個性化護理對胃癌根治術患者生活質量的影響探究

●江琴

個性化護理對胃癌根治術患者生活質量的影響探究

●江琴

目的：探討個性化護理對胃癌根治術患者生活質量的影響。方法：對我院自2015年10月至2016年10月所收治的80例胃癌根治術患者進行研究，隨機分為對照組(常規性護理)和干預組(個性化護理干預)，每組40例。比較兩組患者的生活質量評分。結果：護理后，干預組患者在軀體功能、絕俗功能、情緒功能、認知功能和社會功能方面評分均明顯較高，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論：個性化護理干預可以有效提高胃癌根治術患者的護理水平和生活質量，提高滿意度，減少并發癥，利于患者早日康復。

個性化護理；胃癌根治術患者；生活質量

胃癌是臨床常見的消化系統惡性腫瘤之一，占胃惡性腫瘤比例高達95%，多見于50歲以上人群[1]，且男性發病率高于女性，影響患者身體健康和生活質量，嚴重者甚至引起死亡。胃癌根治術是手術治療胃癌最有效的方法，可有效減少腫瘤組織，延長生存期，為非手術治療創造條件，但具有創傷大、時間長、并發癥多等缺點[2]。因此，對胃癌根治術患者實施具有針對性的護理措施非常重要。為探討個性化護理對胃癌根治術患者生活質量的影響，筆者對我院80例患者進行了相關實驗，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月至2016年10月到我院就診的80例胃癌根治術患者作為研究對象，隨機分為對照組和干預組，每組40例。對照組男23例，女17例，年齡33～78歲，平均(52.45±5.21)歲。臨床分期：I期26例，II期14例。腫瘤部位：胃底賁門部19例，胃竇部10例，胃體部8例，胃角部3例。干預組男24例，女16例，年齡34～79歲，平均(52.53±5.17)歲。臨床分期：I期25例，II期15例。腫瘤部位：胃底賁門部18例，胃竇部11例，胃體部9例，胃角部2例。兩組患者一般資料無顯著性差異(P＞0.05)，具有比較價值。

1.2 方法

對照組患者接受常規性護理，包括術前檢查、健康宣教、飲食指導等。干預組在常規護理基礎上實施個性化護理干預方案，具體措施包括：①心理護理：向患者詳細講解胃癌的病因、癥狀、手術的主要方式和注意事項等，使患者對疾病相關知識有一定的了解，并對患者進行心理開導，消除其術前恐懼、焦慮情緒，積極配合治療。②胃腸功能護理干預：護理人員應做好胃腸減壓工作，注意加強監測；觀察并記錄鼻胃管引流液顏色、性質和量，出現異常及時告知主治醫師；告知患者早期營養支持的重要性，并根據患者病情進行早期營養支持；鼓勵患者根據病情恢復情況進行下床活動，促進胃腸蠕動，也避免肺部感染、粘連性腸梗阻等并發癥的發生。③疼痛護理干預：向患者說明術后疼痛為正常現象，不必恐慌，并協助患者采取最佳體位臥床休息；采取聽音樂、聊天、看視頻等方式轉移患者注意力，減輕患者疼痛，必要時可遵醫囑給予患者鎮痛藥。④并發癥護理干預：加強術后的深呼吸和咳嗽訓練，避免氣管和支氣管分泌物潴留，必要時可進行霧化吸入；為患者拍背翻身，每天5～10次，并減少呼吸道分泌物；嚴格遵循無菌操作規程，按時為患者換藥，避免皮膚和切口發生感染；做好胃管引流工作，觀察并記錄引流液特征，確保引流管通暢，避免出現彎折、脫落、受壓現象。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的生活質量評分、護理滿意度和并發癥發生率等，其中生活質量包括軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能和生活功能等指標。

1.4 數據處理

采用SPSS19.0軟件對數據進行處理，計量資料(x±s)和計數資料(n，%)分別進行t檢驗和X2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量

與對照組相比，干預組患者在軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能和生活功能方面評分均明顯較優，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1：

表1 兩組患者生活質量評分情況比較

表1 兩組患者生活質量評分情況比較

組別 軀體功能 角色功能 情緒功能 認知功能 社會功能對照組 42.07±5.45 51.13±5.42 45.09±6.18 62.65±3.72 50.92±7.84干預組 54.21±4.23 62.68±5.24 55.91±7.58 68.93±6.71 59.84±6.27 T值 11.13 9.69 7.00 5.18 5.62 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 滿意度和并發癥

干預組總滿意度95.00%(38/40)明顯優于對照組的80.00%(32/40)，P＜0.05，差異具有統計學意義；術后并發癥方面，干預組出現切口感染1例，總發生率2.50%，對照組并發癥6例，其中胃腸功能障礙2例，切口感染2例，肺部感染1例，吻合口瘺1例，總發生率15.00%，二者相比，P＜0.05，數據存在統計學差異。見表2：

表2 兩組患者護理滿意度和并發癥情況比較(n，%)

3 討論

胃癌根治術可引發多種術后并發癥，如惡心、嘔吐、肺部感染或切口感染等，影響患者生活質量[3]。因此，術后針對性的護理干預對于改善預后十分重要。個性化護理注重每一位患者的實際需求，在綜合評估患者個人資料和病情的基礎上制定針對性的護理方案，術前做好心理護理，減少焦慮、緊張情緒，并做好疼痛護理和胃腸功能恢復訓練，減輕患者痛苦，促進機體胃腸功能早日恢復，爭取早日康復[4-5]。本實驗從心理護理、胃腸功能護理、疼痛護理和并發癥護理干預幾個方面對干預組患者進行個性化護理干預，數據表明，干預組患者生活質量評分和滿意度明顯較高，并發癥發生率明顯較低，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述 ，個性化護理干預可以有效提高胃癌根治術患者的護理水平和生活質量，提高滿意度，減少并發癥，利于患者早日康復。

（作者單位：成都市第五人民醫院）

[1]付東梅. 胃癌組織中MIF和VEGF的表達及其臨床意義[D]. 河南大學, 2015.

[2]楊保棟. 幽門螺桿菌與胃癌[J]. 中外醫療, 2010, 29(21):185-185.

[3]徐豐, 吳劍宏, 馮永東,等. 腹腔鏡胃癌根治術819例術后早期并發癥的分析及防治[J]. 中華臨床醫師雜志:電子版, 2014, 8(24):16-20.

[4]季志全. 腹腔鏡輔助胃癌根治術患者圍手術期心理護理的效果分析[J]. 大家健康旬刊, 2015, 33(5):190-190.

[5]蔣玲. 腹腔鏡輔助胃癌根治術圍手術期護理120例臨床分析[J].華夏醫學, 2016, 29(4):126-129.