延續(xù)性護理對高血壓患者臨床效果的影響

傅琴玲

（湖北省武漢市漢南區(qū)廖家堡衛(wèi)生所，湖北 武漢 430090）

延續(xù)性護理對高血壓患者臨床效果的影響

傅琴玲

（湖北省武漢市漢南區(qū)廖家堡衛(wèi)生所，湖北 武漢 430090）

目的探討延續(xù)性護理對高血壓患者臨床效果的影響。方法 回顧性分析2016年1月～2017年1月本院治療的高血壓患者60例，設(shè)分為對照組和觀察組，對照組31例，觀察組29例，對照組實施常規(guī)護理措施，觀察組實施延續(xù)性護理。結(jié)果 干預(yù)后，兩組患者的血壓情況均得到好轉(zhuǎn)，且觀察組的舒張壓和收縮壓均優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后，觀察組的生活質(zhì)量評分（54.36±8.28）分、精神癥狀評分（76.31±8.74）分及康復(fù)狀態(tài)評分（78.01±6.13）份均優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對高血壓患者實行延續(xù)性護理能夠有效控制血壓情況，為患者提高生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生概率，可臨床推廣使用。

延續(xù)性護理；高血壓；效果

高血壓是臨床上常見的一種心血管慢性疾病，發(fā)病原因多與自身不良生活習慣有關(guān)聯(lián)，隨著生活水平的提高，發(fā)病群體已呈年輕化發(fā)展趨勢。高血壓屬慢性疾病，一旦患病則需長期服用降壓藥，堅持服藥情況下90%以上都能把高血壓控制正常，但我國目前患者的服藥依從性較低，僅有25%患者自覺遵醫(yī)囑服藥[1-2]。延續(xù)性護理可有效幫助患者控制血壓，減少發(fā)生并發(fā)癥可能性，本文對高血壓患者應(yīng)用延續(xù)性護理臨床效果進行研究分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年1月～2017年1月治療的高血壓患者60例臨床資料，設(shè)分為對照組和觀察組，對照組31例，觀察組29例，其中對照組男20例，女患者11例，年齡45～71歲，平均年齡（52.68±3.85）歲；病程3～9年，平均病程為（6.17±2.42）年；觀察組男患者17例，女患者12例；年齡46～72歲，平均年齡（52.24±3.51）歲；病程3～10年，平均病程為（6.22±2.49）年；兩組性別、年齡等一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施延續(xù)性護理，具體有：①健康宣教：詳細告知患者及其家屬關(guān)于高血壓疾病的相關(guān)知識，正確了解疾病發(fā)病原因、臨床癥狀、常見并發(fā)癥和疾病的危害性，告知該病需堅持長期服藥，同時結(jié)合運動、飲食等綜合治療的重要性，提高患者服藥依從性；②用藥指導(dǎo)：跟蹤出院后的用藥情況，不良反應(yīng)等及時解決并記錄好，囑咐患者每日需定時自我檢測血壓；嚴肅強調(diào)不可擅自停止服藥或者減去藥分量，避免血壓收到波動，增加發(fā)生腦血管疾病風險；③健康指導(dǎo)：嚴格控制攝入鹽，多以清淡為主，攝入過多的鹽易使血壓升高，少吃高脂肪高膽固醇食物，控制體重，多吃新鮮果蔬；每天進行合適的運動量，預(yù)防過度勞累，如太極、簡易操等；保持樂觀平和心態(tài)，避免高漲情緒，養(yǎng)成良好生活習慣，作息規(guī)律，戒煙戒酒。

1.3 觀察指標

干預(yù)前、干預(yù)后對兩組患者血壓的收縮壓、舒張壓進行調(diào)差統(tǒng)計；通過生活質(zhì)量綜合評估表對患者的生活質(zhì)量、精神癥狀及康復(fù)狀態(tài)進行統(tǒng)計測量[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組干預(yù)前后血壓情況

干預(yù)后，兩組患者的血壓情況均得到好轉(zhuǎn)，且觀察組的舒張壓和收縮壓均優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組干預(yù)前后血壓情況（±s，mmHg）

