對比重復經顱磁刺激、改良電休克治療首發抑郁癥起效時間

魯建瑞

（內蒙古包頭市北方醫院心理康復科，內蒙古 包頭 014030）

對比重復經顱磁刺激、改良電休克治療首發抑郁癥起效時間

魯建瑞

（內蒙古包頭市北方醫院心理康復科，內蒙古 包頭 014030）

目的探究分析對比重復經顱磁刺激和改良電休克治療首發抑郁癥起效時間。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的首發抑郁癥患者60例，分為兩組，對照組患者進行改良電休克治療，觀察組患者進行重復經顱磁刺激。對比兩組患者的起效時間以及臨床效果。結果 兩組患者經過治療后，觀察組患者的總有效率（96.6%）明顯高于對照組患者總有效率（76.3%），差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的平均起效時間為（9.7±53.1）d，對照組患者的平均起效時間為（16.4±3.4）d，觀察組明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 重復經顱磁刺激治療首發抑郁癥起效快，具有良好的臨床效果。

重復經顱磁刺激治療；改良電休克治療；首發抑郁癥

抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現為語言動作遲緩、情緒低落、思維變慢。嚴重時患者有還有自虐甚至自殺的情況，給家庭造成嚴重傷害。改良電休克是以電擊患者腦部從而達到治療目的，但是電刺激治療操作難度大，受患者的承受范圍影響。重復經顱磁刺激治療是用磁信號來刺激大腦，且無痛無傷。本文分析對比重復經顱磁刺激和改良電休克治療首發抑郁癥起效時間，具體研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的首發抑郁癥患者60例作為研究對象，所有患者均符合《精神障礙診斷與統計手冊（案頭參考書）（第五版）》的診斷標準，排除身體嚴重殘疾、溝通交流障礙的患者。將所有患者分為兩組，對照組30例，男17例，女13例，平均年齡（30.1±7.3）歲，平均病程（4.4±0.6）個月。觀察組30例，男19例，女11例，平均年齡（31.1±6.9）歲，平均病程（4.6±0.2）個月。兩組臨床資料對比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行改良電休克治療，具體措施有在治療前患者應做好身體及神經系統檢查，了解患者的適應癥。在電休克治療前給患者進行麻醉，電壓為80～120 V，1周3次。連續治療3周。觀察組患者進行重復經顱磁刺激治療，將線圈放于患者頭部，低頻（≤1Hz）抑制興奮，高頻（≥1Hz）興奮作用。1周5次，連續治療3周。

1.3 診斷標準

對比兩組患者治療后的總有效率，使用漢密爾頓抑郁量表對所有患者進行評分，共21項，分數越低恢復越好。痊愈：總分＜8分，正常；顯效：8～20分，輕微抑郁；有效：20～35分，抑郁；無效：＞35分，嚴重抑郁。統計兩組患者治療后的起效時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組患者和對照組患者的總有效率對比

兩組患者經過治療后，觀察組患者的總有效率（96.6%）高于對照組患者（76.3%）。差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的各項營養指標對比（n，%）

2.2 觀察組患者和對照組患者的起效時間對比

經過治療后，對比兩組患者的起效時間。觀察組患者的起效時間為（9.75±3.1）d，對照組患者的起效時間為（16.4±3.4）d，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥是一種常見的精神障礙疾病，嚴重的抑郁癥可能會影響患者的日常工作和生活。臨床癥狀主要有悲觀、缺少主動性、自責、失眠等癥狀[1]。患者可能會有自虐自殺傾向。目前抑郁癥的治療方法有藥物治療但是效果不理想。改良電休克治療是一種快速的治療方法，通過電流刺激腦部神經，讓抑郁情況得到緩解，臨床研究對70%以上的患者有效，本文研究分析重復經顱磁刺激和改良電休克治療首發抑郁癥起效時間和臨床效果。

重復經顱磁刺激是一種無傷害無創傷的治療手段，原理是磁信號刺激大腦神經，同時刺激周圍神經肌肉。隨著現代醫學的發展，重復經顱磁刺激在臨床上受到越來越多的認可。經顱磁刺激脈沖信號不同（單脈沖、雙脈沖、重復性脈沖）可研究不同的神經的易化和抑制作用，針對不同患者的抑郁情況，采用不同的強度、頻率、刺激部位、線圈方向，以取得最佳治療效果[2]。本次研究結果為兩組患者經過治療后，觀察組患者的總有效率（96.6%）高于對照組患者（76.3%）。差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。經過治療后，對比兩組患者的起效時間，觀察組患者的起效時間為（9.75±3.1）d，對照組患者的起效時間為（16.4±3.4）d，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，重復經顱磁刺激治療首發抑郁癥起效快，具有良好的臨床效果，值得廣泛推廣。

[1]李 凝,王學義,李小倩,余 明.重復經顱磁刺激與改良電休克治療首發抑郁癥起效時間的隨機對照試驗[J].中國心理衛生雜志,2015,29(09):667-671.

[2]趙艷玲,畢海玲,王心蕊.重復經顱磁刺激與改良電休克治療首發抑郁癥起效時間的臨床分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(34):102-103.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10336.02

本文編輯：趙小龍