臨床藥師醫囑審核在靜脈藥物集中配置中的作用

朱 輝，李燕燕

（喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什 844000）

臨床藥師醫囑審核在靜脈藥物集中配置中的作用

朱 輝，李燕燕

（喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什 844000）

目的分析臨床藥師醫囑審核在靜脈藥物集中配置中的作用。方法 收取我院2015年1月～2015年12月的100例靜脈藥物配置中心醫務人員，并將靜脈藥物配置中心醫務人員分為兩組，對照組在靜脈藥物集中配置中采取常規管理措施，觀察組在靜脈藥物集中配置中實施臨床藥師醫囑審核。結果 隨機抽取的600份醫囑中，觀察組在溶媒選擇不當、藥物劑量不合理、溶媒劑量不合理、給藥頻次、配伍禁忌等方面均優于對照組（P＜0.05）。結論 臨床藥師醫囑審核在靜脈藥物集中配置中具有顯著效果。

臨床藥師醫囑審核；靜脈藥物；集中配置；作用

靜脈給藥途徑主要包括注射或者滴注，是治療臨床疾病的常見方式，在治療中較為常見，我國二級以上醫院的80%住院患者、門診患者均采用靜脈藥物，多數醫院按照國際標準，根據藥物特性，成立靜脈藥物配置中心，由臨床藥師對處方進行審核，再由藥技人員按照操作配制靜脈藥物，為了探討該種措施的有效性[1-2]，我院將100例靜脈藥物配置中心醫務人員作為研究對象，分析其效果，見本次研究中描述。

1 資料和方法

1.1 資料

收取我院100例靜脈藥物配置中心醫務人員，收取時間在2015年1月～2015年12月，并將靜脈藥物配置中心醫務人員分為兩組。

觀察組：男性有15例、女性有35例，年齡均在20～40歲之間，平均年齡為（30.15±1.27）歲。

對照組：男性有16例、女性有34例，年齡均在21～41歲之間，平均年齡為（31.16±1.27）歲。

上述兩組靜脈藥物配置中心醫務人員各項資料無明顯的差異，能夠實施對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在靜脈藥物集中配置中實施管理措施。

觀察組在靜脈藥物集中配置中實施臨床藥師醫囑審核，靜脈藥物配置處方均由臨床藥師進行審核，發現配伍禁忌、給藥頻次、藥物劑量不合理、溶媒劑量不合理、溶媒選擇不當等情況時，應及時與醫生進行溝通，從而保證用藥的安全性，住院患者用藥醫囑不包括精神藥品、麻醉醫囑等，應根據抗菌藥物用藥原則、新編藥物學、藥品使用說明等內容。

1.3 觀察指標

將兩組靜脈藥物配置中心醫務人員實施措施后的不合格醫囑發生率進行對比。

不合格醫囑發生率判斷標準：將給藥頻率是否正確、有無配伍禁忌存在、是否合理采用藥物劑量、有無正確使用處方溶媒等四個方面，在考察中，若在醫囑處方中由一項為不規范，則判定為不合格。

1.4 統計學處理

本文實施SPSS 19.0軟件，將兩組靜脈藥物配置中心醫務人員的不合格醫囑發生率進行統計處理，采用P＜0.05表示兩組不合格醫囑發生率對比存在差異，此差異有統計學意義。

2 結 果

兩組均隨機分別抽取600份醫囑，根據表1研究結果顯示，觀察組在溶媒選擇不當、藥物劑量不合理、溶媒劑量不合理、給藥頻次、配伍禁忌等方面均優于對照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 對比2組靜脈藥物配置中心醫務人員實施措施后的不合格醫囑發生率 [n（%）]

3 討 論

在對患者實施靜脈藥物治療時，應注意給藥途徑、劑型、藥品、溶媒選擇等，藥物包裝材料、藥物制劑、藥物本身等質量均應符合我國規定標準[2]。在2012年藥物不良反應年度監測報告中，藥物不良反應中，注射劑型占總數的55.00%、其中50%為靜脈滴注或者靜脈注射給藥，而80%以上由于藥物過敏性休克引起死亡的病例均是由于靜脈給藥導致的，由此說明，靜脈給藥為臨床藥物治療中的高風險[3]。

在表1研究結果上表明，溶媒劑量不合理所占總數的比例較大，在臨床中常發生錯誤稀釋藥物，例如大多數中藥注射劑或者地塞米松注射劑應采用葡萄糖注射液5%作為溶媒[4]，而多數人常常采用氯化鈉注射液0.9%作為溶媒，同時PH值在每種輸液中均具有規定，若操作不規范，易導致藥物穩定性受到影響，滅菌注射用水以及氯化鈉注射液PH值在4.5～7.0之間、接近中性，葡萄糖注射液PH值3.2～5.5之間、呈現酸性，為了使人體中血藥濃度高于自身最低抑菌濃度，應為患者選擇適當的輸注時間和適量溶媒。

經研究表明，兩組均隨機分別抽取600份醫囑，根據表1研究結果顯示，觀察組在溶媒選擇不當、藥物劑量不合理、溶媒劑量不合理、給藥頻次、配伍禁忌等方面均優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，臨床藥師醫囑審核在靜脈藥物集中配置中具有顯著效果。

[1] 曾愛民.臨床藥師醫囑審核在靜脈藥物集中配置中的作用[J].安徽衛生職業技術學院學報,2014,5(6):15-16.

[2] 王 唯.靜脈藥物配置中常見不合理配伍的分析[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,5(2):382-382.

[3] 張 聰,曾瑋紅.我院靜脈配置中心的建立及其意義[J].中國現代藥物應用,2012,06(1):137-138.

[4] 吳蓉瑛,李素梅,畢克毅,等.我院靜脈藥物配置中心對臨床不合理用藥醫囑的干預[J].疾病監測與控制,2016,10(7):588-590.

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ISSN.2095-8242.2017.051.9948.02

本文編輯：吳 衛