.02

本文編輯：王雨辰