根除幽門螺旋桿菌對消化性潰瘍患者血清胃泌素水平及預后影響的研究

海 花，陳金金，陳曉軍

（內蒙古通遼市醫院消化內科，內蒙古 通遼 028000）

根除幽門螺旋桿菌對消化性潰瘍患者血清胃泌素水平及預后影響的研究

海 花，陳金金，陳曉軍

（內蒙古通遼市醫院消化內科，內蒙古 通遼 028000）

幽門螺旋桿菌；消化性潰瘍；研究

消化性潰瘍在我國發病率高并發癥也多，尤其目前研究表明與幽門螺旋桿菌感染密切相關，直接影響胃泌素分泌水平。本研究對120例消化性潰瘍患者根除幽門螺旋桿菌同時監測胃泌素分泌水平及預后評估的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年07月～2017年05月120例消化性潰瘍患者為研究對象，幽門桿菌監測以碳14呼氣實驗及內鏡下快速尿素酶監測。陽性患者60例，其中，男39例，女21例，年齡24～75歲，平均年齡27.01歲；胃潰瘍38例，十二指腸潰瘍22例。陰性患者60例，男35例，女25例，年齡22～76歲，平均年齡26.05歲，胃潰瘍24例，十二指腸潰瘍36例。排除孕婦、哺乳期女性、出血、穿孔梗阻等。

1.2 方法

幽門桿菌陽性患者給予埃索美拉唑20毫克，日一次（阿斯利康公司）；阿莫西林克拉維酸鉀2片日3次口服（東藥集團）；左氧氟沙星0.2日2次（山東羅欣）療程半月停藥一個月復查碳14呼氣實驗查幽門螺旋桿菌。陰性組常規方案治療。總療程2個月。

1.3 觀察指標

晨空腹抽血檢查胃泌素，每個患者均查碳14幽門桿菌監測及內鏡下快速尿素酶監測幽門螺旋桿菌。治療2月后復查胃鏡了解潰瘍愈合情況。

1.4 統計學方法

臨床資料應用統計軟件SPSS 19.0進行處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料百分數（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根除幽門螺旋桿菌消化性潰瘍患者胃泌素分泌水平的影響及治愈率的比較（見表1、表2）

表1 胃潰瘍組胃泌素水平（放免法pg/ml）及完全治愈率

表2 十二指腸潰瘍組胃泌素水平及完全治愈率

3 討 論

（1）消化性潰瘍是消化系統常見的疾病，近幾年因為生活節奏的加快及飲食結構的改變發病率逐漸增高，臨床表現主要是上腹部疼痛，腹脹，噯氣，重者并發消化道出血及梗阻為首發癥狀。幽門螺旋桿菌感染是消化性潰瘍的重要致病因素[1]。目前消化性潰瘍研究領域的擴展，胃泌素相關研究較多。胃泌素是胃腸激素之一，在消化性潰瘍的發生中有不可忽視的作用。胃泌素是由消化道G細胞分泌的一種常見的胃腸肽類激素，可刺激嗜鉻細胞產生組胺，進而細胞分泌胃酸[2]。幽門桿菌會使胃粘膜表面PH上升，刺激胃泌素和胃酸的分泌，損傷胃粘膜[3]。

（2）通過本研究對于消化性潰瘍患者抗幽門桿菌治療后明顯降低胃泌素的分泌促進潰瘍的愈合。體現根除幽門桿菌治療的必要性，臨床工作中有重要的意義。

[1] 曾 毅.阿莫西林與阿莫西林克拉維酸鉀治療幽門螺旋桿菌感染療效的Meta分析[J].寧夏醫科大學學報,2015,37(4).

[2] 喻德林.幽門桿菌根除性治療對慢性胃炎患者胃泌素及細胞因子的影響[J].現代消化及介入診療,2016,21(4).

[3] 朱承東.根除幽門螺旋桿菌治療對消化性潰瘍患者胃泌素及胃泌素基因表達的影響的分析[J].中國醫學前言雜志(電子版),2014,6(5).

R573.1

B

ISSN.2095-8242.2017.051.9962.01

本文編輯：吳 衛