急性闌尾炎患者應用手術室舒適護理的臨床分析

●邱文靜

急性闌尾炎患者應用手術室舒適護理的臨床分析

●邱文靜

目的：探討手術室舒適護理在急性闌尾炎患者中的應用效果。方法：從我院收治的急性闌尾炎患者中抽選74例作為研究對象。隨機分組：對照組37例，采用常規護理；觀察組37例，采用手術室舒適護理。比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者的手術時間明顯短于對照組，術后VAS評分及術后并發癥發生率明顯低于對照組，結果對比差異顯著（P＜0.05）。結論：手術室舒適護理在急性闌尾炎患者中的應用效果良好，值得推廣使用。

急性闌尾炎；手術室舒適護理；效果

急性闌尾炎是臨床常見的外科疾病，發病率居各種急腹癥之首。此病具有起病急、病情進展快的特點，因此一旦發病即應盡快就醫治療，防止病情惡化[1]。目前，臨床中治療急性闌尾炎最徹底、最有效的方法為手術治療。然而，從臨床實際情況來看，雖然手術治療可將病灶徹底清除，但是手術治療效果受多種因素的影響，比如患者的心理狀況、身體狀況等。有研究認為，對急性闌尾炎患者實施有效的護理干預可促進患者術后恢復，預防術后并發癥的發生[2]。本次研究對手術室舒適護理在急性闌尾炎患者中的應用效果做了探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取74例急性闌尾炎患者作為研究對象，入選年限2016年3月至2017年3月。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組37例。觀察組：男20例，女17例；年齡23-69歲，平均年齡（40.52±5.73）歲；發病至手術時間2-20h，平均（9.62±3.21）h。對照組：男19例，女18例；年齡23-70歲，平均年齡（41.11±5.24）歲；發病至手術時間3-20h，平均（9.54±3.18）h。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括術前準備及術前檢查、術中配合、術后將患者送回病房等。觀察組采用手術室舒適護理：第一，術前舒適護理。①在進入手術室之前，護理人員監測患者的各項生命體征，對各項檢查結果做最后的確認，如果發現患者的病情有加重的跡象，則立即通知醫生加以處理；老年急性闌尾炎患者生理機能下降、免疫能力較差，對此，護理人員應加強觀察，以免延誤病情。②急性闌尾炎起病急，很多患者在入院之后容易出現緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。對此，護理人員應及時與患者溝通，向患者講解急性闌尾炎相關知識以及手術注意事項，介紹治療成功的案例，從而緩解患者的不良情緒。第二，術中舒適護理。①患者進入手術室之后，護理人員將室內溫度調節至24℃左右，將室內濕度調節至50%左右。②協助患者取舒適體位，提高患者的術中舒適度。③在麻醉前向患者解釋即將要進行的操作，并將術中可能出現的問題告訴患者，以提高患者的配合度。④禁止大聲交談，手術操作時盡量避免器械碰撞發出聲音。⑤ 手術結束之后為患者清理身體上的血跡及體液，并做好保暖處理[3]。第三，術后舒適護理。①將患者送回病房之后，密切監測患者的生命體征，一旦發現異常則及時加以處理。②術后6小時取去枕平臥位以防止發生腦脊液外漏，術后6-12小時患者病情基本穩定，將體位改為半臥位，減輕疼痛。③麻醉藥物失效之后，護理人員通過給予患者鎮痛藥物、分散患者的注意力等方式來減輕患者的術后疼痛。④并發癥護理。換藥時確保無菌操作，以防術后感染；鼓勵患者盡早下床活動以防止腸粘連；術后早期叮囑患者不要劇烈運動，以防傷口裂開、出血。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的手術時間及術后并發癥發生情況。采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者術后疼痛情況進行評估，得分越低表示疼痛程度越輕。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差(‘x±s)表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用x2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術時間、術后疼痛評分

觀察組患者的手術時間明顯短于對照組，術后VAS評分明顯低于對照組，結果對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 手術時間、術后VAS評分比較情況(x±s,分)

2.2 術后并發癥

觀察組患者的術后并發癥發生率（8.11%）明顯低于對照組（27.03%），結果對比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 術后并發癥發生率[n(%)]

3 討論

急性闌尾炎是外科臨床中常見的疾病，發病率高，病情進展快，若沒有及時得到有效的治療，則可出現嚴重的并發癥，并可能導致患者死亡。目前，臨床中一般采用急診手術治療急性闌尾炎，在圍手術期行護理干預。本次研究對急性闌尾炎患者的臨床護理做了探討，分析了手術室舒適護理的應用效果。結果表明，與采用常規護理的患者相比，采用手術室舒適護理的患者其手術時間明顯更短，術后VAS評分及術后并發癥發生率明顯更低。手術室舒適護理是針對手術患者實施的護理措施，其目的在于降低患者的不愉快程度，使患者的生理、心理、社會等層面達到最愉快的狀態[4]。本次研究中，急性闌尾炎患者的手術室舒適護理主要包含三部分內容，這些護理措施為改善患者的身心狀況發揮了重要的作用，使患者達到了生理舒適、心理舒適以及社會舒適，所以術中配合度高，節約了手術時間；術后疼痛程度得到有效緩解，疼痛評分低；術后并發癥得到有效的預防，并發癥發生率低。

綜上，手術室舒適護理在急性闌尾炎患者中的應用效果良好，值得推廣使用。

（作者單位：江陰市徐霞客醫院）

[1] 李秀琴. 急性闌尾炎患者應用手術室舒適護理的臨床分析[J]. 臨床合理用藥雜志, 2014(27):146-147.

[2] 曾立平. 手術室舒適護理在急性闌尾炎患者中的應用[J]. 大家健康旬刊, 2014(11):261.

[3] 侯文萃. 急性闌尾炎患者手術室護理分析[J]. 中國現代藥物應用,2015, 9(22):201-202.

[4] 張麗紅. 舒適護理在28例急性闌尾炎患者中的應用[J]. 中國民族民間醫藥, 2014(14):131.