支氣管哮喘并發急性呼吸衰竭治療分析

朱小莉

（四川省宣漢縣人民醫院，四川 達州 636150）

支氣管哮喘并發急性呼吸衰竭治療分析

朱小莉

（四川省宣漢縣人民醫院，四川 達州 636150）

目的分析支氣管哮喘并發急性呼吸衰竭的治療方法和效果。方法 選取我院2015年3月～2016年10月收治的支氣管哮喘并發急性呼吸衰竭患者88例，將其分成兩組：藥物療法對照組44例，藥物療法加無創通氣實驗組44例，統計治療結果。結果 實驗組疾病控制率為95.5%，對照組疾病控制率為77.3%，有差別，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予支氣管哮喘并發急性呼吸衰竭患者藥物聯合無創通氣能提高療效，改善預后，值得學習。

支氣管哮喘；急性呼吸衰竭；治療結果

支氣管哮喘是一種多發性的疾病，胸悶、呼吸困難等為主要表現，若不給予及時、有效的治療，將危害身心健康。報告顯示[1]，當支氣管哮喘惡化時，極有可能引發急性呼吸衰竭，加重病情，危及生命。因此，需強化患者病情評估，并選用有效療法治療。下面，將我院88例患者資料分析如下，旨在判定藥物聯合無創通氣的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年10月收治的支氣管哮喘并發急性呼吸衰竭患者88例，將其分成兩組各44例；對照組，女20例，男24例，年齡25～69歲，平均（42.6±1.9）歲；支氣管哮喘病史1～18年，平均（8.8±0.7）年；實驗組，女19例，男25例，年齡25～70歲，平均（42.7±1.8）歲；支氣管哮喘病史1～19年，平均（8.9±0.8）年。兩組患者的臨床基線資料無差別，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 疾病診斷

1.3 方法

44例對照組給予藥物療法，入院后靜滴甲基強的松龍，每天120～240 mg，病情穩定后將藥物靜滴劑量減少至

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數類資料用例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量類資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。每天40～80 mg。并且，靜滴泮托拉唑，每天40～80 mg，1周后口服強的松片。與此同時，實施平喘、吸氧、糾正水電解質紊亂等對癥療法；44例實驗組在藥物治療基礎上給予無創通氣，首先清除患者呼吸道內殘留的分泌物，然后再做好呼吸、心電監測準備，每7～8小時行1次支氣管擴張。無創通氣過程中，將工作模式調整為S/T，初次呼氣壓為4.5 cmH2O，吸氣壓8～10 cmH2O，染后根據患者血氧飽和度、耐受性，及時調整相應參數，待呼吸衰竭得到糾正后，停用呼吸機。

1.4 判定項目

統計兩組患者的治療結果，標準：呼吸困難、煩躁不安等癥狀消退，肺功能恢復正常，未出現急性發作現象，表明疾病緩解；呼吸困難、煩躁不安等癥狀減少，肺功能改善，表明疾病控制；呼吸困難、煩躁不安等癥狀未變化，肺功能未改善，或病情惡化，表明疾病治療無效。

1.5 統計學方法

2 結 果

結果顯示，實驗組疾病控制率為95.5%，對照組疾病控制率為77.3%，兩組控制率有差別，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療結果統計 [n（%）]

3 討 論

支氣管哮喘是一種呼吸科常見的慢性疾病，喘息、咳嗽等為主要表現，且伴有程度不同的肺功能損傷。隨著病情的惡化，還會出現不可逆狹窄，最終誘發呼吸衰竭，導致患者分分鐘死亡[3]。因此，強化支氣管哮喘并發急性呼吸衰竭治療方法的探究力度非常重要。

當前，臨床治療支氣管哮喘并發急性呼吸衰竭的原則主要包括這樣幾點：改善患者癥狀，保證通暢呼吸，預防病情惡化；改善呼吸功能，保證肺功能良好運行。大多數醫生多選用基礎藥物治療，但最終療效并不理想，只能暫時保護患者生命。近年來，隨著醫療水平的提高，無創通氣技術問世，并憑借諸多優勢被廣大患者接受。臨床優勢：有效預防氣管切開、氣管插管并發癥，保留氣道的防御功能及吞咽能力，提高患者舒適度；操作簡便，能間歇使用，減少鎮靜劑的使用劑量；保持口腔通暢，保留講話能力，方便口腔護理，減少鼻腸飼管的使用；規避因氣管插管造成的阻力，預防臨床并發癥。藥物基礎上聯用無創通氣，能促進二氧化碳排出，糾正缺氧，改善內部環境，提高治療結果[4]。我院為進一步評估無創通氣的應用效果，將88分成兩組后發現：藥物療法對照組疾病緩解10例，控制24例，控制率為77.3%；藥物療法聯合無創同期實驗組疾病緩解20例，控制22例，控制率為95.5%，兩組有差別，說明：在藥物基礎上加用無創通氣，能更好改善患者癥狀、體征，提高生存質量。

綜上，給予支氣管哮喘并發急性呼吸衰竭患者藥物聯合無創通氣能提高療效，改善預后，值得學習。

[1] 魏 莉.支氣管哮喘并發急性呼吸衰竭治療分析[J].世界臨床醫學,2016,10(2):53.

[2] 周和增,李永紅.支氣管哮喘并發急性呼吸衰竭臨床治療分析[J].中國實用醫藥,2015,22(11):117-118.

[3] 姜 鵬.支氣管哮喘并發急性呼吸衰竭臨床治療分析[J].母嬰世界,2016,15(5):51.

[4] 劉鴻飛.支氣管哮喘并發急性呼吸衰竭臨床治療分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(4):43-44.

R562.2+5

B

ISSN.2095-8242.2017.051.9947.02

本文編輯：趙小龍