左氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的臨床效果分析

楊萬勝

（青海省互助土族自治縣人民醫院五官科，青海 海東 810500）

左氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的臨床效果分析

楊萬勝

（青海省互助土族自治縣人民醫院五官科，青海 海東 810500）

目的對急性化膿性中耳炎患者治療中左氧氟沙星滴耳液的應用效果進行分析。方法 選取醫院收治的急性化膿性中耳炎患者76例，按照隨機劃分方式分為對照組與觀察組各38例，對照組采用鹽酸洛美沙星滴耳液治療，觀察組給予左氧氟沙星滴耳液，觀察比較兩組患者治療有效率。結果 兩組患者治療有效率比較，觀察組94.74%（36/38）高于對照組78.95%（30/38），兩組患者比較差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。結論 急性化膿性中耳炎患者治療中，左氧氟沙星滴耳液的應用可取得顯著效果，應在臨床實踐中推廣應用。

急性化膿性中耳炎；左氧氟沙星滴耳液；治療效果

作為臨床常見耳鼻喉科疾病，急性化膿性中耳炎主要以耳內流膿、耳痛、鼓膜充血等為癥狀表現，若未及時控制治療，極易引發其他如鼓室硬化、中耳粘連癥、鼓膜穿孔等問題，或直接轉變為慢性化膿性中耳炎。臨床實踐研究發現，左氧氟沙星滴耳液應用下對改善急性化膿性中耳炎癥狀可取得明顯效果。本次研究將就急性化膿重性中耳炎患者治療中左氧氟沙星滴耳液的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2016年1月～2017年1月收治的急性化膿性中耳炎患者76例，男42例，女34例，年齡26～52歲，平均（40.5±5.5）歲。入選標準：①均符合急性化膿性中耳炎診斷標準；②無左氧氟沙星滴耳液用藥禁忌癥；③無精神病史、意識障礙、嚴重肝腎疾病以及妊娠或哺乳期女性的；④知情同意本次研究。將76例患者隨機劃分為對照組與觀察組各38例，在基線資料如年齡、性別與癥狀表現上兩組患者無明顯差異（P＞0.05），可做比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者治療中，主要給予鹽酸洛美沙星滴耳液（批文準號：國藥準字H42021109；生產廠商：武漢五景藥業有限公司；規格：5 ml/支），用藥每次6～10滴，每日2次，藥液滴入后，做耳浴10 mm，確保藥物可局部滲透。用藥時需結合患者病情在滴耳次數上適當調整。

1.2.2 觀察組

觀察組患者治療，給予左氧氟沙星滴耳液（批文準號：國藥準字H20010701；生產廠商：深圳藥業有限公司；規格：10 ml/支），用藥每次6～19滴，每日2次，做耳浴10 mm，確保藥物可局部滲透。用藥時結合患者病情在滴耳次數上適當調整。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療效果[1]，評價標準：①顯效，耳內流膿、耳痛等臨床癥狀基本消失，無并發癥情況，且聽力正常；②有效，臨床癥狀明顯緩解，聽力未受影響，無并發癥；③無效，臨床癥狀無明顯變化甚至有加重表現。治療有效率計算：（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

研究數據以WPS xls表格匯總，通過軟件SPSS 20.0做統計學處理，治療效果組間比較由x2檢驗，通過數（n）或百分數（%）描述，以P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療有效率比較，觀察組94.74%（36/38）高于對照組78.95%（30/38），兩組患者比較差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討 論

關于急性化膿性中耳炎，其主要指細菌感染下所致中耳黏膜有化膿性炎癥，表現為鼓膜充血、耳內流膿、耳痛等癥狀。從急性化膿性中耳炎發病原因看，多以細菌感染有關，其中的致病菌類型涉及綠膿假單胞桿菌、葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。在臨床癥狀表現上，主要包括：①全身癥狀，如食欲減退、發熱、畏寒、倦怠等，且可能有其他如腹瀉消化道癥狀表現；②耳痛癥狀，疼痛表現多為搏動性疼痛或耳深部鈍痛，特別在噴嚏、咳嗽或吞咽時，疼痛癥狀加劇；③聽力減退，一般為輕度耳聾，嚴重時有眩暈或感音神經性聾；④耳漏，耳內有液體流出，主要為黏性膿液。臨床治療中，強調把握治療時機，幫助患者控制各癥狀表現，如抗生素類藥物的應用。盡管急性化膿性中耳炎治療中，鹽酸洛美沙星滴耳液應用下可幫助緩解各癥狀，但相比左氧氟沙星，治療效果仍較差。對于左氧氟沙星滴耳液，用藥機理表現在通過抑制DNA酶活性與阻斷DNA細胞合成，實現殺菌目的[2]。

本次研究可發現，觀察組患者治療效果明顯高于對照組，充分說明急性化膿性中耳炎患者治療中左氧氟沙星滴耳液的應用效果較為顯著。臨床治療中也需注意，在左氧氟沙星滴耳液應用的同時需輔以一般治療方法，如水電解質紊亂糾正、營養支持等。同時，應告知患者如何預后與預防，如告知患者日常加強身體鍛煉，降低上呼吸道感染的可能性，且注意洗浴中避免有污水進入耳內，特別部分鼓膜穿孔患者，應禁止游泳，避免出現感染情況。

綜上所述，急性化膿性中耳炎患者治療中，左氧氟沙星滴耳液的應用可取得顯著效果，應在臨床實踐中推廣應用。

[1]毛洪波,趙曉娟,柳慶君,等.左氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的臨床效果分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(05):237-238.

[2]黃 靚.左氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的療效探析[J].中國農村衛生,2016,(06):85-86.

R764.21

B

ISSN.2095-8242.2017.053.10453.02

本文編輯：吳 衛