小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床分析

劉光啟

（濰坊峽山生態經濟開發區山中心衛生院，山東 濰坊 261322）

小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床分析

劉光啟

（濰坊峽山生態經濟開發區山中心衛生院，山東 濰坊 261322）

目的評估小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床效果。方法選取2016年2月至2017年2月本院收治的急性闌尾炎患者94例作為研究對象，將所有研究對象隨機分為研究組和對照組，各47例。其中，對照組應傳統闌尾切除術進行治療，研究組應用小切口闌尾切除術進行治療，觀察、比較兩組治療效果。結果研究組手術操作時間、術中出血量、切口長度、住院時間明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組并發癥發生率比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床效果較好，患者恢復快，值得臨床推廣應用。

小切口闌尾切除術；急性闌尾炎；臨床效果

急性闌尾炎臨床上發病率較高的急腹癥，該病主要是胃腸道疾病、細菌侵襲、闌尾管阻塞等導致的炎癥疾病[1]。急性闌尾炎病情進展快，如果不及時進行有效的治療，則可能引發嚴重并發癥，不利于患者恢復[2]。手術是治療該病的常用方法，但是傳統手術創傷大，切口愈合后瘢痕明顯，無法滿足患者對切口美觀的需求[3]。本文現探究小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床效果，研究對象為在2016年2月至2017年2月內入本院進行手術治療的急性闌尾炎患者94例，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年2月本院收治的急性闌尾炎患者94例作為研究對象，將所有研究對象隨機分為研究組和對照組，各47例。研究組男25例，女22例，年齡23～68歲，平均年齡（37.26±9.38）歲，7例慢性發作，37例急性發作，22例惡心、嘔吐。對照組男27例，女120例，年齡24～65歲，平均年齡（37.19±9.24）歲，9例慢性發作，35例急性發作，24例惡心、嘔吐。研究組患者的性別、年齡等基礎資料與對照組對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應傳統闌尾切除術進行治療，在麥氏點行一切口，切開皮膚等組織結構，顯露病變部位，辨認結腸、盲腸，沿著結腸尋找，貫穿縫扎闌尾系膜近端，在闌尾根部結扎闌尾，繞闌尾根部荷包縫合盲腸壁，距離根部5 mm處將闌尾切除，取出標本，處理殘端，荷包包埋在盲腸內。

研究組患者應用小切口闌尾切除術進行治療，硬膜外麻醉后取麥氏切口，根據患者實際情況適當調整，切開皮膚及皮下組織，切口約2～3 cm，將腹內斜肌、腹橫肌鈍性分離，將腹膜切開，用皮膚拉鉤顯露病灶，觀察闌尾情況，將闌尾提出切口，距離盲腸0.5 cm處結扎闌尾，距離結扎5 mm處切除闌尾，常規處理殘端，逐層縫合皮膚、皮下組織。

1.3 觀察指標

對患者手術操作時間和術中出血量進行記錄，觀察患者切口長度和住院時間，詳細記錄患者并發癥發生情況，包括切口感染、切口裂開、腸粘連等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術相關指標

研究組手術操作時間、術中出血量、切口長度、住院時間均比對照組小，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術相關指標比較

2.2 并發癥發生率

研究組1例切口感染、1例肺部感染，并發癥發生率為4.26%，對照組3例切口感染、2例切口裂開、2例腸粘連、1例肺部感染，并發癥發生率為17.02%，兩組并發癥發生率，差異有統計學意義（x2=4.03，P＜0.05）。

3 討 論

闌尾炎發病率較高，其癥狀主要有右下腹壓痛、反跳痛、發熱、嘔吐等，嚴重影響患者健康[3]。傳統闌尾切除術是以往臨床上主要治療方法，該方法為開放性手術，切口大，能很好地暴露病灶，但是容易發生各類并發癥而影響治療效果。本次研究中，研究組手術操作時間、術中出血量、切口長度、住院時間明顯優于對照組；研究組并發癥發生率比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見急性闌尾炎患者應用小切口闌尾切除術的效果較理想。小切口闌尾切除術操作簡單，花費的時間并不長，創傷小，能顯著減輕手術對機體損傷程度，有助于促進患者恢復[4]。小切口闌尾切除術切口小，愈合后幾乎無瘢痕，外觀美容效果好，能滿足患者對外觀美容的需求[5]。小切口闌尾切除術不會嚴重損傷腹腔臟器組織，能減少腸粘連等并發癥的發生，有助于縮短患者住院時間，減輕患者經濟壓力，對患者盡快恢復有積極意義。

總之，小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床效果較好，患者恢復快，值得臨床推廣應用。

[1] 陳利勇.急性闌尾炎行小切口闌尾切除術的臨床價值分析[J].吉林醫學,2014,56(19):4262-4263.

[2] 胡奕輝.小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床療效分析[J].現代診斷與治療,2012,23(11):1986-1987.

[3] 羅大標,謝貴權.應用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的療效觀察[J].當代醫藥論叢,2014,21(6):230-231.

[4] 尹英斌,鄧青華.小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床分析[J].中國當代醫藥,2013,20(31):36-37.

[5] 任俊良.應用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床體會[J].醫學理論與實踐,2015,21(10):1330-1331.

Clinical analysis of appendectomy with small incision for acute appendicitis

LIU Guang-qi
(Weifang Economic Development Zone of ecological Xiashan Zuo Mountain Center hospital, Shandong,Weifang 261322, China)

ObjectiveTo evaluate the clinical effect of small incision appendectomy for acute appendicitis.Methods Treated at our hospital in patients with acute appendicitis, 94 cases randomly as the research object,time of patients admitted to hospital in February 2016 to February 2016, all the subjects were randomly divided into research group and the control group, each group of Numbers are 47 cases, among them, the control group should be treated with conventional appendectomy, application of small incision appendectomy group patients for treatment,observation, comparison, two groups of therapeutic effect.Results The time of operation of the team, the amount of blood loss, the length of incision and the length of hospitalization were signi ficantly better than the control group,P＜0.05, the difference was signi ficant. The complication rate of the study group was lower than that in the control group, which was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Small incision appendectomy is effective in treating acute appendicitis, and patients recover quickly and deserve clinical promotion.

Small incision appendectomy;Acute appendicitis;Clinical effect

R656

B

ISSN.2095-8242.2017.48.9377.02

本文編輯：劉帥帥