術中主動加溫預防腹部手術患者低體溫事件的發生及對患者恢復的影響

徐莉莉

（陜西省榆林市中醫醫院.北方醫院手術三科，陜西 榆林 719000）

術中主動加溫預防腹部手術患者低體溫事件的發生及對患者恢復的影響

徐莉莉

（陜西省榆林市中醫醫院.北方醫院手術三科，陜西 榆林 719000）

目的探討分析術中主動加溫預防腹部手術患者低體溫事件的發生及對患者恢復的影響。方法 選取我院2015年3月～2016年9月收治的腹部手術患者126例納入研究對象，并采取隨機數字表法將其入分為兩組，分別為對照組與觀察組，各63例。對照組患者給予常規術中護理措施，觀察組給予術中主動加溫措施，對比兩組患者術中低體溫的發生率及患者術后恢復情況。結果 兩組患者均未出現高體溫情況，觀察組患者（低溫度3例）發生率為4.76%明顯低于對照組（低溫度25例）發生率39.68%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 術中主動加溫對腹部手術患者低體溫事件的發生有較好的預防效果，提高患者術后恢復能力，值得推廣。

術中加溫；低體溫；腹部手術；術后恢復

低體溫癥的主要原因可能是人體內產熱少及體溫調節能力差，在寒冷環境中皮膚丟失的熱量過，導致失去的熱能遠高于產熱，從而體溫失衡。當外界的溫度變化大時，因其自身的保溫防護系統差而低于36℃則會出現，屬于腹部外科手術并發癥之一[1]。隨醫學技術發展，提高人們生活質量，預防術中低體溫事件變得尤為重要。為此本文通過分析術中主動加溫，來預防腹部手術患者低體溫事件的發生，并對患者術后恢復情況展開研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年9月收治的腹部手術患者126例納入研究對象，納入標準：①患者均經臨床診斷，擇期擬行腹部手術；②患者及家屬均知情且同意調查研究。排除標準：①術前體溫不正常者；②患者伴有心、肝、腎不全。觀察組男32例，女31例，年齡21～67歲，平均（42.53±13.42）歲；對照組男33例，女30例，年齡23～81歲，平均（42.46±13.37）歲。兩組患者在性別、年齡一般資料比較無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經醫院倫理委員會批準同意執行。

1.2 方法

對照組給予術中常規護理措施，將手術室空調調節至22℃～25℃，并用手術消毒被將患者的四肢蓋住，防止肢體露出。觀察組采取術中主動加溫措施，具體包含：①手術前1小時，先將手術臺的溫毛毯通過熱電阻預熱（控制溫度低于37.5℃）并運用室內氣流加溫系統加溫手術臺，必要時停止加熱措施；②調節手術室內空調及加濕器，使其溫度為24℃～25℃，相對濕度有40%～50%；③將手術過程中，實用電子加溫儀將患者提前需要的輸液或者血液供需溫度加熱至37℃，確保輸液與患者體溫在同一范圍；④給手術區以外的患者做好保溫處理，尤其是冬天，加上肢體的棉墊和棉袖套等；⑤給患者氣管導管上連接濕熱交換器，可以保證患者呼吸道內溫度適宜，不會因低溫而影響患者的術后蘇醒和恢復能力，可促進患者在術中順利開展。

1.3 觀察指標

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者低體溫發生率對比

兩組患者均未出現高體溫情況，觀察組患者（低溫度3例）發生率為4.76%明顯低于對照組（低溫度25例）發生率39.68%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者低體溫發生率對比 [n（%）]

3 討 論

低體溫事件常見于實施外科腹部手術的患者中，55%～70%會出現輕度低體溫癥（體溫在34℃～36℃），往往人們只認識到低體溫對患者簡單的有利一方面，如降低機體代謝速度和減少耗氧量，并增加器官和部分組織對缺血的耐受力等，更多的卻是不利一面，如臨床上患者進行全身麻醉手術時，常見的低體溫癥會使患者術后蘇醒及恢復時間延長，并增加患者的傷口感染發生率[2]。

有學者研究260例全身麻醉腹部手術的老年患者，對照組患者術中應用傳統常規保溫措施，觀察組患者術中應用復合保溫措施，證實保溫措施可顯著降低全麻老年患者術中低體溫的發生，縮短老年患者麻醉恢復時間，促進麻醉復蘇，減少寒顫等不良反應的發生[3]。結合本文納入126例腹部手術患者進行研究，兩組患者均未出現高體溫情況，術中采取主動加溫患者（低溫度3例）發生率為4.76%明顯低于常規護理措施患者（低溫度25例）發生率39.68%，同上述觀點一致，術中需進行針對性的保溫措施，可有效的預防低體溫事件的發生。

綜上，術中主動加溫對腹部手術患者低體溫事件的發生有較好的預防效果，提高患者術后恢復能力，值得推廣。

[1] 徐 敏,沈新花,秦曉云,等.充氣加溫毯干預時機對手術患者術中及術后的影響[J].貴州醫藥,2017,42(4):564-566.

[2] 賈風菊,劉 惠,孫 奇,等.圍術期保溫對腹部手術患者復蘇及術后恢復的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(17):2389-2393.

[3] 趙 峰,張 環,周學穎,等.復合保溫對老年患者術中體溫及術后復蘇期的影響[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(7):1001-1003.

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ISSN.2095-8242.2017.051.9944.02

本文編輯：趙小龍