歸脾湯加減治療頑固性失眠臨床分析

連利霞

（內蒙古二連浩特市蒙中醫院，內蒙古 錫林郭勒 011100）

歸脾湯加減治療頑固性失眠臨床分析

連利霞

（內蒙古二連浩特市蒙中醫院，內蒙古 錫林郭勒 011100）

目的探討歸脾湯加減治療頑固性失眠的臨床療效。方法選取2014年1月～2017年1月我院收治的頑固性失眠患者100例作為研究對象，對比采用舒樂安定治療（對照組，47例）與歸脾湯加減治療（觀察組，53例）的臨床療效差異。結果觀察組患者在接受了歸脾湯加減治療后顯效24例（45.28%），有效21例（39.62%），總有效率84.91%；對照組顯效13例（27.66%），有效11例（23.4%），總有效率51.06%，觀察組的顯效、有效例數及總有效率均高于對照組，且在總有效率的組間對比中差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床上在治療頑固性失眠時可采用歸脾湯加減治療方法，能夠顯著提高治療效果，可予以推廣應用。

歸脾湯；頑固性失眠；臨床療效

失眠也被稱之為不寐，常與心悸、頭暈、健忘等癥狀相伴而生，發病患者往往還同時合并有神經衰弱、高血壓、腦動脈硬化、更年期綜合征等疾病情況[1]。頑固性失眠的病發會導致患者的身心健康同時遭受巨大創傷。在臨床治療過程中長期服用舒樂安定等西藥會導致患者產生一定的依賴性，且不良反應率較高，因此采用歸脾湯等中醫治療方法治療頑固性失眠也越來越被人們所關注。本文將以我院所收治的100例頑固性失眠患者為例，將針對采用歸脾湯加減治療頑固性失眠的臨床療效展開具體探究，現將具體研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月我院收治的頑固性失眠患者100例作為研究對象，將患者依據入院編號分為觀察組（53例）與對照組（47例）。其中觀察組：男28例，女25例，年齡22～67歲，平均（39.7±1.6）歲，病程5個月～7年，平均（5.2±1.1）年；對照組：男25例，女22例，年齡21～68歲，平均（40.2±1.5）歲，病程6個月～7年，平均（5.4±1.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等常規統計資料方面均無明顯差異，可進行組間對比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者舒樂安定（吉林雙藥藥業集團有限公司，國藥準字Z20026171）于睡前30 min口服2 mg，依據患者失眠程度適當增減計量。觀察組：采用歸脾湯治療，基本組方為：大棗3枚，生姜5 g，木香6 g，當歸9 g，龍眼肉、遠志各10 g，黃芪12 g，白術15 g，生龍骨、人參15 g、茯苓各20 g，酸棗仁、磁石各30 g；針對焦躁易怒患者可增加梔子、夏枯草適量；針對口干患者可增加玉竹、石斛適量；針對心血缺乏患者可增阿膠1、白芍、熟地適量。取水煎服，1劑/d，以持續治療1個月為1個療程[2]。對比兩組患者的臨床療效差異。

1.3 觀察指標

顯效：睡眠恢復正常，時長＞6h，醒后精力充沛；有效：睡眠有所改善，時長延長2 h；無效：睡眠無任何轉好現象，甚至癥狀加重。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件，以（%）代表計數資料，通過x2進行組間對比驗證；若P＜0.05即代表有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者在接受了歸脾湯加減治療后，其治療總有效率達到了84.91%，明顯高于對照組的51.06%，且組間結果對比差異明顯有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

失眠在祖國醫學典籍《內經》中便有“目不瞑”、“不得眠”等描述，認為導致失眠的原因主要是由于兩方面的原因所致，一方面是被其他疾病所影響，另一方面則是因氣血陰陽失衡而導致難以入眠[4]。

歸脾湯可起到補心脾、安神養精之工效。其方劑中的大棗、茯苓、白術、黃芪等藥材具有補脾益氣之效；當歸、龍眼肉則具有補肝養神之效；遠志則可起到通心腎的作用。諸藥并行有助于充養心血、養神安寧[5]。在本次研究中采用歸脾湯加減治療的觀察組其臨床療效明顯優于對照組且差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。綜上，臨床上在治療頑固性失眠時可采用歸脾湯加減治療方法，能夠顯著提高治療效果，可予以推廣應用。

[1] 李創兵,楊玉生.針刺聯合歸脾湯治療頑固性失眠31例[J].光明中醫,2016,31(12):1761-1763.

[2] 趙利平.歸脾湯聯合交泰丸治療頑固性失眠癥臨床觀察[J].山西中醫,2016,32(5):19-20.

[3] 曾 島.中西醫結合配合心理疏導治療頑固性失眠的臨床研究[J].國際醫藥衛生導報,2014,20(13):1978-1979.

[4] 劉晨光,許二平.李發枝教授運用歸脾湯經驗[J].中醫研究,2013,26(10):40-41.

[5] 孫 赫,李文雄,吳 栩,等.中藥配合針灸治療頑固性失眠驗案1則[J].光明中醫,2013,28(6):1275-1275.

R256.23

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ISSN.2095-8242.2017.38.7466.02

本文編輯：王雨辰