表1 對比兩組干預(yù)前后血壓情況（±s，mmHg）

注：與對照組比較，P＜0.05

舒張壓干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 29 162.24±3.83 145.36±2.52 98.51±9.27 95.26±3.19對照組 31 161.15±4.36 130.48±3.48 100.32±7.11 82.59±6.61組別 n 收縮壓

2.2 兩組生活指標評分

干預(yù)后，觀察組的生活質(zhì)量、精神癥狀及康復(fù)狀態(tài)評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對比兩組生活指標評分（±s，分）

表2 對比兩組生活指標評分（±s，分）

注：與對照組比較，P＜0.05

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3 結(jié) 論

高血壓具有病程長、療程長特性，在臨床上常見慢性疾病一種，大部分患者保持在家服藥即可，因自身或者其他因素的影響，容易降低依從性，令血壓未能及時有效控制，影響治療效果[4-6]。為此，探求一個能夠長期控制血壓，顯得十分有必要。延續(xù)性護理是延伸的一種護理，主要是讓患者的恢復(fù)期可以繼續(xù)得到衛(wèi)生保健，促使疾病的康復(fù)，把因病情加重惡化導(dǎo)致再住院的幾率降低[7-8]。實施延續(xù)性護理目的在于可讓患者不擅自中斷治療，并有效保持血壓穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量.在隨訪中，我們主要對患者進行疾病宣教，用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、等多方面的護理干預(yù)，提高用藥的治療效果。本研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，兩組患者的血壓控制情況較好，但觀察組的生活質(zhì)量、精神癥狀及康復(fù)狀態(tài)評分均優(yōu)于對照組，分析其原因可能為：健康宣教中利用一切機會強化患者認知疾病知識、發(fā)病機制與并發(fā)癥的危害性，告知關(guān)于疾病長期服藥重要性，有助于提高患者服藥依從性；用藥指導(dǎo)中，首先增強對血壓控制定時自我檢測，大部分高血壓患者未能長期堅持服藥，甚至自作主張停藥或者減少藥分量，隨訪中明確告知忘記服藥、自行增減藥物時可試著下次吃藥時補服藥量，可避免引起血壓波動；健康指導(dǎo)中，飲食方面多以低脂低熱量為主，少吃多餐，每天保持科學(xué)規(guī)律的運動量，有助于疾病恢復(fù)和提高生存質(zhì)量。因不同時間，參考樣本等條件有限，關(guān)于延續(xù)性護理對高血壓患者臨床效果的影響，仍有待臨床進一步研究提供。

綜上所述，高血壓患者實行延續(xù)性護理能夠有效控制血壓情況，為患者提高生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生概率，具有實際應(yīng)用價值。

[1] 肖萬舫,李冰雁.貝那普利聯(lián)合延續(xù)性護理治療高血壓60例觀察及護理分析[J].中國藥業(yè),2014,(21):92-93.

[2] 譚玉華,王艷冬,劉海娜,等.時間護理在改善高血壓患者生活質(zhì)量中應(yīng)用的現(xiàn)狀[J].中國實用護理雜志,2015,31(8):618-620.

[3] 楊 慧.個性化延續(xù)護理對提高高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南.2017,15(4):225-226.

[4] 李少玲.延續(xù)性護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2016,37(23):2978-2980.

[5] 呂建英,袁愛珠.延續(xù)性護理對高血壓患者健康行為及自我護理能力的影響[J].健康研究.2016,36(1):15-17.

[6] 翁志英.應(yīng)用個體化延續(xù)護理改善高血壓患者生存質(zhì)量[J].心血管病防治知識.2017,4:94-96.

[7] 趙 艷.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].臨床護理.2017,15(6):278.

[8] 李沙沙.延續(xù)性護理干預(yù)對高血壓患者的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志.2016,48(4):497-500.

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ISSN.2095-8242.2017.051.9999.02

本文編輯：吳 衛(wèi)