胰島素泵強化治療2型糖尿病護理分析

張鳳君

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

胰島素泵強化治療2型糖尿病護理分析

張鳳君

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的分析胰島素泵強化治療2型糖尿病護理的要點及措施探討。方法 選取我院2015年3月～2016年11月期間的糖尿病患者80例作為本次試驗的研究對象，然后將這80例患者平均隨機分為實驗組和對照組各40例，并給予所有患者以胰島素泵強化治療。實驗組在常規護理的基礎上進行護理干預，而對照組則在只進行常規護理。對比兩組患者的空腹血糖和餐后兩小時的血糖水平；對比兩組患者的胰島素使用劑量、住院時間以及護理滿意度。總結相對應的護理體會。結果 在患者經過積極的治療和護理后，實驗組的空腹血糖水平和餐后血糖水平都明顯低于對照組。實驗組的胰島素使用量和住院時間也明顯少于對照組的患者胰島素使用劑量和住院時間。干預組的護理滿意度則明顯優于對照組的護理滿意度。組間的數據有著明顯的差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于胰島素泵強化治療2型糖尿病患者來說，采取相對應的護理型干預，既能夠控制患者的血糖水平，還能夠提高患者對護理的滿意度。具有一定的臨床價值。

胰島素泵；強化治療；糖尿病護理；臨床效果

在近幾年來，糖尿病的發病率越來越高。每年來醫院體檢的人群中，發現糖尿病的概率也越來越多。本研究專門收集了本院80例糖尿病患者，旨在探討胰島素泵強化治療2型糖尿病護理的影響意義[1]。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年11月期間的糖尿病患者80例作為本次試驗的研究對象，將這些患者隨機分為實驗組和對照組兩組，各40例。實驗組男20例，女20例；年齡35～60歲，平均（46±3.5）歲；病史3個月～8年。對照組男21例，女19例；年齡36～60歲，平均（45±4.0）歲；病史3個月～8年。治療前治療前空腹血糖（15.9±3.4）mmol/L，餐后2 h血糖（22.3±4.6）mmol/L。所有患者都是短期攜泵，其中最短的攜泵是5 d，最長的攜泵則是11 d。兩組患者經診斷都符合1999年WHO2型糖尿病診斷標準，具有一定的認知能力和經濟能力。兩組的基本年齡、性別、病程等資料都沒有太過顯著的差異，并無統計學意義[2]。

1.2 治療方法

在次日早晨不能入食，采集靜脈血液餐后血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇。遵照醫囑將胰島素置于胰島素泵內部，然后通過持續的輸注基礎劑量胰島素和餐時大劑量，并每日測量八次血糖。讓所有的患者接受糖尿病知識教育的同時，也予以心里指導和護理。

1.3 護理

1.3.1 置泵的護理

（1）護士應該首先熟悉胰島素泵的工作原理，掌握胰島素泵的正確操作和基本故障處理，這樣才能保證胰島素的順利輸入。（2）在使用胰島素泵之前，應該檢查胰島素泵是否能夠正常運轉，電池電量是否充足。（3）在置泵前后，按照常規監測血糖八次，并按照早中午晚的餐前半小時，根據結果調整基礎輸血量值。（4）注意處理低血糖反應，并以控制空腹血糖為主。（5）在置泵后應該每天都去檢查穿刺部位皮膚有無水腫、水皰、貼膜等過敏性現象。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

置泵前后的空腹血糖和餐后血糖指標，兩組的差異明顯。實驗組的血糖達標時間明顯短于對照組。通過置泵前后，見表1。

表1 置泵前、后兩周空腹血糖、餐后2 h血糖變化情況（mmol/L）

3 討 論

糖尿病是遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染、自由基毒素、精神因素所導致的各種致病因子，作用在機體上所導致的胰島功能減退、胰島素抵抗等引發的蛋白質、糖、脂肪、水以及電解質等一系列代謝紊亂綜合癥。胰島素泵強化治療如果能夠應用于2型糖尿病的治療，不僅能夠讓患者的血糖接近正常水平，讓患者的胰島細胞得到充分休息，還能夠及時的糾正胰島素抵抗和高糖毒性。

本研究提示對胰島素泵進行強化治療，既可以避免胰島素在不同部位的吸收差異，還能夠避免因多次胰島素注射治療時給患者帶來很多痛苦和不便，并提高患者的生活質量。值得臨床推廣。

總之，對于2型糖尿病患者進行胰島素泵強化治療后，能夠減緩并發癥的發生，并把血糖很好的降下來，防止低血糖的發生。同時，護理人員應該了解關系胰島素泵的具體知識，并利用自己專業素質對患者進行整體護理。

[1]徐亞青,傅根蓮,莫建娣,等.初診2型糖尿病患者早期胰島素泵強化治療的護理[J].護理與康復,2011,10(8):685-686.

[2]顏秀娟,謝 倩,孫 艷,等.胰島素泵治療初診糖尿病38例臨床療效及護理對策[J].中國藥業,2014,23(23):113-114.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.053.10404.01

本文編輯：趙小龍