急診護士災害護理能力現況調查及影響因素

葉 云，王 飛

（安徽三聯學院護理學院護理及基礎醫學研究中心， 安徽 合肥 230000）

急診護士災害護理能力現況調查及影響因素

葉 云?，王 飛

（安徽三聯學院護理學院護理及基礎醫學研究中心， 安徽 合肥 230000）

目的調查分析三級甲等醫院急診科護理人員院前急救知識的掌握情況及影響因素。方法 自行設置問卷，參照國務院發布的《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》和楊美芳編制的護理本科災害護理能力調查問卷，以分層隨機抽樣的方法調查合肥市三甲醫院急診護理100名。結果 急診護士對災害護理的專業知識掌握不夠全面，知道一些的占78%，特別是涉及到公共衛生學和預防醫學、心理學、管理學等方面掌握的較差。結論 急診護士災害護理能力較低，醫院應加強災害護理的繼續教育。

急診護士；災害護理；現況調查；影響因素

現代社會，世界各種災害頻發，不僅僅是地震、火山爆發、旱災、火災、戰爭等等一系列災害。我國同樣面臨了各種災害和事故，在5.12汶川大地震時，大約有9萬多醫護人員加入，他們在地震的救援中護理人員發揮著重要使命。每年在各種突發公共衛生事件中，造成非正常死亡的人數大約20萬人左右，傷殘超過200萬人大關。災害護理是醫學的一部分，是為減輕災害對人類的生命和健康所構成的危害，來開展的緊急醫學救援護理以及疾病防治和衛生保健活動等措施。我們所說的災害護理的重要環節就是院前急救，其中包括傷病發生現場對救護機構的呼救、各種疾病的現場救護、傷病員的運送過程中的主要事項等面。有調查顯示，護士要掌握災害傷員的護理和轉運，以及災后各類人員的心理救援和心理重建等等各個方。由于我國護理事業起步遲，災害護理學尚處于探索進行時。護士承擔一線災害救援隊伍中不可缺少的衛生救援任務，她們的災害護理能力的高低對災時應對和受害人員健康的恢復影響不可小覷。2016年7月—2016年9月，我們采取自制的調查問卷，分層隨機抽樣的方法調查合肥市4所三級甲等醫院100名急診科護士，目的是調查我市急診護士災害護理的能力水平，同時分析影響因素，向我市急診護士災害救援能力的培訓提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我市綜合三甲醫院急診科護理人員137人，在2016年7月—2016年9月期間進行隨機調查。發放問卷數150份和回收問卷數137份，有效回收率為92%。

1.2 調查工具

1.2.1 問卷來源

采取自行設置的問卷形式，參照國務院發布的《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》和楊美芳編制的護理本科災害護理能力調查問卷，以分層隨機抽樣的方法調查合肥市三甲醫院急診護理100名。

1.2.2 問卷內容構成

調查內容包括:①護士的基本資料的調查；②現場搶救；③轉運傷員；④基本預防控制和衛生監督工作；⑤信息報告和分布；⑥醫療衛生救援應急響應的終止，本問卷將按此劃分對護士進行災害護理知識問卷的調查。

1.3 調查資料的回收與數據分析整理

此次研究者統一講解內容，采用統一發放和回收問卷的形式，根據需要本次共發放問卷150份，回收問卷138份，回收率92%，有效率91%，調查后所得數據輸入Excel數據庫，分析相應數據。

2 結果

調查顯示，以年齡分布來看，20歲以下沒有，20～29歲占護士總人數的51%，30～39歲占護士總人數的43%，40～49歲占護士總人數5%，50歲以上占總人數的1%(見圖1)。以學歷來看大專學歷居多，占總人數的47%，碩士及以上很少，占總人數1%，本科和中專分別占40%和12%(見圖2)。以職稱來看，護士占總人數的43%，護師占總人數的41%，主管護師及以上占總人數的16%(見圖3)。6～16題專業知識問答中，選擇知道的占10%，選擇不知道的占12%，選擇知道一些的占78%(見圖4)。

圖1

圖2

圖3

圖4

3 討論

我市急診科護士災害護理核心能力有待提高。本次調查顯示137名急診護士對于災害護理的知識都處于一知半解的狀態，表明急診科護士災害護理的知識儲備缺乏，基本與朱愛群研究結果相同。也許與急診科護士年齡偏輕有關，其中20～29歲護士占51%，高年資護士即主管護士的比例偏少占16%有關。可以在調查中得出結論，護士對災害護理知識的具體內容了解不足，大部分是一知半解，涉及到臨床知識的內容掌握比較好，但對心理學等方面內容知之不多，說明醫院護士對災害護理的整體性和連續性把握不夠，主要表現在問卷調查中12～16題，大部分的選擇是不知道或者知道一點，主要原因是災害護理學與急救護理學不同，它還涉及到災害學、建筑學、氣象學、地質學、心理學、預防醫學等內容，所以災害護理不等同于傳統的急救護理。從這次對我市三甲醫院急診科護士進行災害救治知識的調查來分析，獲悉醫院急診科對災害應對知識的掌握不是很好，從而可想而知，下面縣級醫院、社區醫院、鄉鎮醫院對災害護理的掌握就更不理想。姚衛光等對在校學生進行災害的調查結果也不理想。有人曾對軍隊和地方醫院急診科護士都進行了災害急救知識的普查同時做了比較，結果發現對災害知識的掌握也不理想。對社區護士災害應對能力的研究中，社區護士的災害應對能力也較薄弱。綜合得出，目前我國三甲綜合醫院護士、部隊醫院、社區護士、在校學生對災害護理知識的認識都嚴重不足，災害護理的整體水平都很薄弱。因此我們應該加強急診護士的災害護理培訓，馮艷玲等采取案例模擬競賽模式，可以提高急診護士急救技能和綜合能力。

4 小結

急診科護士災害護理能力相對不足，與護士的工作年限、職稱和學歷有一定關系。急診護士對災害護理培訓需求較高，重點在對公共衛生學和預防醫學、心理學、管理學等方面，由此得出我市三甲綜合醫院應迅速進行災害護理繼續教育培訓，同時建立有效的災害護理培訓體系將是我們下一步研究的重中之重。

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ISSN.2095-8242.2017.43.8461.02

本文編輯:羅 蘭