防風通圣散治療小兒慢性蕁麻疹的療效觀察

劉 歡，李玉蘭*

（1.山西中醫藥大學，山西 太原 030000；2.太原市中醫院，山西 太原 030009）

防風通圣散治療小兒慢性蕁麻疹的療效觀察

劉 歡1，李玉蘭2*

（1.山西中醫藥大學，山西 太原 030000；2.太原市中醫院，山西 太原 030009）

目的探究防風通圣散治療小兒慢性蕁麻疹的療效。方法選取我院2016年1月1日～2017年1月30日太原市中醫院兒科門診收治的慢性蕁麻疹患兒86例為研究對象，應用氯雷他定治療的43例患兒為常規組，應用防風通圣散治療的43例患兒為觀察組。觀察兩組患兒治療后皮疹緩解時間、瘙癢緩解時間及IgE水平。結果觀察組患兒皮疹和瘙癢緩解時間均明顯短于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），治療后IgE水平明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論防風通圣散應用于小兒慢性蕁麻疹的治療中，不僅可以促進患兒癥狀的緩解，還可以降低IgE水平，是一種安全、有效的治療方劑。

慢性蕁麻疹；防風通圣散；氯雷他定

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月1日～2017年1月30日太原市中醫院兒科門診收治的慢性蕁麻疹患兒86例為研究對象，西醫診斷符合《EAACI/GA2LEN/EDF/WAO》中與慢性蕁麻疹相關的診斷標準，中醫診斷符合《中醫臨床診療術語·證候部分》中的相關診斷標準[1]。本次研究并排除特殊類型蕁麻疹、合并高血壓、糖尿病、心臟病、自身免疫性疾病、精神障礙及本次研究相關藥物過敏的患兒。

86例患兒中應用氯雷他定治療的43例為常規組，應用防風通圣散治療的43例為觀察組。常規組男25例，女18例；年齡1～11歲，平均（5.85±1.41）歲；病程2～4個月，平均（3.06±0.13）個月。觀察組男26例，女17例；年齡1～12歲，平均（5.86±1.43）歲；病程2～5個月，平均（3.08±0.15）年。

兩組患兒性別、年齡及病程比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予患兒10 mg的氯雷他定片（天方藥業有限公司生產，國藥準字H20067066）口服，1次/天，連續服用7天為一個療程，一個療程結束后根據患兒的病情調整用藥劑量。

治療組：給予患兒防風通圣散治療，方劑由荊芥、防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷、連翹和芒硝各6 g，麻黃、梔子和白術各3 g，生甘草、黃芩和滑石各10 g，石膏和桔梗各12 g組成，每次1劑，水煎成湯液口服，每次的劑量為1～3歲小兒30 mL、3～6歲小兒50 mL、6～9歲80 mL、9～12歲100 mL，2次/日。若患兒大便不成形，去大黃和芒硝，加用白術和茯苓，若患兒熱重加大桔梗和連翹的用量，并加用金銀花和牛蒡子；若患兒風盛，在加大荊芥和防風的用量，并加用蟬蛻和霜桑葉。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療后皮疹緩解時間、瘙癢緩解時間及IgE水平。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒治療后皮疹緩解時間、瘙癢緩解時間及IgE水平：治療組患兒治療后皮疹和瘙癢緩解時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），IgE水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療后皮疹緩解時間、瘙癢緩解時間及IgE水平的對比（±s）

表1 兩組患兒治療后皮疹緩解時間、瘙癢緩解時間及IgE水平的對比（±s）

組別 皮疹緩解時間（h） 瘙癢緩解時間（h） IgE（U/mL）常規組（n=43） 14.63±5.56 8.54±1.58 63.12±18.17觀察組（n=43） 11.42±3.37 6.25±1.22 43.16±12.68 t 3.2375 7.5226 5.9072 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性蕁麻疹在中醫學上屬于“風疹”的范疇，營衛虛弱、風寒襲表，或久病消耗氣血、血虛生風、風邪乘虛而入是主要的病因，臨床治療上應以“治風先治血、血行風自滅”為主要原則，以調和營衛、調理氣血和祛風除邪為主要治法[2]。

防風通圣散出自《宣明方論》，是中醫方劑中表里雙解劑的代表，具有解表攻里，發汗達表，疏風退熱之功效。導師李玉蘭認為慢性蕁麻疹為外感風邪，內有郁熱所致，治以發汗達表，清退里熱，用防風、荊芥、麻黃、薄荷宣肺達表，大黃、芒硝、滑石清泄腸中之熱，生梔子、黃芩清熱，石膏清肺胃之熱，當歸、白芍斂陰柔肝，川芎行氣活血。該方不僅可以通過汗、下、清、利四法祛除致病因素，還可緩解風疹及瘙癢的癥狀。本次研究中，觀察組患兒治療后皮疹和瘙癢緩解時間分別為（11.42±3.37）h和（6.25±1.22）h，均明顯短于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

儲開宇等[3]在研究中指出，慢性蕁麻疹患者血清中IgE水平明顯高于健康人群，因此血清中IgE水平的高低與治療效果成正相關。本次研究中，觀察組患兒治療后IgE水平為（43.16±12.68）U/mL，明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述防風通圣散應用于小兒慢性蕁麻疹的治療中，不僅可以促進患兒癥狀的緩解，還可以降低IgE水平，是一種安全、有效的治療方劑。

[1] 馮 爽,陳 宏,唐 莉.祛風清熱胃苓湯聯合氯雷他定遞減療法治療慢性蕁麻疹臨床研究[J].中國中醫藥信息雜志,2015,22(5):29-32.

[2] 王 婕,劉 驍,耿立東.中藥配合耳穴貼壓治療蕁麻疹療效觀察[J].實用中醫藥雜志,2013,29(4):256-257.

R758.24

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ISSN.2095-8242.2017.054.10624.02

*通訊作者：李玉蘭

本文編輯：趙小龍