護理質量持續改進在子宮肌瘤切除術患者中的應用效果

●羅云娜

護理質量持續改進在子宮肌瘤切除術患者中的應用效果

●羅云娜

目的：對子宮肌瘤患者護理中的護理質量持續改進實施效果觀察。方法：隨機選取我院2015年3月-2017年3月實施治療的60例子宮肌瘤患者，依照患者臨床護理方式分成兩組，對照組和觀察組患者分別實施常規護理及護理質量持續改進，對比兩組患者生活質量和護理質量。結果：護理后，和對照組患者相比，觀察組患者的生活質量評分以及整體護理質量評分均顯著偏高，差異顯著P＜0.05。結論：護理質量持續改進在子宮肌瘤患者臨床護理中的應用，能夠顯著改善患者生活質量及護理質量，值得推廣。

護理質量持續改進；子宮肌瘤；護理

子宮肌瘤作為現代女性常見的生殖器良性腫瘤，主要由平滑肌和結締組織組成，多發生在（30～50）歲的婦女群體中，患者多半是育齡婦女，這種疾病是誘發月經不調、不孕及子宮切除的重要原因。因此十分有必要對患者實施相關護理措施[1]，以提高患者臨床治療效果。本文主要對我院2015年3月-2017年3月收治的60例患者實施護理質量持續改進，效果佳，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月-2017年3月收治的60例子宮肌瘤患者為本次研究對象，將患者分成對照組與觀察組兩組，每組各30例，其中對照組：平均年齡（42.6±5.3）歲，平均病程（6.5±4.0）年，平均體重（65.5±10.4）kg；觀察組：平均年齡（41.9±6.2）歲，平均病程（6.4±3.1）年，平均體重（63.7±9.9）kg。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組采取常規護理，包括常規的心理開導，健康指導，飲食指導，用藥指導，活動休息指導等，給予觀察組在對照組的基礎上進行質量持續改進。（1）健全組織系統。在相關科室建立以護士長及其助理，質量控制人員為主體的三級護理管理系統，明確不同級別人員的責任，進而完善各項管理制度，實施科學的護理方案。在具體護理過程中注重細節護理，做好重癥病號的查房、交接班記錄工作。（2）重視護士的管理與教育。通過不斷地宣傳教育，對護士培訓護理質量持續改進方面的知識，進一步提升護士的工作責任感、業務能力等，并嚴格要求每一名護士在工作中付諸實踐。（3）完善護理工作流程。每位患者入院以后，對其進行詳細的婦科檢查，全面了解其子宮肌瘤病情以后制定出有效的健康教育計劃。同時可通過視頻、多媒體及圖片等形象材料提高患者對于子宮肌瘤危害的認識，改正其錯誤認知。（4）發現護理問題并及時糾正。認真分析護理過程中出現的相關問題，對于薄弱環節需要強化質量監管，并推行相應的整改方案，不斷提高護理質量。

1.3 評價指標

1.3.1 生活質量評價

用子宮肌瘤患者生活質量評定量表評價患者的生理、心理、疾病認知、社會交際及滿意度等各項指標，這張表中共有87個問題，每個問題（1～5）分，分值越高提示患者病情越嚴重。

1.3.2 護理質量評價

依據醫院護理質量評價標準主要評價以下項目：基礎護理，病房護理，安全護理，消毒隔離，急救物品等，分值越高，說明護理質量越高[2]。

1.4 統計學處理

本研究所得數據用SPSS20.0統計包分析，用t檢驗計量資料，用表示，以P＜0.05為組間數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量評價比較

從表1可知：護理干預后，觀察組與對照組的生活質量評價指標均有明顯改善，但是觀察組改善程度明顯優于對照組，具體結果如表 1所示。

表1 兩組生活質量評價比較（分）

2.2 兩組護理質量評價比較

從下表2可知：觀察組實施護理質量持續改進后，整體護理質量評價得分高于對照組，兩組相比，差異顯著，具體如表2所示。

表2 兩組護理質量評價比較（分）

3 討論

護理質量是目前衡量醫院各種科室服務質量的主要指標，而護理質量持續改進是指在全面質量管理的條件下形成的對于環節控制、過程管理的新型質量管理理論，其側重于工作指標的動態持續性提升與服務內容的連續性改善，把持續質量改進和醫院護理工作相結合，有利于觀察整體服務質量與服務過程，并及時發現護理中存在的問題，對其實施持續性改進。護理質量持續改進主要以患者真實需求為基礎，將提升護理質量，密切醫患關系當作目標，進而從基礎護理、病房環境與技術手段等各個方面提升護理質量[3]。

本研究結果表明：護理干預后，觀察組與對照組的生活質量評價指標均有明顯改善，經過持續改進護理后，患者與干預前相比，疾病認知程度，滿意度等均有了明顯改善，與護理前比較差異顯著P＜0.05.且觀察組改善程度明顯優于對照組。觀察組實施護理質量持續改進后，整體護理質量評價得分高于對照組，兩組相比，差異有統計學意義。總之，對子宮肌瘤患者應用護理質量持續改進，可以提升護士服務水平，提高患者生存質量，護理效果良好。

（作者單位：興安縣中醫醫院婦產科）

[1]王金鳳,馬立艷,尚曉琳,等 高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護理[J]. 解放軍護理雜志,2012,(05):38-39.

[2]鄧玉霞.護理質量持續改進的實踐與效果評價[J].當代護士(學術版),2010,7(09):112-113.

[3]徐蘊芳,萬蓉.持續質量改進在護理質量控制中的應用[J].解放軍醫院管理雜志,2011,3(02):102-105.