新疆地區反流性食道炎與部分危險因素相關性

美麗克扎提·安扎爾，高 峰

（1.新疆醫科大學研究生院，新疆 烏魯木齊 830054；2.新疆維吾爾自治區人民醫院消化內科，新疆 烏魯木齊 830001）

新疆地區反流性食道炎與部分危險因素相關性

美麗克扎提·安扎爾1，高 峰2

（1.新疆醫科大學研究生院，新疆 烏魯木齊 830054；2.新疆維吾爾自治區人民醫院消化內科，新疆 烏魯木齊 830001）

目的探討反流性食道炎（RE）與部分危險因素相關性。方法隨機抽取本院消化科住院及門診就診患者353例，針對病例組患者予以胃鏡檢查，確保符合食道炎的診療標準。對于其余患者，則歸入對照組。測定指標包含了空腹血糖，總膽固醇，甘油三酯，詢問吸煙飲酒史。結果危險因素：吸煙（OR=1.838，P=0.035），年齡，血壓及肥胖4類因素應當構成RE的關鍵性因素，吸煙，年齡，血壓高，肥胖分別增加RE風險1.838，2.425，2.529，5.065倍。性別，族別，空腹血糖，總膽固醇，甘油三酯增加RE風險不明顯。結論戒煙，降壓，減肥可能在預防及治療反流性食管炎方面起到一定作用。

反流性食道炎；部分危險因素；相關性

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是一種胃食管反流病，由酸性胃液或酸性胃液加膽汁反流至食管所引起的食管黏膜炎癥、糜爛潰瘍和纖維化等，高發年齡約在26～55歲[1]，表現為燒心，胸骨后燒灼感或疼痛，吞咽困難，出血等，近年研究發現胃食管反流病呈上升趨勢。根據國內外相關共識認為胃食管反流病的危險因素包括男性，高齡，吸煙，飲酒，種族，肥胖，某些藥物等，本文主要探討反流性食管炎的部分危險因素并進行多因素Logistic回歸分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院收治的353例反流性食管炎患者予以全面研究，上述患者來源于門診體檢以及消化科，均符合我國反流性食管炎的診斷標準，平均年齡為（43.01±11.77）歲，完全符合正態分布條件，P值在0.05以上。其中112例男性患者，120例女性患者，漢族患者97例，少數民族患者為134例子，其中維族患者占多數，為90例，其他少數民族患者44例，其病程為3個月～20年，主要以噯氣、燒心、胸骨后疼痛且咽部異物感，個別有吞咽困難的癥狀，。其無返流癥狀并行胃鏡檢查提示：無反流行食管炎（慢性胃炎患者）為對照組，共有121例患者，平均年齡為（38.17±13.06）歲，服從正態分布，其P值在0.05以上，其中53例男性患者，68例女性患者；64例漢族患者，57例少數民族患者，其中56例患者為維吾爾族，1例患者為其他少數民族。

1.2 方法

本研究依據各項定義對其關系進行判定。

1.3 統計學方法

本臨床研究采用病列對照研究分析。用均數±標準差的形式，表示均數，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示各級間差異及關聯性應用卡方檢驗，在用SPSS 20.0軟件核對后，當各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 病例組與對照組的比較

年齡、性別構成、民族構成、血壓值、總膽固醇、甘油三酯、吸煙情況進行對比，并列舉各項差異，具體見表1。

表1 比較兩組患者

2.2 分析RE因素

針對有關RE的各項要素予以詳盡分析，其中關鍵在于年齡以及性別，在這之中包含了18歲、30歲以及45歲的三個節點。此外，RE要素還涉及到患者飲酒以及吸煙的現狀、體內甘油三酯、空腹血糖、血壓以及膽固醇等。進行logistic逐步回歸分析。見表2。

表2 RE危險因素分析（多因素二項logistic逐步回歸）

3 討 論

反流性食管炎是常見病多發病，屬于胃食管反流病，約占20～40%。可發生于博士任何年齡，高發于26～55歲，嚴重影響患者生活質量，造成重大經濟負擔，故了解其危險因素并預防這關重要[2]。

總之，本研究發現吸煙，年齡，血壓高，及肥胖增加反流性食道炎發生風險，

性別，增加RE風險1.838，2.425，2.529，5.065倍。族別，空腹血糖，總膽固醇，甘油三酯增加RE風險不明顯。但值得一提的是，新疆是高寒地區，少數民族較多，經濟落后，因地理環境，飲食習慣不同（羊肉、牛奶等高脂、油膩食物為主），如偏愛吃面食、奶制品、牛羊肉等高脂、油膩食物，飲食單調量多，肥胖者也相對較多。由此可見，針對上述患者有必要予以全方位的戒酒與戒煙，針對平日的各種習慣進行全面改善。因此，如果要從源頭入手來防控上述食管炎現象，關鍵在于轉變患者擁有的飲食結構。

[1] 張軍漢,周黎黎,楊曉燕,等.克拉瑪依市區胃食管反流癥狀流行病學調查及防治[J].世界華人消化雜志,2005,13(13):1621-1624.

[2] 林三仁,許國銘,胡品津,等.胃食管反流病共識意見[J].胃腸病學,2007,12(4):233.

[3] 高 峰,茍 麗.新疆地區重度反流性食管炎影響因素的相關性分析[J].中華臨床醫師雜志:電子版,2013,7(14):6397-6399.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9460.02

本文編輯：吳 衛