氯雷他定聯合冰黃膚樂軟膏治療亞急性及慢性手部濕疹的臨床效果研究

宋 潔

（湖北省武漢市蔡甸區皮膚病防治所，湖北 武漢 430100）

氯雷他定聯合冰黃膚樂軟膏治療亞急性及慢性手部濕疹的臨床效果研究

宋 潔

（湖北省武漢市蔡甸區皮膚病防治所，湖北 武漢 430100）

目的研究氯雷他定聯合冰黃膚樂軟膏治療亞急性及慢性手部濕疹的效果。方法 選取我院2015年4月～2017年1月收治的亞急性及慢性手部濕疹患者80例資料，依據醫治方案分成兩組，對照組（38例）單純行氯雷他定醫治，治療組（42例）聯合冰黃膚樂軟膏醫治，對比兩組臨床療效及復發情況。結果 治療后，治療組臨床治療總有效率為95.24%高于對照組的73.68%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組遠期復發率僅為7.14%比對照組的31.58%更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 亞急性及慢性手部濕疹行氯雷他定與冰黃膚樂軟膏聯合治療可取得確切療效，且復發少，可被臨床推廣、應用。

氯雷他定；冰黃膚樂軟膏；亞急性；慢性；手部濕疹

亞急性及慢性手部濕疹為臨床較為常見的一種皮膚病，具分布局限、反復發作、病程長等特點，患者臨床主要表現浸潤、肥厚、丘疹、紅斑等病變癥狀，嚴重影響其生活質量[1]。為探討安全、有效的醫治藥物，本研究就選取的80例亞急性及慢性手部濕疹患者分別行不同治療方案的效果作對比研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年1月收治的亞急性及慢性手部濕疹患者80例資料，依據醫治方案分成兩組，對照組（38例）年齡23～65歲，平均（43.65±6.84）歲，男25例，女13例；病程2個月～11年，平均（5.64±2.23）年；治療組（42例）年齡24～66歲，平均（44.18±7.02）歲，男28例，女14例；病程3個月～12年，平均（6.12±3.14）；兩組上述基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究對照組單純行氯雷他定（上海先靈葆雅制藥有限公司，H20070030，10 mg）醫治，每次10 mg，每日1次，口服；治療組于此基礎上行冰黃膚樂軟膏（西藏芝芝藥業有限公司，Z10980140，15 g*支）醫治，均勻涂抹于皮損部位，每日3次；2組均連續醫治1個月。

1.3 觀察指標與評定標準

臨床療效評定標準：紅斑丘疹、肥厚等皮損病灶均消退，且瘙癢感消失為治愈；皮損病灶顯著消失或逐步恢復，且瘙癢感減輕為顯效；皮損病灶有所消失，且瘙癢感輕微緩解為有效；臨床癥狀及瘙癢感皆加重或無好轉為無效；總有效率=（治愈數+顯效數+有效數）/總例數*100%[2]。兩組均接收為期1年隨訪，對比兩組復發（紅斑、瘙癢及丘疹）情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組臨床療效

與對照組73.68%相比，治療組臨床治療總有效率95.24%更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組臨床療效（n，%）

2.2 對比兩組復發情況

與對照組31.58%比較，治療組遠期復發率7.14%更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組復發情況 [n（%）]

3 討 論

亞急性及慢性手部濕疹為臨床常見皮膚病，其病變位置主要集中于指背、指端，且可能蔓延至手背、手腕等位置[3]。相關資料表明[4]，此病病因包含外在因素與內在因素，目前臨床大多行西醫治療，但通常達不到良好效果。為此，本研究就選取的42例亞急性、慢性手部濕疹患者行中西醫結合方式治療，旨在為日后臨床用藥提供循證依據。

中醫學認為亞急性及慢性手部濕疹主要是由風濕熱邪作用于肌膚，或多食辛辣、肥甘及酒類，積熱生濕，外蘊肌膚致使[5]。本研究對照組采取的氯雷他定隸屬于新型抗組織胺藥物，其可競爭性對組胺H1受體產生抑制，進而減緩濕疹癥狀，發揮抗炎、止癢等作用[6]。另外，氯雷他定可對肥大細胞、嗜酸性細胞脫顆粒趨化性予以有效抑制，避免白細胞介素618的產生，且可降低P選擇素表達能力，從而促使前列腺素2、白三烯作用能夠及調節ICAM-1表達能力下降。但患者單純行此藥治療，易出現嗜睡、乏力、頭痛、口干、胃炎及皮疹等一系列不良反應，進而患者臨床整體療效，且不利于其康復。實驗組聯合醫治采取的冰黃膚樂軟膏為純正藏藥，其成分主要包括姜黃、大黃、冰片、黃芩、甘草、薄荷腦及硫磺等，具消炎止癢、燥濕清熱及祛風活血之功效等方面醫治效果。其中姜黃具破瘀行氣之功效；大黃具涼血、解毒、清熱、祛瘀及瀉火等功效；冰片具清熱散毒、開竅醒神、明目退翳之功效；黃芩具解毒、止血、清熱、燥濕及瀉火之功效；甘草具止咳祛痰、解毒清熱之功效；薄荷腦具止痛、止癢之功效；上述各藥合用，可進一步加強清熱祛瘀之功效，進而促使患者臨床癥狀得以顯著改善[7]。經研究綜合分析，結果發現：與對照組7 3.68%相比，治療組臨床治療總有效率95.24%顯著更高；與對照組31.58%比較，治療組遠期復發率7.14%顯著更低；這與謝思文[8]等人文獻結果一致性較高，進一步驗證氯雷他定與冰黃膚樂軟膏聯合應用于亞急性及慢性手部濕疹的有效性及可行性。但針對2組用藥不良反應情況，由于本研究受樣本少、時間短、環境等因素制約未加以分析，待進一步研究再作報告。

總結上文，氯雷他定與冰黃膚樂軟膏聯合治療亞急性及慢性手部濕疹，不僅能夠改善患者臨床癥狀，提高臨床療效，而且有效降低復發率，進而改善患者預后質量，值得臨床推廣、應用。

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[2] 劉 晶,張 靜,吳秀玲.潤膚止癢方中藥泡浴治療手部濕疹的療效觀察[J].中國民間療法,2014,22(10):23-24.

[3] 崔壤仁,黃堯洲.外用中藥煎劑治療濕熱浸淫型手部濕疹38例臨床觀察[J].世界中西醫結合雜志,2014,9(10):1108-1111.

[4] 徐鳳菊.慢性濕疹采用左西替利嗪膠囊聯合冰黃膚樂軟膏治療的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,2015,(32):195-196.

[5] 徐 潔.冰黃膚樂軟膏聯合丁酸氫化可的松治療神經性皮炎臨床觀察[J].中國實用鄉村醫生雜志,2014,21(07):53-54.

[6] 李 鵬,閆 燕.氯雷他定與無極膏治療小兒外耳濕疹療效觀察[J].中國藥師,2016,19(07):1314-1316.

[7] 袁端鋒,倪艷華,石 巖.冰黃膚樂凝膠劑的制備及其止癢作用的研究[J].山西醫藥雜志,2015,44(04):454-457.

[8] 謝思文.西藥聯合冰黃膚樂軟膏治療嬰兒頭面部濕疹的療效觀察[J].中西醫結合研究,2014,6(05):255-256.

R758.23

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ISSN.2095-8242.2017.051.10041.02

本文編輯：趙小龍