黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產的臨床療效分析

●張灝

黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產的臨床療效分析

●張灝

目的：探究黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產的臨床療效。方法：選擇本院2013年12月至2016年12月40例因黃體功能不全致先兆流產患者，采取隨機的方式，分為對照組與觀察組，對照組采取肌注絨毛膜促性腺激素及肌注黃體酮針劑治療，觀察組采取黃體酮口服制劑治療，對比兩組患者治療效果及不良反應發生情況。結果：觀察組因黃體功能不全致先兆流產患者治療總有效率95.00%，明顯高于對照組，P＜0.05。觀察組因黃體功能不全致先兆流產患者不良反應發生率5.00%，明顯低于對照組，P＜0.05。結論：采用黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產患者，具有顯著的臨床療效，且還能有效降低其不良反應發生率，值得研究。

黃體酮；因黃體功能不全致先兆流產；孕康口服液

流產是指患者在妊娠終止于28周前，根據患者流產的不同階段可將其分為不完全流產、先兆流產、完全流產[1]。目前對于造成患者流產的因素較多，其中黃體酮功能不全則是導致患者先兆流產最主要的原因之一[2]。目前臨床上對于黃體酮功能不全而導致其流產者進行治療，應主要以增加患者黃體酮水平為主，在治療過程中應嚴密監測患者病情情況，從而避免發生流產。本院選擇黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產的臨床療效進行分析探究，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇本院40例因黃體功能不全致先兆流產患者，收取的時間在2013年12月至2016年12月，觀察組患者20例，對照組患者20例。

觀察組中，全部患者均為女性，年齡在22-38歲之間，平均年齡（30.02±1.11）歲，孕周在5-15周之間，平均孕周（10.03±1.23）周。

對照組中，所有患者均為女性，年齡在23-38歲之間，平均年齡（30.58±1.25）歲，孕周在6-15周之間，平均孕周（10.57±1.37）周。

2組因黃體功能不全致先兆流產患者在各項基本資料中無明顯差異，P＞ 0.05。

1.2 方法

對照組采取孕康口服液治療（采用肌注的方式對其注射絨毛膜促性腺激素，注射劑量為2000U，隔日一次，再對其注射黃體酮，每日一次，每次20mg）。

觀察組采取黃體酮制劑治療——用法用量為每日2次，每次200mg，采用口服的方式進行服用，共治療兩周為一個療程。1.3觀察指標及療效判定1.3.1觀察指標

對比兩組因黃體功能不全致先兆流產患者治療效果。

對比兩組因黃體功能不全致先兆流產患者不良反應發生情況（頭暈、乳房脹痛、胃腸道反應）。

1.3.2 療效判定

顯效：患者經治療后，臨床上各項癥狀及流產體征均完全消失。

有效：患者經治療后，臨床上各項癥狀及流產體征均得到明顯的改善。

無效∶患者經治療后，上述癥狀未發生任何改變或發生加重的情況。

1.4 統計學處理

采用率（%）表示兩組因黃體功能不全致先兆流產患者治療總有效率及不良反應發生率，用卡方進行檢驗（用SPSS 20.0軟件處理），當2組因黃體功能不全致先兆流產患者對比有明顯的差別時，用P值小于0.05表示。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

表1 對比兩組因黃體功能不全致先兆流產患者治療總有效率（%）

觀察組因黃體功能不全致先兆流產患者治療總有效率95.00%（19/20），明顯高于對照組65.00%（13/20），P＜0.05。詳情見表1。

2.2 對比兩組患者不良反應發生情況

觀察組因黃體功能不全致先兆流產患者不良反應發生率5.00%（1/20），明顯低于對照組50.00%（10/20），P＜0.05。詳情見表2。

表2 對比兩組因黃體功能不全致先兆流產患者不良反應發生率（%）

3 討論

孕激素在妊娠患者中具有重要作用，在人體卵巢黃體中可分泌孕激素，當患者妊娠期達到3個月后，黃體易出現萎縮現象，后由胎盤對孕激素進行分泌，直至患者分娩[3]。有研究認為，在患者妊娠期間，孕激素的分泌能夠對母體排斥滋養細胞起到抑制作用，而在患者妊娠7周前，在黃體中所分泌的孕激素對患者具有重要作用[4]。若患者出現黃體功能不全時，易導致其出現先兆流產的現象，因此，應對其補充孕激素為最佳的治療方式，對避免患者出現流產起著重要作用。

黃體酮是治療先兆流產最為有效的方式之一，目前對于該藥物的用法常采用肌注的方式進行治療，近年來，隨著我國醫學的不斷發展，口服及陰道給藥已成為常用的治療方式。對患者采取黃體酮注射治療，易導致患者發生變態反應，即注射部位出現紅腫及硬結現象。而采用口服的用藥方式較為安全，能夠減少對肌肉造成的疼痛感，且還能降低術后不良反應的發生，對提高患者治療依從性具有重要意義。而對患者采取肌肉注射則需要患者去醫院進行治療，但由于患者需要保證絕對的休息，因此，采用肌肉注射的方式易給患者身心均帶來痛苦，十分不利于患者恢復健康。因此，采用黃體酮制劑治療，具有較好的治療效果，由此說明，采用黃體酮治療先兆流產患者具有顯著的療效，因此患者可選擇該種方式治療。

通過本次研究，觀察組患者治療總有效率95.00%，明顯高于對照組65.00%，P＜0.05。觀察組患者不良反應發生率5.00%，明顯低于對照組50.00%，P＜0.05。

綜上所述，對因黃體功能不全致先兆流產患者采用黃體酮治療，對降低其不良反應具有重要作用，且具有良好的治療效果，值得進一步推廣。

（作者單位：無錫市錫山區錫北鎮衛生院婦產科）

[1]陳延斌,呂祺.黃體功能不全先兆流產的治療及血清孕酮對預后的價值[J].中國婦幼健康研究,2015,26(6):1231-1233.

[2]劉竹青,朱立波.地屈孕酮與黃體酮聯合絨毛膜促性腺激素對先兆流產的有效性評價[J].中國生化藥物雜志,2016,55(7):70-72.

[3]陸燕珍,鄔意芬,傅波珍等.黃體酮膠丸治療早期先兆流產62例[J].中國藥業,2013,22(3):89-90.

[4]韋佩佳.不同劑量黃體酮治療早孕先兆流產的臨床分析[J].中國醫藥導刊,2014,10(4):671-672,674.