中醫時間護理干預對高血壓患者的臨床效果研究

●孫蘭

中醫時間護理干預對高血壓患者的臨床效果研究

●孫蘭

目的：研究中醫時間護理干預對高血壓患者的影響。方法：將2016年2月1日至2016年12月31日期間在本院接受治療的44例高血壓患者分成對照組（常規護理干預）與觀察組（中醫時間護理干預），22例/組。對比兩組高血壓患者的血壓變化情況。結果：觀察組患者接受中醫時間護理干預后，其收縮壓為（124.52±6.53）mmHg，舒張壓為（78.62±4.58）mmHg，均較對照組更低（p＜0.05）。結論：中醫時間護理干預可有效降低高血壓患者的血壓水平，臨床效果明顯。

中醫時間護理；高血壓；臨床效果

高血壓屬于慢性終身性疾病，老年人群因血液流速變緩，患高血壓的概率較高，臨床數據統計發現，高血壓發病率正以逐年上升趨勢發展[1]，探討有效的治療、護理方案控制患者病情一直是臨床重點研究課題。為了研究中醫時間護理干預對高血壓患者的臨床效果，本文將44例高血壓患者作為研究對象，如下：

1 資料和方法

1.1 資料

從本院收治的高血壓患者中抽取44例作為此次研究對象，將合并癡呆癥、臟器嚴重損害、精神疾病、嚴重感染以及存在溝通障礙的患者排除，入選對象收治時間是2016年2月1日至2016年12月31日。本次研究已通過醫學倫理委員會的審批，所有患者均知情本次研究內容并簽署了知情同意書。

遵循隨機原則將44例患者分成兩組。

觀察組（n=22）——男性患者：女性患者=12∶10；年齡范圍（52—78）歲，平均年齡（60.58±6.24）歲；中醫辨證分型：11例肝陽上亢型，7例腎精不足型，2例痰濁中阻型，2例氣血虧虛型。

對照組（n=22）——男性患者：女性患者=11∶11；年齡范圍（53—79）歲，平均年齡（60.41±6.13）歲；中醫辨證分型：12例肝陽上亢型，7例腎精不足型，2例痰濁中阻型，1例氣血虧虛型。

對照組和觀察組高血壓患者的基線資料差別不大，p值大于0.05。

1.2 方法

對照組（基礎護理干預）。口頭講解高血壓相關知識，介紹常用藥物服用方法等。

觀察組（中醫時間護理）。進行詳細的用藥指導，藥物服用時間根據用藥頻率劃分，1次/天者，晨起半小時后服藥，2次/天者，晨起后一次，第二次為下午三點至五點之間，3次/天者，前兩次同上，第三次服藥時間為睡前。每天在上午八點、中午十二點以及下午三點、六點和晚上九點測量一次血壓，共五次，以此判斷患者血壓的變化規律，合理給藥。選擇適宜時間與患者進行溝通，排除其不良情緒。上午八點至九點陪同患者進行運動訓練，使血壓降低，下午五點至六點進行健康教育和行為干預，同時進行飲食指導，山楂、鉤藤、黃芩等是治療高血壓患者的常用藥材，建議患者夏季接受針灸治療，穴位包括合谷穴、曲池穴、太沖穴等。

1.3 觀察指標

在干預前后統計兩組患者的平均血壓水平，包括收縮壓和舒張壓，觀察其變化情況。

1.4 統計學處理

2 結果

干預前對兩組患者的血壓水平進行測量發現，觀察組患者的收縮壓與舒張壓和對照組患者相比相差不大，p值大于0.05，干預后，兩組血壓水平雖都有降低，但觀察組降低幅度更大，降低后數據組間相比，p值小于0.05。詳細數據見表1：

表1 對比2組高血壓患者血壓水平在干預前后的變化情況（x±s ）

3 討論

高血壓屬于臨床常見疾病，主要病理表現是動脈血壓持續升高，隨著人們生活習慣及飲食結構的改變，高血壓患病人數逐年增加，且有年輕化的發展趨勢[2]。由于高血壓屬于終身慢性疾病，在藥物控制的基礎上還需配合其他的干預措施，將血壓水平穩定在正常范圍內。

常規護理干預進行簡單的知識宣教，無法使患者真正掌握疾病知識，出院后遵醫行為較差，血壓容易上下波動[3]，而高血壓引發各種并發癥的概率較高，若患者無法控制血壓，則可能引發并發癥，危及生命安全。

中醫時間護理在臨床護理中的應用較少，目前針對高血壓采用藥物治療還是以全天藥量均分服用的方法給藥，而中醫時間護理結合藥物發揮療效的時間給藥[4]，能夠最大程度上發揮藥物的療效，此外，中醫學認為春季和夏季陽氣發泄，皮膚比較松弛，汗液較多，而秋冬兩季少汗多尿，以此判斷高血壓患者夜晚病情較白天更重，因此結合季節變化采取針對性的護理干預可適應病情的發展[5]，提高護理效果，此外，在恰當時間對患者進行運動干預，不但能夠提高患者的機體免疫力，還可通過運動方式緩解患者身心，將高血壓疾病知識進行詳細講解，可促進患者加強疾病認知，自覺服藥，進行個性化的心理疏導可消除患者悲觀情緒，積極配合治療，飲食指導可使患者養成良好的飲食習慣。

文中結果部分數據顯示，觀察組患者接受中醫時間護理干預后，其收縮壓水平和舒張壓水平均較接受常規護理干預的對照組患者更低，p值小于0.05。

綜上可知，對高血壓患者進行中醫時間護理干預可有效降低其血壓水平，效果十分理想。

（作者單位：沿河縣人民醫院）

[1]李丹.中醫時間護理干預對高血壓的治療效果觀察[J].今日健康,2014,13(5):208-208.

[2]楊詠梅.淺析中醫時間護理干預對高血壓的治療效果分析[J].中國醫藥指南,2013,11(12):697-698.

[3]王麗瓊.182例中醫時間給藥應用在高血壓護理中的有效性[J].中國醫藥指南,2015,13(28):232-233.

[4]張春娥.高血壓病降壓藥給藥時間護理的療效觀察[J].中國現代醫藥雜志,2013,15(5):70-72.

[5]金雯.中醫護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響[J].健康導報：醫學版,2015,20(12):162-162.