健康教育護理干預對老年骨性關節炎患者認知行為狀況的影響

魏 星

（河南省中牟縣人民醫院新區醫院骨二科，河南 鄭州 451450）

健康教育護理干預對老年骨性關節炎患者認知行為狀況的影響

魏 星

（河南省中牟縣人民醫院新區醫院骨二科，河南 鄭州 451450）

目的探討健康教育護理干預對老年骨性關節炎患者認知行為狀況的影響。方法 按照就診先后順序，將94例老年骨性關節炎患者隨機分為研究組（健康教育護理干預，n=47）與對照組（常規護理，n=47）。干預后隨訪6個月，對比兩組認知行為狀況變化。結果 就診時，兩組認知評分、行為評分、狀況評分對比，結果均無統計學意義（P＞0.05）；干預后，研究組認知評分、行為評分、狀況評分均優于對照組，結果均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在老年骨性關節炎治療中，實施健康教育護理干預的效果理想，能改善其認知行為狀況，值得推廣應用。

老年骨性關節炎；健康教育；認知行為狀況

老年人是骨性關節炎多發人群，會給其肢體活動和生活質量帶來嚴重影響。臨床上治療老年骨性關節炎的方法較多，包括藥物、非藥物康復治療、外科手術等[1]。但是，多數患者缺乏對疾病的正確認識，導致其認知行為狀況較差，需采取積極措施進行干預。本研究為深入探討健康教育的應用價值，回顧性分析了2015年9月～2016年9月本院收治的94例老年骨性關節炎患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照就診先后順序，將94例老年骨性關節炎患者隨機分為研究組與對照組，病例收集年限為2015年9月～2016年9月。患者及家屬均知情同意。研究組男21例，女26例；對照組男23例，女24例。研究組年齡60～82歲，平均年齡（72.2±2.5）歲；對照組年齡60～81歲，平均年齡（72.0±2.4）歲。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究排除存在意識障礙、溝通障礙、陽性精神障礙等疾病者。

1.2 方法

對照組實施密切觀察病情、常規健康知識指導、日常生活護理、介紹藥物服用方法等常規護理。研究組在此基礎上實施健康教育，內容包括。

①入院時健康教育：入院時，護理人員熱情接待患者，向其介紹病區環境、主治醫師、責任護士、規章制度等；全面評估患者一般健康狀態、精神狀況、身體功能、自理能力等，創建個人檔案，并制定針對性健康教育方案。

②住院期間健康教育：及時發放健康教育手冊，并通過一對一講解、開展主題講座等方式，向患者介紹骨性關節炎相關知識、治療方法、護理要點等，提升患者對自身疾病的正確認識，促使其積極配合治療和護理工作；詳細介紹功能鍛煉在疾病康復中的作用和重要性，指導患者進行日常生活能力訓練，包括下床、穿衣、進餐、拄拐行走、上下樓梯等；指導患者保持積極心理狀態，樹立康復信心，增強依從性；指導患者合理飲食，避免食用刺激性食物，禁煙酒。

③出院時健康教育：出院時，詳細評估基本情況，實施針對性出院健康教育，包括日常生活、飲食、運動、心理等，叮囑患者遵醫囑服藥，定期復查。

1.3 觀察指標

就診時、干預后6個月，分別以奧馬哈系統[2]評估認知（K）、行為（B）、狀況（S），每項均采用Likert5級評分法，得分越高，提示情況越好。

1.4 統計學分析

將收集到的數據通過SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料均用（±s）表示，以t檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

就診時，兩組認知評分、行為評分、狀況評分對比，結果均無統計學意義（P＞0.05）；干預后，研究組認知評分、行為評分、狀況評分均優于對照組，結果均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預前后認知行為狀況評分對比（±s，分）

表1 兩組干預前后認知行為狀況評分對比（±s，分）

組別 認知評分 行為評分 狀況評分就診時 干預后 就診時 干預后 就診時 干預后研究組 15.0±2.0 28.2±3.0 16.5±1.6 27.9±3.0 16.0±2.6 27.0±2.3對照組 15.2±1.9 20.0±2.2 16.4±1.5 21.3±2.0 16.5±2.3 21.0±2.4 t 0.497 15.111 0.313 12.549 0.987 12.374 P 0.620 0.000 0.755 0.000 0.326 0.000

3 討 論

骨性關節炎是導致老年人出現殘疾和慢性骨骼肌肉疼痛的一個重要因素。該病治療的關鍵，是控制關節負重和大幅度運動，防止病情進展。這就需要在治療過程中輔以良好健康教育，提升患者對疾病的認知，改善行為狀況，延緩病情。

本研究對研究組實施健康教育護理干預，強調在入院后加強患者個體評估，制定針對性健康教育方案，并在住院期間自疾病知識、心理、飲食、功能鍛煉等方面進行健康指導，獲得了較好的臨床效果。經由實施健康教育，一方面提升了護理人員的工作積極性和主動性，促使其不斷學習，為患者提供更好的健康知識指導。另一方面，還能改善患者疾病認知，糾正其日常行為。

本研究中，干預后，研究組認知評分、行為評分、狀況評分均優于對照組（P＜0.05），與文獻結果相符[3]。凸顯出健康教育在老年骨性關節炎治療中應用的有效性，能改善其認知行為狀況。

綜上所述，在老年骨性關節炎治療中，實施健康教育護理干預的效果理想，能改善其認知行為狀況，值得推廣應用。

[1] 王競艷,吳蓓茸,陳果果.骨性關節炎患者健康教育護理實施的效果及心理狀態分析[J].中國地方病防治雜志,2016,31(8):918-919.

[2] 陳兆佳.健康教育對老年女性膝關節骨性關節炎患者骨密度變化的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(19):190-191.

[3] 韓珮瑩,陸邦超,房 芳.健康教育護理干預對老年骨性關節炎患者認知行為狀況的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(5):5-6.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.052.10211.02

本文編輯：吳 衛