達英-35配合促排卵法對多囊卵巢綜合征的治療作用研究

●謝佳

達英-35配合促排卵法對多囊卵巢綜合征的治療作用研究

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目的：分析和探討達英-35配合促排卵法在治療多囊綜合征上的臨床療效。方法：選取2012年6月到2013年6月期間在我院接受治療的多囊卵巢綜合征患者78例，按照入院編號隨機分成兩組，對照組39例，采用達英-35對患者進行治療，觀察組39例，采用達英-35配合促排卵法對患者進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果，治療后的排卵率和受孕率。結果：觀察組患者的臨床治療總有效率為89.74%，遠高于對照組71.80%；經治療，觀察組患者的排卵率和受孕率分別為75.00%、28.21%，均明顯高于對照組。組間對比均有顯著性差異（P＜0.05）。結論：達英-35配合促排卵法在治療多囊卵巢綜合征上療效顯著，能有效提高多囊卵巢綜合征患者的排卵率和受孕率，具有一定的臨床實用價值，值得在臨床上進行推廣和應用。

達英-35；促排卵法；多囊卵巢綜合征；臨床療效

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）屬于內分泌紊亂性疾病，患者多為育齡婦女[1]。多囊卵巢綜合征患者雄性激素分泌過多，并會出現胰島素抵抗和不排卵等癥狀，具體臨床表現包括月經稀少或閉經、多毛、痤瘡和不孕等[2]。近幾年，多囊卵巢綜合征的發病率有所提升，嚴重威脅著患者的身心健康。本次研究中，對達英-35配合促排卵法在治療多囊卵巢綜合征上的臨床療效進行了分析和研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2012年6月到2013年6月期間于我院就診的78例多囊卵巢綜合征患者為本次研究對象。年齡在20-39歲，平均年齡為（27.34±3.14）歲，均為已婚未孕婦女，性生活正常，配偶生育功能正常，且均符合多囊卵巢綜合征診斷，3個月內未接受激素類藥物治療，排除甲狀腺功能疾病.腎上腺疾病等。將78例患者按照入院編號隨機分成兩組，其中，對照組39例，觀察組39例，兩組患者在年齡、臨床表現等一般資料對比上無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

1.3 治療方法

對照組采用達英-35（拜耳醫藥保健有限公司100025）對患者進行治療。月經周期第5天給予患者口服達英-35,1片/次，1次/d，連續服用21d后停藥，持續治療3個周期。

觀察組采用達英-35聯合促排卵法對患者進行治療。采用與對照組相同的方法對患者進行3個周期的治療后，在第4個月經周期的第5d開始服用克羅米芬（上海衡山藥業有限公司 H31021107），50mg/次，1次/d，連續服用5d。對患者進行為期2年的隨訪，了解兩組患者的臨床治療效果、排卵情況和受孕情況。

1.4 療效評定標準

對比兩組患者的臨床治療效果，排卵率和受孕率。治愈：各項指標均恢復正常，受孕；顯效：體征、癥狀以及實驗室檢查均有明顯改善，月經周期正常規律，排卵正常，未受孕；有效：體征、癥狀以及實驗室檢查均有相應的改善，每年月經來潮超過6次，有排卵，未受孕；無效：體征、癥狀以及實驗室檢查均無改善，月經無規則[4]。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。排卵率=排卵周期/觀察周期×100%。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS17.0對上述匯總數據進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，組間對比采用x2檢驗，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

（1）對比兩組患者的臨床治療效果。觀察組患者的臨床治療效果明顯優于對照組，具體情況見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比表[n（%）]

（2）對比兩組患者在治療后排卵率和受孕率。經治療，觀察組患者的排卵率和受孕率均明顯高于對照組，對比有明顯差異（P＜0.05），具體情況見表2。

表2 兩組患者的排卵率和受孕率對比表（n；%）

3 討論

多囊卵巢綜合征是導致育齡婦女不孕的主要原因之一。該病的發生主要是由下丘腦-垂體-卵巢軸的調節功能紊亂引起的，病發后患者體內的激素水平會出現異常。因此，需要對多囊卵巢綜合征患者進行降低雄激素和促排卵治療。達英-35可抑制促性腺激素的分泌，從而使雄激素作用降低，使患者的促排卵反應性得到有效改善，具有副作用小的優點。克羅米芬可對內源性雌激素的負反饋產生抑制作用，促進黃體生成激素和促卵泡生成激素的分泌，進而刺激卵泡的生長發育，提高患者的排卵率[5]。由表1可知，觀察組患者的治療效率（89.74%）明顯高于對照組（71.80%），達英-35配合促排卵法在治療多囊卵巢綜合征上療效顯著。由表2可知，觀察組患者的排卵率和受孕率分別為75.00%、28.21%，均明顯高于對照組，表明達英-35配合促排卵法的治療方法可有效促進患者排卵，更有助于患者受孕，值得在臨床上進行進一步的推廣和應用。

（作者單位：貴陽婦幼保健院）

[1]侯蓮云,閆勝英.達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果觀察[J].中國計劃生育學雜志,2010,18(7):429-431.

[2]黃麗.達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合征不孕臨床觀察[J].泰山醫學院學報,2014,35(3):191-192.

[3]張秀枝.達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合征性不孕的療效觀察[J].中國婦幼保健,2011,26(4):549-551.

[4]孫悅,孫瑩璞.二甲雙胍聯合達英-35治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效觀察[J].中國實用醫藥,2010,05(34):117-118.

[5]李會,鄭曉霞.二甲雙胍聯合達英-35在多囊卵巢綜合征促排卵中的臨床療效[J].中國婦幼保健,2013,28(36):6068-6070.