優質護理對術后患者發生壓瘡的影響

劉海玉

（新街口社區衛生服務中心（南京玄武醫院），江蘇 南京 210018）

優質護理對術后患者發生壓瘡的影響

劉海玉

（新街口社區衛生服務中心（南京玄武醫院），江蘇 南京 210018）

目的探究優質護理對患者術后產生壓瘡的影響。方法選取我院在社區醫院接受術后護理的患者50例，分為兩組，觀察組和對照組，各25例，觀察組采取優質護理的護理方式，對照組采取一般護理的方式，對比兩組術后發生壓瘡的情況，分析原因。結果采取一般護理方式的對照組有3人發生壓瘡，而采取優質護理的觀察組患者沒有發生壓瘡。結論對術后患者采取優質護理的方式可以有效控制壓瘡的發生，可以應用于社區醫院術后患者的護理中。

優質護理；社區醫院；壓瘡

患者在長期的臥床期間較容易發生壓瘡的情況，尤其是骨科患者，由于行動不便，長期臥床，如果不能得到很好的護理，非常容易發生壓瘡現象，給患者帶來麻煩，影響患者的術后康復效果，也進一步加重了患者的經濟負擔。社區醫院因為其醫療設備和護理人員水平相對落后，術后患者的護理中發生壓瘡的現象較為嚴重，因此，如何預防術后患者發生壓瘡的情況是當前社區醫院工作中的重點、難點[1]。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在社區醫院接受術后護理的患者50例，分為觀察組和對照組兩組，各25例，觀察組男10例，女15例，平均年齡（45.2±9.4）歲；對照組男15例，女10例，平均年齡（54.5±10.2）歲。對比兩組患者一般資料，不存在明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進行一個月的護理，然后觀察是否存在壓瘡的情況。對照組的患者只進行一般的護理。觀察組的患者采取優質護理的護理措施，具體實行辦法如下：

1.2.1 飲食護理

護理人員需要根據醫囑和病情，合理的制定患者的飲食計劃，與患者充分交流，主動幫助行動不便的患者打飯，并細致觀察患者進食前后的反應。醫護人員要根據患者病情變換，為患者更換飲食食譜，保證患者能夠攝入足夠的蛋白質、維生素等，確保患者營養充足。

1.2.2 環境護理

護理人員端正自身服務態度，為患者營造舒心的護理氛圍，及時了解患者訴求，做好患者住院環境的消毒保潔，注意天氣和溫差變化，控制室內溫度，經常開窗通風，保持室內空氣新鮮。護理病房內需要保持安靜的環境，光線適宜，保證患者的睡眠質量。

1.2.3 臥位護理

護理人員需要根據患者病情選擇合適的臥位，指導并協助患者進行床上的鍛煉和肢體活動；定時為患者翻身、拍背、排痰等；加強病房管理措施，防止患者墜床，跌倒。做好患者的排泄護理，協助行動不便的患者排泄，做好失禁的護理，及時更換潮濕衣物，保持皮膚表層清潔干爽[2]。

2 結 果

經過一個月的護理后，對照組患者中有三人發生了壓瘡，觀察組沒有一人發生壓瘡現象，觀察組的護理效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組患者術后護理情況（±s）

表1 觀察組與對照組患者術后護理情況（±s）

組別 患者人數 平均年齡 發生壓瘡的患者人數 發生壓瘡的概率觀察組 25 45.2±9.4 0 0對照組 25 54.5±10.2 3 12%

3 討 論

壓瘡是身體局部組織長期受壓，引起的血液循環障礙、組織營養缺失，導致皮膚組織的破損和壞死，臨床上也稱作壓力性潰瘍、褥瘡等。皮膚壓瘡是社區醫院護理中常見的問題之一，如何防治壓瘡的發生也成為當前社區患者術后護理的重難點之一。有報道指出，每年至少有6萬人死于壓瘡合并癥。由于壓瘡的定義不明，病因不清，所以造成治療上存在一定困難，最好的方法就是預防，避免不必要的麻煩[3]。

預防壓瘡的發生，需要社區醫院在臨床護理上多下功夫，仔細應對，常規的護理方式較為片面，壓瘡發生的概率較大，給患者造成二次傷害，影響患者術后康復效果，為此，社區醫院中需要采取優質護理的方式，以幫助患者最大程度避免壓瘡等不必要麻煩。優質護理強調的是護理服務態度和護理服務細節，這就對社區醫院的護理人員提出了較高的要求。首先是護理服務態度，護理人員需要端正自身態度，微笑服務每一位患者，為患者營造良好的術后康復氛圍；護理人員需要及時了解患者的訴求，為患者排憂解難；注重跟患者之間的交流，塑造良好的醫患關系也有助于護理工作的開展；適時聽取患者的批評與建議，改進自身護理工作的不足，進一步提升自身護理水平。其次，護理人員需要注意護理服務中的細節問題，比如：定時為患者擦洗身體，時刻保持患者皮膚表面的清潔干爽，能夠很好的預防皮膚壓瘡等相關病癥的發生；保證患者病房內的溫度適宜并且保持室內空氣流通，可以為患者提供更為舒適的康復環境，環境的好壞也能影響患者的心情，也間接影響了患者的治療效果；飲食上需要醫護人員為患者多加指導，保證患者營養充足，精力充沛，并且定期安排患者活動身體；行動不便的患者可能有排泄困難的問題，需要我們醫護人員細心護理，協助他們排泄，并保持皮膚表面清潔干爽，保證患者衣物消毒徹底，干凈無異味。細致的護理能夠有效降低壓瘡的發生概率。

本次研究中，我們發現，社區醫院的術后患者護理中采取優質護理的措施能夠有效降低患者發生壓瘡的概率，提高患者術后康復速度和護理效果，具有較好的應用前景，值得臨床上進一步研究推廣。

[1] 康 麗,張曉紅.優質護理對術后患者發生壓瘡的影響[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(47):177.

[2] 李 俠.優質護理服務對危重患者壓瘡預后的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(11).

[3] 牛家秀.開展優質護理服務示范病房對壓瘡管理的護理體會[J].中外醫療,2012,31(20):165.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10579.02

本文編輯：趙小龍