手術室優化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響

●張霖霖

手術室優化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響

●張霖霖

目的：探析手術室優化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響。方法：研究時間：2014年2月～2017年1月，在我院就診的60例婦產科患者均進行開腹手術治療，采用擲骰子的方式隨機分為傳統組（n=30）和實驗組（n=30），所有患者采取手術室干預，其中傳統組應用常規措施，實驗組則給予優化護理干預措施，對比其臨床效果。結果：實驗組患者的滿意度評價遠高于傳統組，此外，其切口感染的發生率也較對照組少（P＜0.05）。結論：針對臨床婦產科開腹患者給予手術室優化干預措施對其快速的康復具有一定的優勢，推廣應用價值較高。

手術室；優化護理；婦產科；開腹手術；切口感染

臨床婦產科各類疾病的發生率正在逐年上升，常見疾病有子宮肌瘤、子宮內膜異位癥以及剖宮產等。這些疾病治療均需要手術開腹治療，由于切口較大，給患者帶來較大的身體損傷，同時還增加其疼痛程度，在術后又存在較多的并發癥情況，如切口感染等，增加治療難度，延長患者術后康復時間，不利于患者恢復[1]。因此，在進行治療的過程中，需要輔助給予干預措施，來提高治療的理想效果。本文主要就針對婦產科開腹手術患者給予手術室優化護理的療效進行探討，希望為臨床提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究時間：2014年2月～2017年1月，在我院就診的60例婦產科患者均進行開腹手術治療，采用擲骰子的方式隨機分為傳統組（n=30）和實驗組（n=30）。實驗組年齡范圍23～55歲，平均年齡（39.5±5.4）歲，病程5～10天，傳統組年齡范圍24～57歲，平均年齡（40.1±5.2）歲，病程6～11天。上述資料對比后，差異不明顯（P＞0.05），小組可進行比較。

1.2 干預方式

傳統組給予手術室常規干預，如核對手術患者資料，監測生命體征，并對手術室進行空氣消毒等。實驗組則給予優化干預措施，主要包括以下幾點：

1.2.1 術前干預

在術前，對每一位患者均進行不同的心理疏導，然后向患者介紹手術情況，還要及時幫助患者緩解緊張、焦慮不安的情緒，鼓勵并調動其積極性，讓其主動的配合手術治療。

1.2.2 術中無菌干預

在進入后手術室前30min，給予空氣消毒后再進入，護理人員隨后調節好室內的溫度及濕度，保持溫度在（22～26℃），濕度維持在50%～60%左右，同時介紹手術室的環境，減少患者的恐懼及緊張情緒，還要在術前保證手術器械的無菌性，再次對手術室內的心電監護進行檢查準確無誤后，連接靜脈通道，并查看是否出現漏液以及管道是否流暢。在術中給予患者非語言性的安慰與支持，增加其戰勝疾病的信心，并在手術床上增加棉褥，并全部覆蓋患者四肢、胸部及腹部以下位置，盡量避開手術切口部位，保證患者正常的體溫，同時還要記錄術中患者的出入量情況[2]。

1.2.3 術后干預以及飲食指導

手術結束后，送回病房，進行交接班后，繼續對患者的生命體征監測，交代術中出入量情況，同時還要注意觀察患者的切口以及引流管的顏色、量等情況，術后進行隨訪查看其切口情況，是否存在滲液、感染等，若發現，創傷口存在一定的程度的滲血或化膿感染情況，及時通知醫生，進行相關的處理措施。此外，還要注意給予適當的飲食干預，并鼓勵患者盡早下床活動。

1.3 觀察指標

觀察各小組患者的術后切口感染情況，同時對婦產科手術患者進行問卷調查其臨床滿意度評級。

1.4 統計分析

數據結果均采用SPSS16.0版進行本次實驗所研究的數據處理，正態分布計量資料均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，正態分布計數資料，采用獨立樣本 x2檢驗，統計指標顯示存在差異（P＜0.05）。

2 結果

2.1 臨床滿意度

實驗組患者的滿意度評價遠高于傳統組，P＜0.05。具體情況如圖表1.

表1 臨床滿意度評價

2.2 切口感染的發生情況

實驗組出現1例感染，傳統組則出現6例感染，傳統組的并發癥總率為20%較多于實驗組3.33%，經比較顯示，2x =4.043，P＜0.05。

3 討論

婦科疾病的發病情況不斷增多，如陰道炎，宮頸癌，卵巢癌，子宮肌瘤等。大部分婦科疾病的微小癥狀不夠重視，甚至忽視，伴隨著疾病的進展，病情逐漸加重，嚴重影響患者的生活質量。在患病初期，大多數患者對婦科疾響女性的身體健康，還帶來了一定的經濟負擔和心理壓力。對于該類疾病多給予手術治療，傳統開腹手術應用最多、最廣泛，但該手術對患者存在較大的切口創傷，極易發生切口感染等并發癥，其術后出血量較多，疼痛較重，不利于患者術后康復[3]。因此，在進行治療的過程中需要輔助給予手術室干預措施，來降低感染，促進患者盡快康復。在本文研究中，主要給予實驗組優化護理干預措施，其患者的滿意度評價為96.4%高于對照組的73.3%，切口感染率3.3%也較對照組20%低。在臨床手術室護理工作中，要求“以患者為中心”進行服務，從患者的根本利益出發，真真切切關注患者的需求。首先對患者心理進行評估，解決其焦慮、緊張以及不安的負面情緒，加強和患者間的溝通交流，拉近護患距離，爭取患者對護理人員的信賴，增強治療疾病的信心，提高患者的手術配合度。讓更多的患者感受到來自醫護人員的溫暖。

綜上所述，針對臨床婦產科開腹患者給予手術室優化干預措施對其快速的康復具有一定的優勢，推廣應用價值較高。

（作者單位：江蘇省常州市婦幼保健院手術室）

[1]潘麗瑩,劉翠花,楊滿芳等.手術室優化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響[J].醫療裝備,2015,(7):199-201.

[2]陳麗琴.手術室優化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響[J].中外醫學研究,2016,14(27):106-107.

[3]閆玉菊.手術室優化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(35):6910-6911.