芪參益氣滴丸在慢性充血性心力衰竭治療中的療效及安全性觀察

華翠娥，王達理*，王 經(jīng)，葉科峰，夏 泉，張立琨，范 萍，張 偉

（1.解放軍第四五四醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 南京 210001；2.南京市秦淮區(qū)夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科，江蘇 南京 210000）

芪參益氣滴丸在慢性充血性心力衰竭治療中的療效及安全性觀察

華翠娥1，王達理1*，王 經(jīng)2，葉科峰1，夏 泉1，張立琨1，范 萍1，張 偉1

（1.解放軍第四五四醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 南京 210001；2.南京市秦淮區(qū)夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科，江蘇 南京 210000）

目的觀察芪參益氣滴丸在慢性充血性心力衰竭治療中的療效及安全性。方法 將我院收治的60例慢性充血性心力衰竭患者隨機分為對照組和觀察組，每組30例，兩組均予以常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用參芪益氣滴丸，對比兩組的治療結(jié)果差異。結(jié)果 觀察組治療有效率為96.7%，高于對照組的80.0%，且觀察組的左心射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心臟指數(shù)（CI）和心排出量（CO）均優(yōu)于對照組，P＜0.05，兩組患者均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 在慢性充血性心力衰竭的治療中應(yīng)用芪參益氣滴丸可有效的改善患者的心功能，提高治療效果，且藥物安全性高。

芪參益氣滴丸；慢性充血性心力衰竭；安全性

充血性心力衰竭是指心臟無法同時博出靜脈回流和身體組織代謝需要的血液供應(yīng)而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征，是各種心臟病的終末階段，本病的癥狀體征特異性較差，通過早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可有效的改善患者的預(yù)后[1]。芪參益氣滴丸是具有益氣通脈、活血止痛作用的中成藥，在本次的研究中筆者將探討應(yīng)用芪參益氣滴丸治療慢性充血性心力衰竭的臨床效果，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月期間在我院就診的慢性充血性心力衰竭患者60例，患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診，且符合《心臟病學(xué)》[2]中對慢性充血性心力衰竭的診斷。以隨機綜合序貫法將60例患者分為對照組30例和觀察組30例，對照組中包括男性18例，女性12例，患者年齡42～78歲，平均年齡（60.3±5.5）歲，其中冠心病15例，肺心病8例，高心病7例。觀察組中男17例，女性13例，患者年齡43～78歲，平均年齡（60.5±5.0）歲，其中冠心病14例，肺心病9例，高心病7例。兩組患者的性別、年齡、原發(fā)性心臟疾病等資料無顯著差異，具有可比性，P＜0.05。

1.2 治療方法

患者入院后均予以減輕心臟負荷、限制活動、低鹽飲食，并使用洋地黃類藥物、利尿類藥物以及血管緊張素抑制劑，進行強心、利尿、減壓，降低心臟前后負荷等對癥支持治療，觀察組在以上常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用芪參益氣滴丸治療，方法為：芪參益氣滴丸（天士力制藥集團股份有限公司，生產(chǎn)批號：2051011，規(guī)格5 g*9袋）餐后口服，1袋/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)用藥1個月，在治療后用多普勒彩超觀察患者的心臟大小和室壁活動。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療有效率，另外觀察治療前后兩組的心排出量（CO）、心臟指數(shù)（CI）和左心射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。

1.4 療效指標(biāo)

顯效：相關(guān)癥狀、體征完全緩解，心功能改善為2級或2級以上；有效：相關(guān)癥狀體征明顯改善，心功能改善1級；無效：未達到以上治療標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率為顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組和對照組治療有效率分別為96.7%、80.0%，兩組間的差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 治療效果（n，%）

2.2 心功能指標(biāo)

治療后觀察組的CO、CI、LVEF等心功能指標(biāo)均高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 心功能指標(biāo)比較（±s）

表2 心功能指標(biāo)比較（±s）

注：與對照組比較，a、b、ct=7.267、7.022、6.021，P＜0.05

組別 例數(shù) CO（L/min） CI（L/min·m2） LVEF（%）對照組 30 4.5±0.5 2.4±0.6 30.2±5.0觀察組 30 5.5±0.8a 3.2±0.5b 52.0±6.0c

2.3 不良反應(yīng)

在治療前予以監(jiān)測血常規(guī)、肝腎指標(biāo)變化，兩組患者均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

目前對于慢性充血性心力衰竭治療的目的和原則是改善異常的血流動力學(xué)，緩解臨床癥狀，提高患者的心臟耐受力，防止心肌的進一步損害。芪參益氣滴丸的主要成分為黃芪、丹參、三七以及降香油，黃芪具有行氣補血、大補元氣、利水消腫之功，丹參、三七可通絡(luò)止痛、活血化瘀，降香能夠行氣活血、止血、止痛，諸藥合用共湊補氣活血、利水消腫、通絡(luò)止痛之功。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究表明芪參益氣滴丸可抑制血小板聚集[3]，改善心肌缺血、擴張冠脈血管，增加血流量，降低心肌耗氧量，促進心肌細胞的修復(fù)。本次的研究結(jié)果顯示觀察組的治療有效率、治療后的CO、CI、LVEF等心功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組，且兩組治療期間均未見明顯不良反應(yīng)，說明對慢性充血性心力衰竭患者應(yīng)用芪參益氣滴丸對于改善患者的心功能，提高治療效果方面有顯著的作用，且藥物的安全性高。

綜上所述：應(yīng)用參益氣滴丸治療慢性充血性心力衰竭的療效確切，可在臨床推廣。

[1] 孫大英,周生琴,劉偉霞,等.芪參益氣滴丸治療慢性充血性心力衰竭療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(21):189-190.

[2] 曹林生,廖玉華.心臟病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2010.

[3] 左璨粲,吳同果.芪參益氣滴丸治療急性冠狀動脈綜合征研究進展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,22(7):1253-1254.

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ISSN.2095-8242.2017.051.10039.02

本文編輯：吳 衛(wèi)

王達理