分析小兒肺炎支原體感染后免疫功能的變化規律及其臨床意義

●高茜

分析小兒肺炎支原體感染后免疫功能的變化規律及其臨床意義

●高茜

目的:探討分析小兒肺炎支原體感染后免疫功能的變化規律及其臨床意義。方法：選取60例在我院治療的肺炎支原體感染患兒作為本次的研究組，治療時間均為2014年10月～2016年10月期間。選取同期在我院進行健康體檢的60例兒童作為對照組。對比兩組兒童的血清免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）、T細胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平的檢測結果。結果：研究組肺炎支原體感染患兒的IgA、IgG水平均低于對照組,P＜0.05；IgM對比無統計學意義；且研究組患兒的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均于對照組存在較大差異，P＜0.05。結論：小兒肺炎支原體感染后，其細胞免疫功能明顯受抑制，掌握此變化規律可為臨床治療提供有效依據。

小兒；肺炎支原體感染；免疫功能；變化規律

肺炎支原體感染是臨床兒科較為常見的呼吸道感染疾病，主要發病原因為支原體侵入，對患兒的免疫系統造成紊亂[1]。該疾病對患兒的免疫系統影響較大，可降低其抵抗力，影響生長發育[2]。本次研究中，主要觀察免疫功能的變化規律對小兒肺炎支原體感染的臨床意義，相關研究報告如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取2014年10月～2016年10月期間在我院治療的60例肺炎支原體感染患兒作為研究組，同期在我院進行健康體檢的60例兒童選為對照組。

研究組：男38例，女22例；年齡1-10歲，平均年齡為（4.56±1.57）歲。

對照組：男37例，女23例；年齡1-9歲，平均年齡為（4.47±1.50）歲。

將兩組觀察對象的性別、年齡進行對比發現并無統計學意義，可進行對比分析。

1.2 方法

所有研究對象均進行常規體格檢查后，次日于空腹的情況下靜臥1小時。平靜后，進行靜脈采血，抽取5ml的肘靜脈血液。經過正常處理后放置于試管中，并進行離心和取清液，隨后儲存于冰箱中待檢。進行體液免疫和細胞免疫法對其IgA、IgM、IgG進行檢查，具體方法為酶聯免疫吸附法（ELISA）。采用流式細胞術對其CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+進行檢查，檢查儀器以及試劑盒均由美國以及法國提供。所有操作均嚴格遵守操作說明書進行，盡量減少操作中的失誤。

1.3 觀察指標

觀察兩組研究對象血清免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）、T細胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平的檢測結果。

1.4 統計學處理

本研究兩組觀察對象檢查的數據用SPSS20.0軟件核對，用均數±標準差表示IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平，并用t進行檢驗。若本研究中數據對比存在統計學意義，則使用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 對比兩組兒童的血清免疫球蛋白的差異

研究組肺炎支原體感染患兒的IgA、IgG相較于對照組顯著更低，P＜0.05；而兩組的IgM對比無統計學意義，詳情如表1所示：

表1 對比兩組兒童的血清免疫球蛋白（g/L）

2.2 對比兩組兒童的T細胞亞群水平差異

檢測結果發現，研究組肺炎支原體感染患兒的CD3+、CD4+水平相較于對照組均較低，差異具有統計學意義（P＜0.05）；且CD8+水平明顯與對照組相比較更高，CD4+/CD8+水平則較對照組更低，P＜0.05，具體情況如表2所示：

表2 對比兩組兒童的T細胞亞群水平（%）

3 討論

小兒肺炎支原體感染屬于臨床兒科較為常見的疾病，具有傳染性較強。若治療不及時，很可能導致病情發展加速且難以控制[3]。在原核生物中，支原體屬于最小的一種，該生物的屬性主要介于病毒以及細菌之間，其自我繁殖能力較強，因此，臨床對于該疾病的治療難度較大。不僅如此，治療后由于患兒的免疫能力較低，易出現反復發作的情況，對患兒的正常生長發育影響巨大[4]。

小兒肺炎支原體發生感染后，其臨床癥狀類似于感冒，且炎癥水平增高。然而患兒的支原體黏附于其氣道上皮的組織之上，并不斷繁殖釋放出毒素。毒素大量積累后，對患兒的免疫系統造成較大的不良影響，使得免疫系統發生改變[5]。因此，臨床應進行大量研究，探討患兒免疫系統變化情況的規律，為臨床治療提供有效依據。

肺炎支原體發生感染，對患兒的免疫系統（體液、細胞）造成較大損傷，使得免疫失衡。其中以細胞免疫系統功能的變化最為常見和明顯，CD4+、CD8+水平的變化屬于最敏感的一類[6]。以上兩種T細胞亞群發生變化后，導致CD4+/CD8+水平降低，屬于一種重要的指標，造成患兒相關病理損傷。研究結果中顯示，研究組患兒的CD3+、CD4+水平分別為（62.54±6.24）%、（40.59±5.12）%，均低于對照組（健康兒童），且CD4+/CD8+為（1.34±0.41）%，同樣較對照組低，P＜0.05。結果可知，T細胞亞群指標的降低使得患兒的免疫調節功能紊亂，導致其細胞免疫功能出現缺陷。

結果中同樣顯示，研究組患兒的IgA為（1.24±0.15）g/L、IgG為（9.34±2.10）g/L，均較對照組更低，P＜0.05。體液免疫功能的降低，與患兒的CD4+水平降低可能存在較大關系。使得抗體的數量減少，進而導致患兒淋巴細胞能力衰弱。

總而言之，肺炎支原體感染后，患兒的免疫系統會發生明顯的紊亂現象，掌握其變化規律，具有較大的臨床意義。

（作者單位：常州婦幼保健院檢驗科）

[1]謝寶強.小兒肺炎支原體感染后免疫功能的變化規律及其臨床研究[J].湖北民族學院學報：醫學版,2016,33(2):34-36.

[2]何朝暉.小兒肺炎支原體肺炎免疫功能、降鈣素原及C反應蛋白變化意義[J].中外醫療,2016,35(10):133-134.

[3]韓傳映.連花清瘟顆粒對小兒肺炎支原體肺炎細胞免疫功能影響研究[J].亞太傳統醫藥,2017,13(5):137-139.

[4]楊清廣,鐘勇勛.小兒肺炎支原體感染后免疫功能的變化規律及其臨床意義[J].臨床和實驗醫學雜志,2014,14(24):2021-2023.

[5]涂雪松,胡利霞.連花清瘟顆粒對小兒肺炎支原體肺炎細胞免疫功能的影響[J].實用醫技雜志,2015,22(12):1263-1265.

[6]張勇,孫靈麗,李濤,等.小兒肺炎支原體感染后免疫功能的變化規律及其臨床意義[J].現代生物醫學進展,2014,14(22):4346-4348.