藥學服務對糖尿病患者的影響研究及分析

丁武康

（貴州省盤縣第二人民醫院，貴州 六盤水 553536）

藥學服務對糖尿病患者的影響研究及分析

丁武康

（貴州省盤縣第二人民醫院，貴州 六盤水 553536）

目的探究藥學服務應用于糖尿病患者中的臨床效果。方法選取我院2013年6月～2017年1月收治的糖尿病患者84例作為觀察對象，依照用藥指導方法的不同隨機分成試驗組與對照組，各42例。其中，對照組給予常規用藥指導，試驗組給予藥學服務。結果患者經過臨床治療后，試驗組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2h血糖等情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論藥學服務應用于糖尿病患者中具有著較好的臨床效果，可有效控制患者血糖，提高患者自我管理能力及護理滿意度，在臨床中值得廣泛的推廣應用。

藥學服務；糖尿病；臨床效果

糖尿病是一種因為胰島素作用障礙或者胰島素分泌缺陷等引發的臨床特征為高血糖的代謝性疾病。糖尿病的臨床特點主要是臨床發病率高，并發癥多，起病緩慢，且癥狀一般不明顯，非常容易出現漏診與誤診等情況，需長期接受藥物治療進行維持[1]。本研究中為了探究藥學服務應用于糖尿病患者中的臨床效果，隨機選取我院收治的84例糖尿病患者作為觀察對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2017年1月收治的糖尿病患者84例作為觀察對象，依照用藥指導方法的不同隨機分成試驗組與對照組，各42例。試驗組中，女20例，男22例，年齡31～82歲，平均（41.7±2.3）歲；病程3～22年，平均（8.7±2.3）年。而對照組中，女17例，男25例，年齡32～86歲，平均（41.9±2.1）歲；病程4～21年，平均（8.5±2.1）年。兩組患者的年齡、病程與性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準為：全部患者都滿足WHO有關糖尿病的臨床診斷標準；患者簽署了知情同意書。排除標準為：排除合并嚴重認知功能障礙、臟器功能嚴重損害或者存在精神病史患者。

1.2 方法

對照組給予常規用藥指導，講解各種藥物的具體使用方法（次數、劑量及時間等），且發放健康知識手冊。而試驗組給予藥學服務，具體實施步驟如下：（1）為患者建立健康檔案，對其健康需求進行評估，并對患者疾病認知度、生理狀況、接受能力以及心理狀況等有關信息進行收集[2]。（2）積極的普及宣傳有關糖尿病知識，一般包含發放糖尿病健康知識手冊，面對面輔導，上門隨訪指導或者定期組織患者授課等。（3）具體用藥指導，充分的對降糖藥的不良反應、用法、分類以及注意事項等進行了解，并足夠的了解胰島素注射方法、注射部位以及作用原理等；指導患者正確選擇餐前還是餐后用藥，且是否需要與飲食嚼服[3]。（4）監督指導。藥師需再開始階段進行監督，以后則聯合電話指導與監督，或者是通過上門隨訪的方式糾正患者存在的錯誤服藥方法，鼓勵患者積極規范的用藥。

1.3 觀察指標

患者經過臨床治療后，對兩組糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2 h血糖等情況進行統計分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

患者經過臨床治療后，對兩組糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2 h血糖等情況進行統計分析，其中試驗組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2 h血糖等情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2 h血糖等（±s）

表1 對比分析兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2 h血糖等（±s）

組別 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白值（%）試驗組（n=42） 6.12±0.87 8.42±1.53 6.79±1.29對照組（n=42） 7.58±1.49 10.47±1.61 9.24±1.62

3 討 論

糖尿病是一種臨床中常見與多發的臨床特征為高血糖的代謝性疾病。糖尿病的臨床特點主要是臨床發病率高，并發癥多，起病緩慢，且癥狀一般不明顯，非常容易出現漏診與誤診等情況。長期代謝紊亂與持續高血糖可導致機體全身組織器官，尤其是神經系統、腎、眼及心血管的損害[4]。嚴重的話還會導致患者出現酸堿平衡失調、失水及電解質紊亂等急性并發癥酮癥酸中毒與高滲昏迷等，需長期接受藥物治療進行維持。現階段，臨床中治療糖尿病的方法比較少，而糖尿病作為長期性疾病，目前尚未找到可根治的良方，臨床中也只是通過各種藥物控制患者血糖而實現穩定病情的目的。但是由于糖尿病需要終身接受治療，用藥時間長，且用藥種類較多，患者往往存在著難以堅持服藥的情況，從而對患者預后情況產生了非常嚴重的影響[5]。相關研究證實，藥學服務應用于糖尿病患者中具有著較好的臨床效果，可有效控制患者血糖，提高患者自我管理能力及護理滿意度。

本次研究結果顯示：患者經過臨床治療后，對兩組糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2h血糖等情況進行統計分析，其中試驗組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2h血糖等情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，藥學服務應用于糖尿病患者中具有著較好的臨床效果，可有效控制患者血糖，提高患者自我管理能力及護理滿意度，在臨床中值得廣泛的推廣應用。

[1] 徐靈莉,蔣 娟,蘭 花,高 麗,劉曉玲,皮遠萍.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫學,2015年13期.

[2] 陳 林,涂自良,何秀麗,王啟斌,張鵬華,宋登鵬.醫院開展藥學服務影響因素的思考[A].湖北省藥學會第十一屆會員代表大會暨2015年學術年會論文匯編[C].2015年.

[3] 魯 爽,劉文科,榮立新.延伸藥學服務對糖尿病患者用藥依從性的影響觀察[J].中國藥師,2015年08期.

[4] 林光勇,張蓓蓓,林曉曉.兒童醫院設立藥物咨詢門診的實踐研究[A].第十三屆全國青年藥師成才之路論壇暨抗腫瘤藥物合理應用與臨床藥學實踐國家級繼教會議論文集[C].014年.

[5] 葉俊鵬,葉毅芳,張志豪,黃碧瑩,楊偉權,姚秋燕.我院門診藥學服務工作實踐與體會[J].廣東藥學,2015年06期.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9455.02

本文編輯：趙小龍