特立帕肽與阿侖膦酸鹽對比治療骨質疏松癥有效性及安全性分析

陳 春，梁義男

（1.貴州省遵義市骨科醫(yī)院，貴州 遵義 563000；2.貴州省遵義市紅花崗區(qū)北京路社區(qū)衛(wèi)生服務中心，貴州 遵義 563000）

特立帕肽與阿侖膦酸鹽對比治療骨質疏松癥有效性及安全性分析

陳 春1，梁義男2

（1.貴州省遵義市骨科醫(yī)院，貴州 遵義 563000；2.貴州省遵義市紅花崗區(qū)北京路社區(qū)衛(wèi)生服務中心，貴州 遵義 563000）

目的分析特立帕肽與阿侖膦酸鹽對比治療骨質疏松癥有效性和安全性的差異。方法選取我院2015年05月～2017年01月收治的骨質疏松癥患者64例資料進行研究，采用隨機法將其分為對照組與觀察組各32例，對照組采用特立帕肽治療，觀察組采用阿侖膦酸鹽，兩組患者均用藥治療12周，觀察分析兩組患者治療的有效性與安全性。結果對照組患者腰椎BMD的升高效果明顯優(yōu)于觀察組內的患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。試驗中的兩組分類后的患者很少有不良反應的發(fā)生，表明此類藥物的安全性可以保證。結論藥物特立帕肽和阿侖膦酸鹽在臨床上的表現(xiàn)說明了這兩種藥具有很高的安全性，但是在治療骨質疏松癥的效果上，特立帕肽對要高于阿侖膦酸鹽。

骨質疏松癥；特立帕肽；阿侖磷酸鹽

骨質疏松癥（osteoporosis）的發(fā)病原因是由于多種原因造成的，會出現(xiàn)骨密度和骨質量下降，骨質的微結構發(fā)生了變化，骨質變得更脆性了，這種情況很容易產(chǎn)生基于骨折性質的全身性骨骼類疾病。骨質疏松癥的發(fā)病機理是骨在重建過程中，生物調節(jié)不能實現(xiàn)平衡[1]。治療骨質疏松中最常使用的藥物包括抗骨吸收的藥物阿侖磷酸鹽和促進骨形成的藥物特立帕肽兩個大類。在本文中，對比分析了我院收治的64例骨質疏松癥患者，研究了特立帕肽與阿侖膦酸鹽在臨床上的治療效果和用藥安全性。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年05月～2017年01月收治的骨質疏松癥患者64例資料進行研究，本次研究入選標準為以骨量減少、骨密度下降以及發(fā)生脆性骨折等為依據(jù)，通過定量CT檢查骨密度絕對值≤80 mg/cm3定義為骨質疏松癥[2]。進入實驗患者均經(jīng)過檢查，不存在骨代謝性類的相關疾病，半年內沒有服用過會影響骨代謝的藥物。患者分組中男29例，女35例；年齡44～75歲，平均（49.67±6.38）歲。

1.2 患者分組和治療方式

為了研究，根據(jù)患者的情況進行隨機分類，分兩個組，分別是對照組和治療組，每一個分組中采用32患者的病例。在對照組中，男10例，女22例。在治療組中，男19例，女13例。

1.3 對指標的觀察

兩組骨密度比較分別檢查兩組患者的腰椎部位、股骨頸部位及全髖部位的骨密度變化情況，所有的檢測通過計算機完成定位、數(shù)據(jù)的采集數(shù)據(jù)和處理。

在安全性分析的過程中，觀察患者在治療過程中是否出現(xiàn)頭部眩暈、身體發(fā)熱、注射部位產(chǎn)生的疼痛、惡心、腹部疼痛、肢體酸痛和抑郁等不良反應。

1.4 應用統(tǒng)計學者分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 骨密度變化的比較

對照組經(jīng)過3個月的治療后，骨密度（腰椎部位的）和治療前相比，變化非常明顯，效果顯著，觀察組治療3個月內各個部位的骨密度數(shù)值均未出現(xiàn)明顯上升，兩組數(shù)據(jù)在比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 分組后的患者不同部位BMD的差異（±s）

表1 分組后的患者不同部位BMD的差異（±s）

注：*與同組治療前比較 P＜0.05；^組間比較P＜0.05

組別／n例 觀察時間 腰椎骨密度 全髖骨密度 股骨頸骨密度對照組（32例）治療前 0.764±0.072 0.752±0.067 0.734±0.087治療3個月 0.793±0.088* 0.755±0.070 0.736±0.075治療6個月 0.842±0.095*^ 0.780±0.098*^ 0.785±0.081*^治療前 0.768±0.066 0.749±0.054 0.747±0.083治療3個月 0.771±0.092 0.752±0.053 0.752±0.071治療6個月 0.794±0.084* 0.761±0.067 0.758±0.043觀察組（32例）

2.2 不良反應

對照組發(fā)生1例血壓有所下降，消費品處理后很快恢復正常；在用藥過程中均未出現(xiàn)其它不適反應。

3 討 論

特立帕肽與為人甲狀旁腺激素類似物，通過研究可以產(chǎn)生如下結論：此藥在服用后可以促進骨質的形成，骨密度可以增加，發(fā)生骨折的風險會降低，此藥可以和其它類的治療骨質疏松癥治療藥物同時使用，以增強用藥效果[3]。

由上可知，使用特立帕肽與阿侖膦酸鹽兩種藥物治療骨質疏松癥都有較高的臨床用藥安全性，但特立帕肽對治療骨質疏松癥的有效性高于阿侖膦酸鹽，在臨床上值得推廣應用。

[1] Khosla S.The bone and beyond:a shift in calcium.Nat Med,2011,17(4):430-431.

[2] 張明海,劉國厚.中國人骨質疏松癥診斷標準專家共識(第三稿·2014版)[J]. 中國骨質疏松雜志,2016,09:1007-1010.中外健康研究,2016(21):215-216.

[3] 宋長明,盛永妍,劉森林.特立帕肽治療骨質疏松癥的應用進展[J].國際藥學研究雜志,2010,(06):415-418+424.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9350.02

本文編輯：趙小龍