手術室護理干預對腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者恢復的效果觀察

●傅玲玲

手術室護理干預對腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者恢復的效果觀察

●傅玲玲

目的 對腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者應用手術室護理干預的恢復效果進行探討，從而為相應的臨床治療提供依據。結論 對腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者應用手術室護理干預，不僅能夠緩解患者在手術過程中的疼痛，同時還有效地縮短了手術所花費的時間、減少了手術過程中的出血量，并且患者康復的時間也得到了明顯的縮短。

手術室護理；腹腔鏡下；結直腸腫瘤切除術；恢復效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月至2015年5月期間就診的120例結直腸腫瘤患者，這些患者在進行治療的過程中，均采用的治療方法是在腹腔鏡下行結直腸腫瘤切除術，將這120例患者平均分為對照組和試驗組兩個小組。在對照組中，一共有38例男性患者，22例女性患者，其年齡分布在21歲至61歲之間，平均年齡為（42.4±2.2）歲。在這60例患者中，直腸癌患者共有32例，結腸癌患者共有28例。在試驗組中，男性患者有39例，女性患者有21例，其年齡在22歲至60歲之間，平均年齡為（43.6±2.5）歲。在這60例患者中，直腸癌患者共有34例，結腸癌患者共有26例。對于這兩個小組的患者，其在年齡、性別、病情等方面的差異性小，P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者在進行治療的過程中，采取常規護理的方式進行護理，而對于試驗組的患者，在接受常規護理的基礎上應用手術室護理干預，具體情況如下：①術前護理：對于即將接受手術治療的患者進行定期的探視，對于患者所遇到的各種疑難問題，耐心進行講解，直到患者充分理解為止。此外，作為手術室的護理人員，還需要給患者講解結直腸癌的疾病知識，并且對于手術過程中的操作方式及手術后如何更好地進行恢復的知識進行仔細講解，讓患者做好充分的準備。之后，還需要加強與患者之間的溝通，并且對患者做相應的心理評估，對于心理素質不是很強的患者需要進行心理疏導，以穩定患者的情緒。最后，在進行手術之前的三個小時，需要對患者進行少量的葡萄糖注射，并且對于低位直腸癌的患者需要使用肥皂水進行肛門清潔灌腸，以確保將手術前的準確工作做得更好。②術中護理：在手術過程中，需要對輸液量及生理鹽水的輸入量進行嚴格地控制，并且將手術室內的溫度控制在22-25℃之間[3]。為了避免患者在手術過程中感覺到冷的情況，還需要做好相應的保溫措施，如對患者進行床墊保暖。在整個手術的過程中，需要定時對患者血壓及體溫進行監測，以防出現手術意外。另外，根據患者的病情及相關的醫囑，可適當為患者留置尿管和胃管。③術后護理：在手術完成之后，需要給患者放置引流管，當患者排氣之后，需給予患者進食。不過整個進食需要遵循流食-半流食-普食這一流程，這樣有利于患者更好的康復。對于手術后患者出現疼痛難忍的情況，可以采取鹽酸哌替啶進行止痛。手術之后的一段時間，可以根據患者的實際情況指導其在床上進行適當的翻身活動。并且一般手術治療之后的第4天，可以鼓勵患者下床進行行走。④心理護理：在患者進行手術治療前、手術治療中及手術治療后，都需要給予相應的心理護理。首先，需要保證患者所居住的病房環境干凈、整潔，從而給患者一種舒適、溫馨的感受。其次，需要多與患者的家屬進行溝通，這樣有助于與患者家屬建立友好的關系，有助于整個手術治療的正常進行。最后，需要對患者及家屬進行相應的醫學常識教育，提高患者接受手術治療的信心，從而使患者能夠以良好的心態來與疾病進行對抗，以實現更快、更好的康復。

1.3 觀察指標

以兩組患者治療過程中的手術時間、出血量、手術之后下床時間及護理滿意度為觀察指標，進行相應的統計與評分。

1.4 統計學分析

在對這兩組數據進行統計時，所使用的統計軟件為SPSS18.0。在對計量資料進行表示時，所使用的是t檢驗表示，在對計數資料進行表示時，所使用的是X2檢驗表示，以P＜0.05作為差異性顯著，有統計學意義。

2 結果

通過對兩組的手術相關指標進行統計分析可以得出：相比較于對照組，試驗組患者在手術時間、出血量、下床時間及護理滿意度方面均具有明顯的優勢，比較差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05），如下表1所示。

表1 兩組患者的手術相關指標

3 討論

結直腸癌是常見的惡性腫瘤之一，發病率和死亡率呈逐年上升趨勢，腹腔鏡下腫瘤切除術是其主要治療方法，隨著醫療技術的不斷發展，腹腔鏡手術已經成為臨床上治療的必要手段，其具有創傷小、恢復快、治療徹底、疼痛少、出血少等優勢，在臨床上應用廣泛[4]。但是如果手術處理不當，容易出現各種并發癥，因此，需要加強護理，以便提高手術治療成功率，減少并發癥的發生。本研究中，試驗組手術時間、術中出血量及術后下床時間都少于對照組，并且在護理滿意度方面，試驗組患者非常滿意50例，滿意10例，不滿意0例；而對照組非常滿意30例，滿意20例，不滿意10例，兩組患者的護理滿意度分別為100%和83.33%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。臨床上，對于手術室護理干預的有效應用，取得了較大的成就。不過需要注意的是，為了全面增強患者的身體抵抗力，需要及時給患者補充容易消化的高熱量與高蛋白，以增加患者對手術的承受能力。同時在手術之前，要清理患者的腸道內的細菌，防止患者的腸道感染，減輕患者在手術之后出現腹部脹痛[5]。

綜上所述，對腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者運用手術室護理干預方法臨床療效滿意，在各項手術指標方面有著非常顯著的效果，臨床意義突出，值得進一步推廣。

（作者單位：江西省新余市中醫院）

[1]張志勇,陳細女.腹腔鏡直腸癌根治切除術的臨床應用[J].腹腔鏡外科雜志,2010,33(01)：19-20.

[2]劉天秀.護理干預在結直腸腫瘤患者手術護理中應用的效果觀察[J].中國醫學創新,2013,21(3):435.

[3]張明黨.護理干預對腸道手術患者胃腸功能恢復的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,14(2):69-70.

[4]陶凱雄,王國斌,盧曉明等.腹腔鏡下結直腸癌根治術的臨床應用研究[J].腹腔鏡外科雜志,2011,28(04):88-89.

[5]郭金環.腹腔鏡大腸腫瘤切除術圍手術期護理[J].中國肛腸病雜志,2012,17 (29):90-92.

傅玲玲，研究方向為手術造口。