心臟介入擇期手術患者的心理護理干預及實施價值評估

何媛媛

（青海省心腦血管病專科醫院介入治療中心， 青海 西寧 810000）

心臟介入擇期手術患者的心理護理干預及實施價值評估

何媛媛

（青海省心腦血管病專科醫院介入治療中心， 青海 西寧 810000）

目的分析心臟介入擇期手術患者實施心理護理干預的方法及效果。方法 選取2014年3月—2017年2月70例心臟介入擇期手術患者，隨機分組，對照組(n＝35)給予常規護理方法，觀察組(n＝35)在此基礎上給予術前對癥心理護理干預，對比2組患者臨床護理干預效果。結果 觀察組護理干預后抑郁(SDS)評分、焦慮(SAS)評分均低于對照組(P＜0.05)；觀察組患者手術應激反應發生率(5.71%)低于對照組(20.0%)，2組存在明顯差異(P＜0.05)。結論 心臟介入擇期手術患者心理問題嚴重，術前及時對患者開展心理疏導，能夠緩解患者心理問題及不良情緒，提高手術安全。

心臟介入擇期手術；心理護理；抑郁

心臟介入擇期手術是治療冠心病的主要手術方法，患者術前往往合并較為嚴重的心理問題，從而對患者身心健康具有明顯影響，并對手術治療的順利開展造成一定阻礙。本研究選取70例心臟介入擇期手術患者，對其術前護理干預方法及作用進行分析，現做詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取70例心臟介入擇期手術患者，滿足心臟介入擇期手術相關操作指征[1]。病例收集滿足相關規范，排除:(1)多種因素導致中斷治療者；(2)具有明顯診療風險者；(3)合并肝腎功能、心肺功能嚴重損傷者；(4)無法定監護人或陪護家屬者。隨機分組，觀察組(n＝35)男性患者16例，女性患者19例，年齡54～70歲，平均年齡(63.93±3.66)歲。對照組(n＝35)男性患者17例，女性患者19例，年齡52～71歲，平均年齡(63.52±3.81)歲。2組所選病例病情明確，臨床一般資料對比無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

(1)對照組:給予本組患者常規護理方法，術前對患者治療時間進行明確，告知患者術前準備及相關注意事項。與此同時，協助患者做好術前診斷，進一步明確患者病情，為制定擇期手速治療方案提供依據。

(2)觀察組:在上述護理干預方法的基礎上，對患者開展對癥心理指導，詳細操作方法如下:①心理問題識別:術前對患者心理問題進行準確識別，建立良好溝通關系，使患者易于接受自己。在與其交流過程中，注意措辭及溝通方法，有效約束自身言行，不說刺激患者的話。尋找患者恐懼、焦慮、抑郁、擔憂根源，制定最佳解決方案。②不良情緒緩解方法:在護理實踐工作中，護理人員向患者講解不良情緒所造成的影響與危害，結合患者接受程度，講解理性面對手術治療的重要作用。適當采取催眠療法，給予患者心理暗示，使患者明白積極配合醫護人員治療的必要性。

1.3 評價指標

采用抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)對2組患者護理干預前后抑郁、焦慮情緒做出評分，每項共20公分題目，嚴格按照0～4級評分，滿分100分，分數越低說明不良情緒恢復效果越好[2]；與此同時，對比組患者手術應激反應發生情況，做好詳細記錄與分析。

1.4 數據統計

2 結果

2.1 不良情緒改善情況對比

2組護理干預前SDS評分、SAS評分無明顯差異(P＞0.05)；護理干預后觀察組SDS評分、SAS評分均低于對照組，2組差異明顯(P＜0.05)，詳見表1。

表1 2組患者焦慮抑郁情緒相關評分比較

2.2 手術應激反應比較

觀察組手術應激反應2例，發生率為5.71%，對照組7例手術應激反應病例，發生率為20.0%，χ2值檢驗結果表明， 2組存在明顯差異(χ2＝5.031， P＝0.014)。

3 討論

本研究結果結果顯示，觀察組護理干預后SDS評分、SAS評分均明顯改善，且手術應激反應發生率(5.71%)低于對照組(20.0%)，組間具有明顯差異(P＜0.05)。上述研究結果與陳莉莉[4]的臨床對照試驗研究結果基本一致，證實心理護理干預的重要作用。

及時為患者開展心理疏導，能夠緩解患者不良情緒，提高其就診效果及質量。通過本研究結果，結合權威文獻報道結果，認為心臟介入擇期手術患者合并嚴重的心理問題，及時關注患者心理狀態，并于術前積極為患者開展心理疏導，對緩解患者不良情緒具有重要促進作用，同時也能夠顯著提高手術操作的安全性與可靠性。

[1]佘云蓮，李攀攀，劉淼鑫，等.護理干預對心臟介入手術患者心理狀態及手術預后的影響[J].現代中西醫結合雜志，2015，01(27):3064-3066.

[2]曹迎弟.心臟康復護理對心肌梗死介入治療后患者心理狀態的影響[J].中國現代藥物應用，2016，22(7):250-251.

[3]白 雪，文 倩.心臟康復護理對冠心病介入治療后患者心理狀態的影響[J].中國婦幼健康研究，2016，08(02):480-481.

[4]陳莉莉，商計華.舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量影響的效果評價[J].中外醫學研究，2016，22(36):104-105.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.43.8454.01

本文編輯:賀 攀