新生兒窒息后顱腦MRI改變及應用價值

鄭有麒

（青海省海東市互助縣人民醫院CT MRI室，青海 海東 810500）

新生兒窒息后顱腦MRI改變及應用價值

鄭有麒

（青海省海東市互助縣人民醫院CT MRI室，青海 海東 810500）

目的探討顱腦MRI檢查在新生兒窒息后顱腦損傷臨床診斷和臨床治療中的應用效果。方法 選取我院2015年8月～2016年10月收治的新生兒窒息患兒64例作為研究對象，將其分為觀察組（顱腦MRI檢查）和對照組（顱腦CT檢查）各32例，分析顱腦MRI改變和顱腦CT改變，觀察兩組患兒的臨床治療效果。結果 與對照組相比，觀察組患兒的腦損傷檢出率（93.75%＞78.13%）和治療有效率（90.63%＞71.88%）相對更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在新生兒窒息后顱腦損傷的臨床診斷和治療當中，顱腦MRI檢查具有很高的臨床應用價值。

新生兒窒息；顱腦MRI改變；診斷；治療

新生兒窒息是一種嚴重的圍生期并發癥，由于血氧濃度降低而誘發缺血缺氧性腦病和顱內出血，嚴重威脅著患兒的生命健康安全[1]，患兒的成長發育也會受到影響。在新生兒窒息后臨床診斷當中，應加強對顱腦損傷的篩查，在常規的血氣分析和生化檢查的基礎上，借助B超、CT檢查以及核磁共振診斷（MRI）等影像學手段，真實、準確的反映出新生兒窒息后顱腦改變，為臨床治療提供有價值的參考。本研究以我院收治的64例新生兒窒息患兒作為研究對象，探討顱腦MRI檢查方法在臨床診療中的應用效果，現報告如下。

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1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年10月收治的新生兒窒息患兒64例作為研究對象，將以上患兒納入研究病例，將其分為觀察組和對照組各32例進行對照研究。觀察組男18例，女14例，日齡3～10 d，平均（5.2±1.6）d；胎齡36～40周，平均（37.5±1.6）周。對照組男17例，女15例，日齡3～8 d，平均（5.1±1.7）d；胎齡36～40周，平均（37.2±1.8）周。兩組患兒的基本資料對照相仿，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者接受顱腦MRI檢查，患者取仰臥位，雙手置于身體兩側。使用Siemens MAGNETOM Verio磁共振成像系統，患者頭部置于射頻線圈內，并固定頭部兩側，平掃橫斷位、矢狀位，層厚為6 mm，層距為2 mm，掃描T1WI、T2WI以及FLAIR序列（橫斷位）和T2WI（矢狀位）序列，根據所呈現信號改變，對顱腦損傷情況進行判斷。

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經顱腦MRI檢查，檢出腦白質信號異常（T1WI低信號、T2WI高信號，灰質和白質分界不清）30例，無異常情況2例，腦損傷檢出率為93.75%。經顱腦CT檢查，檢出異常情況25例，無異常7例，檢出率為78.13%，見表1。

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1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的腦損傷檢出結果

對照組患者接受顱腦CT掃查，使用Philips Brilliance eCT X射線計算機斷層攝影設備，患者取平臥位，對其顱腦部位進行橫斷面和冠狀面的平掃，層厚為10 mm，獲得CT影像，觀察其結構和形態改變。然后根據檢查結果進行治療。

2.2 兩組患兒的預后（見表2）

表1 兩組患兒的腦損傷檢出結果觀察（n，%）

表2 兩組患兒的預后觀察 [n（%）]

3 討 論

新生兒窒息患兒存在嚴重的呼吸障礙，持續的缺氧缺血會導致其多個系統組織受損，其中中樞神經系統最容易受到累及，導致顱腦組織損傷。新生兒窒息患兒在經過一般治療和藥物治療后，其呼吸和循環功能逐漸恢復正常。但是仍需要對其顱腦損傷進行篩查，并及時進行治療，以保障患兒的生命健康安全。影像學方法是新生兒窒息后顱腦損傷檢查的有效手段，根據其影像，更加直觀、清晰的評估病情。而顱腦影像改變則可以作為臨床治療和預后評估的重要指導[2]。

在新生兒窒息后顱腦影像學檢查當中，CT、MRI是常用方法。CT檢查能夠清晰的觀察顱內結構，并能夠及時發現顱內病變，但是CT檢查的假陽性率較高，其篩查結果并不能完全反映出患兒的病情，在臨床診斷和預后判斷當中存在著很大的局限。MRI檢查是一種準確性、敏感性和特異性較高的診斷方法，能夠根據基底節區的異常信號灶的不同特征來判斷病變性質，清晰觀察顱內解剖結構，從中發現細微的病變。顱腦MRI改變能夠準確的反映出患者的顱腦損傷情況及其預后效果，在新生兒窒息后顱腦損傷的臨床診斷和治療中的應用效果優于CT檢查。

綜上所述，顱腦MRI檢查在新生兒窒息后臨床診斷當中的應用，能夠準確的反映出患兒的腦損傷情況，為臨床治療提供了重要的參考和指導，對于改善患兒的預后有著積極的幫助作用。

[1]陳 娟,莊偉雄,羅樹榮,等.MRI評估新生兒窒息后腦損傷及預后的應用價值[J].中國實用醫藥,2016,11(17):12-14.

[2]劉松峰.足月新生兒窒息后腦損傷的MRI表現及DWI技術的診斷價值分析[J].河南醫學研究,2017,26(05):815-816.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10425.02

本文編輯：趙小龍