護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛腸胃鏡術(shù)后患者恢復(fù)的影響研究

●吳銀花

護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛腸胃鏡術(shù)后患者恢復(fù)的影響研究

●吳銀花

目的：探究護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛腸胃鏡術(shù)后患者恢復(fù)的影響，以供臨床護(hù)理工作進(jìn)行參考。方法：隨機(jī)選取50例2015年2月至2017年2月在我院行無(wú)痛腸胃鏡手術(shù)的患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)采取的護(hù)理干預(yù)模式的不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察各25例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者采取全程護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率及護(hù)理滿意率。結(jié)果：對(duì)比兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；將兩組患者的滿意率進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯高于對(duì)照組，且差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)行無(wú)痛腸胃鏡手術(shù)的患者實(shí)施全程護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，有助于增加患者對(duì)手術(shù)不適的耐受性，提高手術(shù)成功率，同時(shí)能夠減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率，加快患者的恢復(fù)，改善我院護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理滿意率，改善護(hù)患關(guān)系。

護(hù)理干預(yù)；無(wú)痛腸胃鏡；術(shù)后恢復(fù)

無(wú)痛腸胃鏡手術(shù)因其精確度高、創(chuàng)傷性小、操作簡(jiǎn)便且檢查治療時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)成為消化道疾病重要的診療方法，但由于腸胃鏡手術(shù)侵入性的操作方式[1]，往往會(huì)引起患者的不適，增加了患者緊張、恐懼的心理，使患者不能很好的配合醫(yī)護(hù)人員完成手術(shù)，往往術(shù)后會(huì)給患者來(lái)來(lái)不良反應(yīng)以及并發(fā)癥，為減少患者術(shù)后不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者的恢復(fù)，我院對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛腸胃鏡術(shù)后患者恢復(fù)的影響進(jìn)行探究，以供臨床參考，現(xiàn)詳細(xì)過(guò)程及結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取50例2015年2月至2017年2月在我院行無(wú)痛腸胃鏡手術(shù)的患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)采取的護(hù)理干預(yù)模式的不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察各25例，對(duì)照組男性患者14例，女性患者11例，年齡26-71歲，平均（48.36±7.48）歲，其中行胃鏡檢查者16例，腸鏡檢查9例；觀察組男性患者13例，女性患者12例，年齡為24-72歲，平均（47.96±7.26）歲，其中行胃鏡檢查者15例，腸鏡檢查10例，兩組觀察對(duì)象均神志清醒，無(wú)腸胃鏡手術(shù)禁忌癥，均排除嚴(yán)重心、肺、腦等主要臟器疾病患者及妊娠期、哺乳期女性。將兩組患者的性別、年齡等臨床資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 干預(yù)措施

對(duì)照組患者手術(shù)期間采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者手書期間給予全程護(hù)理進(jìn)行干預(yù)：（1）術(shù)前干預(yù)：詳細(xì)了解患者病史，進(jìn)行體格檢查，手術(shù)前向患者及家屬說(shuō)明無(wú)痛腸胃鏡手術(shù)的目的及必要性，向患者說(shuō)明手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及術(shù)后并發(fā)癥[2]，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患者的恐懼、緊張感，取得患者的理解和配合，使患者積極配合手術(shù)，提高手術(shù)成功率；對(duì)于行腸鏡檢查的患者，做好腸道清潔工作[3]。（2）術(shù)中干預(yù)：做好術(shù)中靜脈輸液護(hù)理，以確保麻醉藥物從靜脈徑路迅速進(jìn)入體內(nèi)[4]。對(duì)于行胃鏡手術(shù)者：呼吸道的護(hù)理是胃鏡檢查的關(guān)鍵，必須在患者意識(shí)尚未消失前將“口咬”連同鼻導(dǎo)管吸氧妥善放置并給予固定，避免在檢查過(guò)程中出現(xiàn)脫出等情況，同時(shí)保持患者氣道通暢，及時(shí)吸除口腔分泌物，避免患者發(fā)生嗆咳或喉痙攣等呼吸道并發(fā)癥[5]；術(shù)中體位護(hù)理，患者取左側(cè)臥位，護(hù)理人員扶住患者頭部、口圈，防止口圈脫落，同時(shí)配合麻醉師動(dòng)態(tài)給藥，密切關(guān)注患者手術(shù)過(guò)程中呼吸、脈搏、心率及血氧飽和度等變化，一旦發(fā)生呼吸抑制、血壓下降等情況做好急救處理[6]。（3）術(shù)后干預(yù)：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，根據(jù)患者手術(shù)情況制定飲食時(shí)間，單純檢查者1～2小時(shí)后可進(jìn)食，取病理后行鏡下手術(shù)者6小時(shí)候可進(jìn)食溫涼流質(zhì)，做好并發(fā)癥的觀察及預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率及護(hù)理滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P值小于0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）觀察組患者術(shù)后發(fā)生頭暈乏力的患者有3例，一過(guò)性血壓下降的患者有1例，短暫性血氧飽和度下降的患者有2例，無(wú)心動(dòng)過(guò)緩患者，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者，具體數(shù)據(jù)詳見表1：

表1 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率調(diào)查[n(%)]

（2）觀察組患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的滿意率為96.00%，明顯高于對(duì)照組患者的76.00%，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2：

表2 兩組患者護(hù)理滿意率調(diào)查[n(%)]

3 結(jié)論

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，無(wú)痛腸胃鏡術(shù)在臨床工作中得到更為廣泛的開展和應(yīng)用，由于腸胃鏡侵入性的操作方式，多數(shù)患者會(huì)在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹部不適，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒，使得患者不能很好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療，導(dǎo)致手術(shù)的失敗。

對(duì)患者采取全程護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，了解患者病史，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者緊張、焦慮的情緒，提高患者軀體不適的耐受性，使患者積極配合診療，手術(shù)結(jié)束后做好不良反應(yīng)及并發(fā)癥的觀察及預(yù)防，做好患者的輸液護(hù)理、飲食護(hù)理以及衛(wèi)生護(hù)理，給患者提供一個(gè)舒適的休養(yǎng)環(huán)境，促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述：對(duì)行無(wú)痛腸胃鏡手術(shù)的患者實(shí)施全程護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，有助于減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率，無(wú)痛腸胃鏡聯(lián)合全程護(hù)理干預(yù)能夠提高患者手術(shù)過(guò)程中的不適耐受性，使手術(shù)操作更順利，能夠增加手術(shù)成功率，改善我院護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理滿意率，改善護(hù)患關(guān)系，值得在日后的干預(yù)工作中進(jìn)行推廣。

（作者單位：無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院（安鎮(zhèn)院區(qū)）

[1]王慧.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查患者的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2015,17(10):58-60.

[2]熊云飛,羅瑞霞,趙紅等.護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛腸胃鏡術(shù)后患者恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(36):114-115.

[3]江毓妮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在電子無(wú)痛胃腸鏡診療術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(20):108-110+114.

[4]許雙蛟.無(wú)痛胃腸鏡檢查的護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(27):195.

[5]關(guān)婉霞.護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(14):139-141.

[6]章綿華,馮柳娜,羅小清等.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(21):5028-5029.